קרטוזיס אקטיני: מה זה, תסמינים עיקריים וכיצד לטפל

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• סיבות עיקריות
• כיצד לאשר את האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול
• 1. טיפול פוטודינמי
• 2. שימוש בקרמים
• 3. קריותרפיה
• 4. פִּילִינג כִּימִי
• מה לעשות כדי למנוע

קרטוזיס אקטיני, המכונה גם קרטוזיס אקטיני, הוא שינוי שפיר הגורם לנגעי עור אדומים חומים, בגדלים שונים, מתרחבים, מחוספסים וקשים. זה נגרם בעיקר מחשיפה מוגזמת לשמש, בהיותו שכיח באזורים בגוף כמו פנים, שפתיים, אוזניים, זרועות, ידיים וקרקפת אצל אנשים קירחים.

למרות שקרטוזיס אקטיני יכול להתפתח לאורך מספר שנים, הוא בדרך כלל לא מראה סימפטומים רק לאחר גיל 40 ולרוב אינו מלווה בשום סימן אחר. מרבית המקרים ניתנים לריפוי ושפיר, והטיפול נעשה בכדי לסלק את הנגעים. ברגע שהסימפטומים מופיעים, חשוב לפנות לרופא עור בהקדם האפשרי, שכן ישנם מקרים בהם קרטוזיס אקטיני יכול להפוך לסרטן העור.

אמצעים מסוימים יכולים לסייע במניעת נגעים של קרטוזיס אקטיני, כגון שימוש בקרם הגנה עם מקדם הגנה מעל 30, הימנעות מחשיפה לשמש בשעות השיא ובדיקה עצמית קבועה של העור.

תסמינים עיקריים

נגעים בעור הנגרמים על ידי קרטוזיס אקטינית יכולים להיות בעלי המאפיינים הבאים:

• מידות לא סדירות;
• צבע אדום חום;
• מבטל, כאילו הם יבשים;
• מְחוּספָּס;
• בולט על העור והתקשה;

בנוסף, הנגעים יכולים לגרום לגירוד או לתחושת צריבה ובמקרים מסוימים הם כואבים ורגישים למגע. אצל אנשים מסוימים קרטוזיס אקטיני יכול להיות מודלק, עם דימום קל ונראה כמו פצע שאינו מחלים.

סיבות עיקריות

הגורם העיקרי להופעת קרטוזיס אקטיני הוא חשיפה לקרניים אולטרה סגולות ללא הגנה ולתקופות ארוכות, ולכן הם מופיעים בדרך כלל באזורים בעור החשופים יותר לשמש.

בנוסף לקרני השמש האולטרה סגולות, הקרניים הנפלטות ממיטות השיזוף יכולות להגביר את הסיכון לפתח קרטוזיס אקטיני ואף לסוגים מסוימים של סרטן העור, ולכן הליך אסתטי זה אסור על ידי ANVISA.

יש אנשים שנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח נגעים מקרטוזיס אקטיני, כאנשים מעל גיל 40, העובדים רוב הזמן חשופים לשמש, בעלי עור בהיר ובעלי חסינות נמוכה עקב מחלה או טיפול בכימותרפיה.

כיצד לאשר את האבחנה

האבחנה של קרטוזיס אקטיני נעשית על ידי רופא עור, המעריך את מאפייני הנגעים ובמידת הצורך מבקש ביופסיה של העור. ביופסיה של העור היא הליך פשוט המבוצע בהרדמה מקומית המורכב מהסרת דגימה קטנה של הנגע אשר נשלחת לאחר מכן למעבדה במטרה לנתח האם יש לה תאים סרטניים. גלה מידע נוסף על אופן ביצוע הביופסיה של העור.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בקרטוזיס אקטיני תמיד צריך להיות מונחה על ידי רופא עור והחל מיד לאחר האבחון, מכיוון שאם לא מטפלים בו הוא יכול להפוך לסרטן עור. סוגי הטיפול הנפוצים ביותר לקרטוזיס אקטינית הם:

1. טיפול פוטודינמי

טיפול פוטודינמי הוא טיפול הכולל יישום לייזר ישירות לנגע ​​של קרטוזיס אקטיני. לפני הפגישה הטיפולית הפוטודינמית, יש צורך למרוח משחה או לקבל תרופה בווריד כדי לסייע ללייזר להרוג את התאים שהשתנו.

ההליך נמשך 45 דקות בממוצע ואינו גורם לכאב או אי נוחות, לאחר מכן מניחים תחבושת שתגן על האתר מפני זיהומים ופציעות.

2. שימוש בקרמים

במקרים מסוימים, רופא העור ממליץ להשתמש בקרמים לטיפול בקרטוזיס אקטינית, כגון:

• פלואורורצ'יל: הוא סוג המשחה הנפוץ ביותר לקרטוזיס אקטיני, והוא מסייע לחיסול התאים הגורמים לפציעה;
• Imiquimod: זהו משחה המשמשת לחיזוק המערכת החיסונית, ועוזרת להרוג את תאי הנגע;
• Ingenol-mebutato: זהו משחה מסוג ג'ל שמסלקת תאים חולים תוך יומיים או שלושה של שימוש;
• דיקלופנק עם חומצה היאלורונית: זהו גם משחת ג'ל, אך הוא משמש הכי פחות לטיפול בפציעות.

רופא העור ימליץ על סוג הקרם בהתאם למאפייני נגע העור, כגון גודל, צורה ומיקום. זמן השימוש ומספר הפעמים בהם יש ליישם יכולים להשתנות מאדם לאדם, ולכן תמיד יש לכבד את הוראות הרופא.

3. קריותרפיה

קריותרפיה מורכבת ממריחת חנקן נוזלי עם מכשיר כמו תַרסִיס על מנת להקפיא תאים חולים הגורמים לנגעים בקרטוזיס אקטיני. מתקיימים מספר מפגשים בכדי למנוע את הנגעים ומשך הטיפול מסוג זה תלוי באינדיקציה של הרופא.

טיפול מסוג זה אינו מצריך הרדמה, מכיוון שהוא אינו גורם לכאב, אולם לאחר המפגשים מקובל שאזור העור הופך לאדום ונפוח מעט.

4. פִּילִינג כִּימִי

ה פִּילִינג כימי הוא טיפול הכולל מריחה של חומצה, הנקראת טריכלורואצ'טיקה, ישירות לנגעים של קרטוזיס אקטיני. זה מבוצע על ידי רופא עור במשרד, זה לא גורם לכאב, אבל לפעמים זה גורם לתחושת צריבה.

סוג זה של טיפול משמש להרוג את התאים המשתנים הנמצאים בנגעים ואחרי ה פִּילִינג כימי יש להשתמש תמיד בקרם הגנה מפני הסיכון לצריבה במקום שמריחים את החומצה.

מה לעשות כדי למנוע

הדרך הטובה ביותר למנוע קרטוזיס אקטיני היא שימוש בקרם הגנה, עם מקדם הגנה לפחות 30. עם זאת, אמצעים אחרים יכולים לסייע בהפחתת הסיכון לפתח קרטוזיס אקטינית, כמו הימנעות מחשיפה לשמש בין השעות 10: 00-16: 00. אחר הצהריים, חבוש כובעים כדי להגן על הפנים מפני קרניים אולטרה סגולות והימנע משיזוף.

בנוסף, חשוב לבצע בדיקה עצמית של העור בתדירות גבוהה ולהתייעץ עם רופא עור באופן קבוע, במיוחד אנשים עם עור בהיר או עם היסטוריה משפחתית של סרטן העור.