מה זה קלינדקטי?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תמונות קליניקודקטיות
• מה גרם לזה?
• כיצד מאבחנים אותה?
• מהן אפשרויות הטיפול?
• מה התחזית?

סקירה כללית

ילד שנולד עם קלידה באופן אקטואלי יש אצבע מעוקלת בצורה לא תקינה. האצבע עשויה להיות מעוקלת עד כדי כך שהיא חופפת לאצבעות אחרות. האצבע הכפופה מתפקדת לרוב בסדר ולא כואבת, אך המראה שלה יכול לגרום לילדים מסוימים להיות מודעים לעצמם.

מבחינה קלינית אין זה נדיר, ומשפיע על כ -3 אחוז מהתינוקות שנולדו באוכלוסייה הכללית. כל אצבע בשני ידיים יכולה להיות מעוקלת בגלל קליניקה באופן אקטיבי. עם זאת, זה לא רגיל שהאצבעות בשתי הידיים יושפעו.

כ- 25 אחוז מהילדים עם תסמונת דאון סובלים ממצב זה. אצל תינוקות עם תסמונת דאון, זה לפעמים האגודל שמתרחק מהאצבעות האחרות. עם זאת, אצל מרבית האנשים בדרך כלל האצבע הקטנה מושפעת, כאשר המפרק הקרוב ביותר לציפורן כפוף לכיוון האצבע הטבעת.

תמונות קליניקודקטיות

מה גרם לזה?

Clinodactyly הוא מצב מולד. זה אומר שילד נולד עם זה, בניגוד לפתח אותו בהמשך. הצורה החריגה יכולה להיגרם כתוצאה מגידול עצם אצבע בצורה חריגה או כתוצאה מבעיה בצלחת צמיחה באחת מעצמות האצבע.

לא ברור מדוע חלק מהילדים סובלים מבעיה זו ואחרים אינם. עם זאת, זה קשור להפרעות מסוימות, כגון:

• תסמונת דאון
• תסמונת קלינפלטר
• תסמונת טרנר
• אנמיה של פנקוני

מבחינה קלינית באופן שכיח יותר נפוץ גם אצל בנים מאשר אצל בנות. יכול להיות שיש גם מרכיב גנטי, אם כי תינוקות רבים שנולדו עם קלינדוקציה הם הראשונים במשפחותיהם הסובלים ממצב זה.

סביר להניח שלא יהיה לך ילד שני באופן קליני רק בגלל שהילד הראשון שלך היה במצב. אם, לילדך הראשון יש גם תסמונת דאון ובאופן קליני, הסיכוי שלך ללדת ילד שני עם תסמונת דאון הוא גבוה יותר.

כיצד מאבחנים אותה?

במקרים קלים יתכן שלא ניתן יהיה להבחין בקליפורד עד לילד בן כמה שנים. אולם לעיתים קרובות ניתן לאבחן באופן קליני באופן מקדימי זמן קצר לאחר הלידה.

בדיקה גופנית יסודית של היד תכלול בדיקות טווח תנועה בכדי לקבוע אם תנועת היד וקואורדינציה מושפעות. לרוב נלקחות צילומי רנטגן כדי לסייע באישור האבחנה. הם יראו עצם בצורת C באצבע המעוקלת.

אולטרסאונד טרום לידתי עשוי לגלות באופן קליני, אך אין טיפול שניתן לעשות בזמן שתינוק ברחם.

מהן אפשרויות הטיפול?

מכיוון שלרוב קלינאקטיבית לא גורמת לתסמינים ואינה מגבילה באופן חמור את השימוש באצבע המושפעת, יתכן שרופא ילדך לא ימליץ על טיפול כלשהו.

אין צורך לפצל את האצבע עם האצבע הסמוכה כדי לעזור ליישר אותה. זה יכול להחמיר את הבריאות ואת הצמיחה של האצבע המושפעת.

במקרים קלים, הרופא של ילדכם עשוי לבחור לפקח על צמיחת האצבעות והיד בכדי להיזהר אחר סימנים לכך שהמצב בהחמרה או בתפקוד החיבה.

כאשר העקומה עולה על 30 מעלות, תיתכן פגיעה בתפקוד הידיים וייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי. לניתוח בדרך כלל יש את התוצאות הטובות ביותר כאשר ילדכם צעיר והעצמות עדיין צומחות.

ניתוחים לטיפול קלינאקטיבי בדרך כלל כוללים:

• מוציא קטע בצורת טריז של עצם מעוקלת
• מייצב את האצבע
• וודא שהעצמות והרקמות באצבע המושפעת מקושרות כראוי בתוך האצבע
• בשורה של האצבע שניתחה עם האצבעות האחרות

גבס או סד יונחו על האצבע בזמן שהוא מרפא לאחר הניתוח. ניתן להניח את היד והזרוע במתלה להגנה נוספת. הניתוח כולל בדרך כלל כירורג אורטופדי ומנתח פלסטי. שני הרופאים בודקים שתפקוד האצבע נשמר או משופר, ובנוסף הם עוזרים להבטיח כי מראה האצבע תקין ככל האפשר.

הטיפול עשוי לכלול גם טיפולי פיזיותרפיה וטיפול בעיסוק לאחר שהעצמות נרפאות.

מה התחזית?

התחזית לטווח הרחוק טובה מאוד למי שנולד עם קלינאקטציה. אם המצב מטופל בהצלחה בניתוח, יש סיכוי שחוזר באופן קליני עלול להופיע באצבע זו. עם זאת, ילדכם יכול לחיות חיים ארוכים ללא סימנים או סיבוכים נוספים מהקליפורקטיות.

מכיוון שמבחינה קלינית עלול להיגרם בעיה של צלחת גדילה באצבע, עליך לשים לב לדאגות אחרות הקשורות לגידול עם ילדך. שוחח עם רופא הילדים של ילדך על כל סימן אחר של עצמות או חריגות בגדילה. אם אתה שוקל לבצע ניתוח לטיפול באצבע, פנה למומחה עם ניסיון בטיפול בילדים עם טיפול קליני.

על הרופא של ילדך לתאר מתי זה בסדר לחזור לפעילות רגילה עם היד הפגועה.