לוקמיה מיאלואידית כרונית

תוֹכֶן

• סיכום
• מהי לוקמיה?
• מהי לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)?
• מה גורם ללוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)?
• מי נמצא בסיכון ללוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)?
• מהם התסמינים של לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)?
• כיצד מאבחנים לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)?
• מהם השלבים של לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)?
• מהם הטיפולים בלוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)?

סיכום

מהי לוקמיה?

לוקמיה היא מונח לסרטן של תאי הדם. לוקמיה מתחילה ברקמות יוצרות דם כגון מוח העצם. מוח העצם שלך הופך את התאים שיתפתחו לתאי דם לבנים, לתאי דם אדומים וטסיות דם. לכל סוג תא יש עבודה אחרת:

• תאי דם לבנים עוזרים לגופכם להילחם בזיהום
• תאי דם אדומים מביאים חמצן מהריאות לרקמות ולאיברים
• טסיות הדם עוזרות ליצור קרישי דם כדי להפסיק את הדימום

כאשר יש לך לוקמיה, מוח העצם שלך מייצר מספר גדול של תאים לא תקינים. בעיה זו מתרחשת לרוב בתאי דם לבנים. תאים חריגים אלה מצטברים במח העצם ובדם. הם מצטופפים בתאי הדם הבריאים ומקשים על התאים והדם לבצע את עבודתם.

מהי לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)?

לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML) היא סוג של לוקמיה כרונית. "כרוני" פירושו שלרוב לוקמיה מחמירה לאט. ב- CML, מוח העצם מייצר גרנולוציטים לא תקינים (סוג של כדוריות דם לבנות). תאים חריגים אלה נקראים גם תקיעות. כאשר התאים הלא תקינים מצטופפים בתאים הבריאים, זה יכול להוביל לזיהום, אנמיה ודימום קל. התאים הלא תקינים יכולים להתפשט גם מחוץ לדם לחלקים אחרים של הגוף.

CML מתרחש בדרך כלל אצל מבוגרים במהלך גיל העמידה או אחריו. זה נדיר אצל ילדים.

מה גורם ללוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)?

לרוב האנשים עם CML יש שינוי גנטי הנקרא כרומוזום פילדלפיה. זה נקרא כך מכיוון שחוקרים בפילדלפיה גילו את זה. לאנשים יש בדרך כלל 23 זוגות כרומוזומים בכל תא. כרומוזומים אלה מכילים את ה- DNA שלך (חומר גנטי). ב- CML, חלק מה- DNA מכרומוזום אחד עובר לכרומוזום אחר. הוא משלב עם קצת DNA שם, שיוצר גן חדש בשם BCR-ABL. גן זה גורם למח העצם שלך לייצר חלבון לא תקין. חלבון זה מאפשר לתאי הלוקמיה לצמוח ללא שליטה.

כרומוזום פילדלפיה אינו מועבר מהורה לילד. זה קורה במהלך חייכם. הסיבה אינה ידועה.

מי נמצא בסיכון ללוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)?

קשה לחזות מי יקבל CML. ישנם מספר גורמים שיכולים להעלות את הסיכון שלך:

• גיל - הסיכון שלך עולה ככל שאתה מתבגר
• מין - CML שכיח במקצת אצל גברים
• חשיפה לקרינה במינון גבוה

מהם התסמינים של לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)?

לפעמים CML אינו גורם לתסמינים. אם יש לך תסמינים, הם יכולים לכלול

• מרגיש מאוד עייף
• ירידה במשקל ללא סיבה ידועה
• הזעות לילה מטפטפות
• חום
• כאב או תחושת מלאות מתחת לצלעות בצד שמאל

כיצד מאבחנים לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)?

הרופא שלך עשוי להשתמש בכלים רבים לאבחון CML:

• בדיקה גופנית
• היסטוריה רפואית
• בדיקות דם, כמו ספירת דם מלאה (CBC) עם בדיקות כימיה דיפרנציאלית ודם. בדיקות כימיה בדם מודדות חומרים שונים בדם, כולל אלקטרוליטים, שומנים, חלבונים, גלוקוז (סוכר) ואנזימים. בדיקות כימיה ספציפיות של דם כוללות פאנל מטבולי בסיסי (BMP), פאנל מטבולי מקיף (CMP), בדיקות תפקודי כליה, בדיקות תפקודי כבד ופאנל אלקטרוליטים.
• בדיקות מוח עצם. ישנם שני סוגים עיקריים - שאיפת מח עצם וביופסיה של מוח עצם. שתי הבדיקות כוללות הוצאת דגימה של מוח עצם ועצם. הדגימות נשלחות למעבדה לבדיקה.
• בדיקות גנטיות לחיפוש שינויים גנטיים וכרומוזומים, כולל בדיקות לחיפוש כרומוזום פילדלפיה

אם אתם מאובחנים כחולי CML, יתכן שתעברו בדיקות נוספות כמו בדיקות הדמיה כדי לראות אם הסרטן התפשט.

מהם השלבים של לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)?

ל- CML שלושה שלבים. השלבים מבוססים על מידת הגדילה או התפשטות ה- CML:

• שלב כרוני, בו פחות מ -10% מהתאים בדם ובמח העצם הם תאי פיצוץ (תאי לוקמיה). רוב האנשים מאובחנים בשלב זה, ולרבים אין תסמינים. הטיפול הסטנדרטי בדרך כלל עוזר בשלב זה.
• שלב מואץ, 10% עד 19% מהתאים בדם ומח העצם הם תאי פיצוץ. בשלב זה, לעיתים קרובות אנשים סובלים מתסמינים וטיפול סטנדרטי לא יכול להיות יעיל כמו בשלב הכרוני.
• שלב הפיצוץ, בו 20% או יותר מהתאים בדם או במח העצם הם תאי פיצוץ. תאי הפיצוץ התפשטו לרקמות ואיברים אחרים. אם יש לך עייפות, חום וטחול מוגדל בשלב הפיצוץ, זה נקרא משבר פיצוץ. שלב זה קשה יותר לטיפול.

מהם הטיפולים בלוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)?

ישנם מספר טיפולים שונים ל- CML:

• טיפול ממוקד, המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים שתוקפים תאים סרטניים ספציפיים עם פחות פגיעה בתאים נורמליים. עבור CML, התרופות הן מעכבי טירוזין קינאז (TKI). הם חוסמים טירוזין קינאז, שהוא אנזים שגורם למח העצם שלך לפוצץ יותר מדי.
• כימותרפיה
• אימונותרפיה
• כימותרפיה במינון גבוה עם השתלת תאי גזע
• עירוי לימפוציטים תורמים (DLI). DLI הוא טיפול שניתן להשתמש בו לאחר השתלת תאי גזע. זה כרוך במתן עירוי (לזרם הדם) של לימפוציטים בריאים מתורם השתלת תאי הגזע. לימפוציטים הם סוג של תאי דם לבנים. לימפוציטים תורמים אלה עלולים להרוג את תאי הסרטן שנותרו.
• ניתוח להסרת הטחול (כריתת טחול)

אילו טיפולים תקבל יהיו תלויים באיזה שלב אתה נמצא, בגילך, בבריאותך הכללית ובגורמים אחרים. כאשר הסימנים והתסמינים של CML מצטמצמים או נעלמים, זה נקרא הפוגה. ה- CML עשוי לחזור לאחר הפוגה, וייתכן שתזדקק לטיפול נוסף.

NIH: המכון הלאומי לסרטן