ריפלוקס חומצה ושיעול

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• GERD ושיעול מתמשך
• בדיקת GERD בקרב אנשים עם שיעול כרוני
• GERD בילדים
• גורמי סיכון
• שינויים באורח החיים
• תרופות וניתוחים
• הַשׁקָפָה

אנו כוללים מוצרים שלדעתנו שימושיים עבור הקוראים שלנו. אם אתה קונה באמצעות קישורים בדף זה, אנו עשויים להרוויח עמלה קטנה. הנה התהליך שלנו.

באפריל 2020, התבקש להסיר את כל צורות המרשם והמרשם ללא מרשם (OTC) רניטידין (Zantac) מהשוק האמריקני. המלצה זו הובאה מכיוון שנמצאו חלק ממוצרי רניטידין רמות בלתי קבילות של NDMA, חומר מסרטן (חומר כימי הגורם לסרטן). אם רושמים לך רניטידין, שוחח עם הרופא על אפשרויות חלופיות בטוחות לפני הפסקת התרופה. אם אתה לוקח OTC רניטידין, הפסק לקחת את התרופה ושוחח עם הרופא שלך על אפשרויות חלופיות. במקום לקחת מוצרים של רניטידין שאינם בשימוש לאתר החזרת תרופות, השלך אותם על פי הוראות המוצר או על ידי ביצוע הוראות ה- FDA.

סקירה כללית

בעוד שרוב האנשים חווים ריפלוקס חומצי מדי פעם, ישנם אנשים שעלולים לפתח צורה חמורה יותר של בעיות חומצה. זה ידוע בשם מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD). אנשים עם GERD חווים ריפלוקס כרוני ומתמשך המופיע לפחות פעמיים בשבוע.

לאנשים רבים עם GERD יש תסמינים יומיומיים שעלולים להוביל לבעיות בריאותיות חמורות יותר לאורך זמן. התסמין השכיח ביותר של ריפלוקס חומצי הוא צרבת, תחושת צריבה בחזה התחתון ובבטן התיכונה. יש מבוגרים שעלולים לחוות GERD ללא צרבת וכן תסמינים נוספים. אלה יכולים לכלול גיהוקים, צפצופים, קשיי בליעה או שיעול כרוני.

GERD ושיעול מתמשך

GERD הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לשיעול מתמשך. למעשה, חוקרים מעריכים כי GERD אחראי ליותר מ -25% מכל המקרים של שיעול כרוני. לרוב האנשים עם שיעול הנגרם על ידי GERD אין תסמינים קלאסיים של המחלה כמו צרבת. שיעול כרוני יכול להיגרם על ידי ריפלוקס חומצי או ריפלוקס של תוכן הקיבה הלא-חומצי.

כמה רמזים האם שיעול כרוני נגרם על ידי GERD כוללים:

• שיעול בעיקר בלילה או אחרי ארוחה
• שיעול המתרחש בזמן שאתה שוכב
• שיעול מתמשך המופיע גם כאשר גורמים שכיחים נעדרים, כגון עישון או נטילת תרופות (כולל מעכבי ACE) שבהם שיעול הוא תופעת לוואי
• שיעול ללא אסטמה או טפטוף לאחר הניתוח, או כאשר צילומי רנטגן בחזה תקינים

בדיקת GERD בקרב אנשים עם שיעול כרוני

יכול להיות קשה לאבחן GERD אצל אנשים הסובלים משיעול כרוני אך ללא תסמיני צרבת. הסיבה לכך היא שמצבים שכיחים כמו טפטוף לאחר האסתמה ואסטמה נוטים עוד יותר לגרום לשיעול כרוני. האנדוסקופיה העליונה, או EGD, היא הבדיקה המשמשת לרוב להערכה מלאה של הסימפטומים.

בדיקת ה- pH הפועלת 24 שעות ביממה, העוקבת אחר ה- pH בוושט, היא גם בדיקה יעילה לאנשים הסובלים משיעול כרוני. בדיקה נוספת, המכונה MII-pH, יכולה לאתר גם ריפלוקס לא-חומצי. בליעת בריום, שהייתה הבדיקה השכיחה ביותר ל- GERD, כבר לא מומלצת.

ישנן דרכים אחרות לגלות האם שיעול קשור ל- GERD. הרופא שלך עשוי לנסות להעמיד אותך על מעכבי משאבת פרוטון (PPI), סוג של תרופות לטיפול ב- GERD, לתקופה מסוימת כדי לראות אם הסימפטומים פותרים. PPIs כוללים תרופות למותג כגון Nexium, Prevacid ו- Prilosec, בין היתר. אם הסימפטומים שלך נפתרים בטיפול ב- PPI, סביר להניח שיש לך GERD.

תרופות PPI זמינות ללא מרשם, אם כי עליך לפנות לרופא אם יש לך תסמינים שאינם חולפים. ייתכנו גורמים אחרים הגורמים להם, ורופא יוכל להציע את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורך.

GERD בילדים

תינוקות רבים חווים תסמינים מסוימים של ריפלוקס חומצי, כגון יריקות או הקאות, במהלך שנת חייהם הראשונה. תסמינים אלה יכולים להופיע אצל תינוקות שאינם שמחים ובריאים אחרת. עם זאת, תינוקות שחווים ריפלוקס חומצי לאחר גיל שנה אכן עשויים לקבל GERD. שיעול תכוף הוא אחד הסימפטומים העיקריים אצל ילדים עם GERD. תסמינים נוספים עשויים לכלול:

• צַרֶבֶת
• הקאות חוזרות ונשנות
• דלקת גרון (קול צרוד)
• אַסְתְמָה
• צפצופים
• דלקת ריאות

תינוקות וילדים צעירים עם GERD עשויים:

• מסרבים לאכול
• להתנהג בקוליקני
• להיות עצבני
• לחוות צמיחה ירודה
• קשת את גבם במהלך ההזנות או מיד לאחר מכן

גורמי סיכון

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח GERD אם אתה מעשן, סובל מהשמנת יתר או בהריון. מצבים אלה מחלישים או מרגיעים את סוגר הוושט התחתון, קבוצת שרירים בקצה הוושט. כאשר סוגר הוושט התחתון נחלש, הוא מאפשר לתוכן הקיבה לעלות לוושט.

מזונות ומשקאות מסוימים יכולים גם להחמיר את GERD. הם כוללים:

• משקאות אלכוהוליים
• משקאות המכילים קפאין
• שוקולד
• פירות הדר
• אוכלים מטוגנים ושומניים
• שום
• דברים עם מנטה ונענע (במיוחד מנטה ונענע)
• בצלים
• אוכל חריף
• מאכלים על בסיס עגבניות כולל פיצה, סלסה ורוטב ספגטי

שינויים באורח החיים

שינויים באורח החיים לרוב יספיקו כדי להפחית או אפילו להעלים שיעול כרוני ותסמינים אחרים של GERD. שינויים אלה כוללים:

• הימנעות ממאכלים המחמירים את הסימפטומים
• הימנעות משכיבה לפחות 2.5 שעות לאחר הארוחות
• אכילת ארוחות תכופות וקטנות יותר
• לאבד משקל מוגזם
• להפסיק לעשן
• הרמת ראש המיטה בין 6 ל -8 אינץ '(כריות נוספות אינן עובדות)
• לבישת בגדים רפויים להפגת לחץ סביב הבטן

תרופות וניתוחים

תרופות, במיוחד PPI, יעילות בדרך כלל לטיפול בסימפטומים של GERD. אחרים שעשויים לעזור כוללים:

• נוגדי חומצה כגון אלקה-סלצר, מילנטה, רולאידים או טומס
• חומרים מקציפים כגון Gaviscon, המפחיתים חומצת קיבה על ידי מתן נוגדי חומצה עם חומר מקציף
• חוסמי H2 כגון פפיד, המפחיתים את ייצור החומצה

עליך לפנות לרופא אם תרופות, שינויים באורח החיים ושינויים בתזונה אינם מקלים על הסימפטומים שלך. בשלב זה, עליכם לדון איתם באפשרויות טיפול אחרות. ניתוח יכול להוות טיפול יעיל למי שלא מגיב טוב לשינויים באורח החיים או לתרופות.

הניתוח השכיח והיעיל ביותר להקלה ארוכת טווח ב- GERD נקרא fundoplication. הוא פולשני באופן מינימלי ומחבר את החלק העליון של הקיבה לוושט. זה יקטין את הריפלוקס. מרבית המטופלים חוזרים לפעילותם הרגילה בעוד מספר שבועות, לאחר אשפוז קצר של יום עד שלושה ימים. ניתוח זה עולה בדרך כלל בין $ 12,000 ל- $ 20,000. זה עשוי להיות מכוסה על ידי הביטוח שלך.

הַשׁקָפָה

אם אתם סובלים משיעול מתמשך, שוחחו עם הרופא על הסיכון ל- GERD.אם אתה מאובחן עם GERD, הקפד לעקוב אחר משטר התרופות שלך ולקיים את פגישות הרופא המתוכננות שלך.