הבנת הפרעת דחק פוסט טראומטית מורכבת
תוֹכֶן
- מה הסימפטומים?
- תסמינים של PTSD
- לחיות מחדש את החוויה הטראומטית
- הימנעות ממצבים מסוימים
- שינויים באמונות ובתחושות לגבי עצמך ואחרים
- Hyperarousal
- תסמינים סומטיים
- תסמינים של CPTSD
- חוסר ויסות רגשי
- שינויים בתודעה
- תפיסה עצמית שלילית
- קושי במערכות יחסים
- תפיסה מעוותת של מתעלל
- אובדן מערכות משמעויות
- מה גורם ל- CPTSD?
- האם ישנם גורמי סיכון?
- איך מאבחנים אותו?
- איך מטפלים בזה?
- פסיכותרפיה
- רגישות ועיבוד חוזר של תנועת העיניים (EMDR)
- תרופות
- היכן אוכל למצוא תמיכה?
- הצעות קריאה
- חיים עם CPTSD
אנו כוללים מוצרים שלדעתנו שימושיים עבור הקוראים שלנו. אם אתה קונה באמצעות קישורים בדף זה, אנו עשויים להרוויח עמלה קטנה. הנה התהליך שלנו.
מהי הפרעת דחק פוסט טראומטית מורכבת?
מרבית האנשים מכירים את הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), הפרעת חרדה הנובעת מאירוע טראומטי, כמו אסון טבע או תאונת דרכים.
עם זאת, מצב הקשור לקרוב הנקרא הפרעת דחק פוסט-טראומטית מורכבת (CPTSD) נהיה מוכר יותר בקרב רופאים בשנים האחרונות. CPTSD נובע מטראומה חוזרת ונשנית לאורך חודשים או שנים, ולא מאירוע אחד.
מה הסימפטומים?
הסימפטומים של CPTSD כוללים בדרך כלל את אלו של PTSD, בתוספת קבוצה נוספת של תסמינים.
תסמינים של PTSD
לחיות מחדש את החוויה הטראומטית
זה יכול לכלול סיוטים או פלאשבקים.
הימנעות ממצבים מסוימים
אתה עלול להימנע ממצבים או פעילויות, כגון קהל רב או נהיגה, שמזכירים לך את האירוע הטראומטי. זה כולל גם לשמור על עצמך טרוד כדי להימנע מחשיבה על האירוע.
שינויים באמונות ובתחושות לגבי עצמך ואחרים
זה יכול לכלול הימנעות מקשרים עם אנשים אחרים, אי יכולת לבטוח באחרים, או להאמין שהעולם מסוכן מאוד.
Hyperarousal
Hyperarousal מתייחס להיות כל הזמן בכוננות או עצבני. לדוגמא, יתכן שתתקשה לישון או להתרכז. אתה עלול גם להיבהל בצורה יוצאת דופן מרעשים חזקים או בלתי צפויים.
תסמינים סומטיים
אלה מתייחסים לתסמינים גופניים שאין להם שום סיבה רפואית בסיסית. לדוגמא, כשמשהו מזכיר לך את האירוע הטראומטי, אתה עלול להרגיש סחרחורת או בחילה.
תסמינים של CPTSD
אנשים עם CPTSD בדרך כלל סובלים מתסמיני PTSD לעיל יחד עם תסמינים נוספים, כולל:
חוסר ויסות רגשי
זה מתייחס לרגשות בלתי נשלטים, כמו כעס נפיץ או עצב מתמשך.
שינויים בתודעה
זה יכול לכלול שכחת האירוע הטראומטי או תחושת ניתוק מהרגשות או מהגוף שלך, מה שנקרא גם דיסוציאציה.
תפיסה עצמית שלילית
אתה עלול לחוש אשמה או בושה, עד כדי כך שאתה מרגיש שונה לחלוטין מאנשים אחרים.
קושי במערכות יחסים
אתה עלול למצוא את עצמך נמנע מיחסים עם אנשים אחרים מתוך חוסר אמון או תחושה של אי ידיעה כיצד לתקשר עם אחרים. מצד שני, חלקם עשויים לחפש קשרים עם אנשים שפוגעים בהם מכיוון שזה מרגיש מוכר.
תפיסה מעוותת של מתעלל
זה כולל להיות טרוד במערכת היחסים בינך לבין המתעלל שלך. זה יכול לכלול גם עיסוק בנקמה או מתן למתעלל כוח מוחלט על חייך.
אובדן מערכות משמעויות
מערכות משמעות מתייחסות לדתך או לאמונותיך על העולם. לדוגמה, אתה עלול לאבד אמון בכמה אמונות שהיו לך זמן רב או לפתח תחושת ייאוש חזקה או חוסר תקווה לגבי העולם.
חשוב לציין כי תסמינים של PTSD ו- CPTSD יכולים להשתנות מאוד בין אנשים, ואפילו בתוך אדם אחד לאורך זמן.לדוגמה, אתה עלול למצוא עצמך נמנע ממצבים חברתיים לתקופה מסוימת, רק כדי להתחיל לחפש סיטואציות שעלולות להיות מסוכנות חודשים או שנים אחר כך.
אם אתה קרוב למישהו עם CPTSD, חשוב גם לזכור שמחשבותיו ואמונותיו לא תמיד יתאמו לרגשותיו. הם עשויים לדעת כי, באופן הגיוני, עליהם להימנע מהמתעלל בהם. עם זאת, הם עשויים גם לאחוז בתחושת חיבה כלפיהם.
מה גורם ל- CPTSD?
החוקרים עדיין מנסים להבין בדיוק כיצד לחץ טראומטי משפיע על המוח ומוביל לתנאים כמו CPTSD. עם זאת, למחקרים על בעלי חיים שטראומה יכולה להיות השפעה מתמשכת על האמיגדלה, ההיפוקמפוס וקליפת המוח הקדם-חזיתית. תחומים אלה ממלאים תפקיד גדול הן בתפקוד הזיכרון שלנו והן באופן שבו אנו מגיבים למצבים מלחיצים.
כל סוג של טראומה ארוכת טווח, לאורך מספר חודשים או שנים, יכול להוביל ל- CPTSD. עם זאת, נראה שזה מופיע לעתים קרובות אצל אנשים שעברו התעללות בידי מישהו שהיה אמור להיות המטפל או המגן שלהם. דוגמאות לכך כוללות ניצולים מסחר בבני אדם או התעללות מינית מתמשכת בילדות על ידי קרוב משפחה.
דוגמאות נוספות לטראומה ארוכת טווח כוללות:
- התעללות פיזית, רגשית או מינית מתמשכת
- להיות שבוי מלחמה
- חי באזור מלחמה במשך תקופות זמן ארוכות
- הזנחה מתמשכת בילדות
האם ישנם גורמי סיכון?
אמנם כל אחד יכול לפתח CPTSD, אך ייתכן שיש אנשים הסובלים לפתח אותו יותר מאחרים. מלבד חוויות טראומטיות מהעבר, גורמי הסיכון כוללים:
- מחלת נפש בסיסית, כגון חרדה או דיכאון, או היסטוריה משפחתית של אותה
- תכונות אישיות תורשתיות, המכונות לעתים קרובות טמפרמנט
- כיצד המוח שלך מווסת הורמונים ונוירוכימיה, במיוחד בתגובה למתח
- גורמים באורח החיים, כגון שאין מערכת תמיכה חזקה או עבודה מסוכנת
איך מאבחנים אותו?
CPTSD הוא עדיין מצב חדש יחסית, כך שחלק מהרופאים אינם מודעים לכך. זה יכול להקשות על קבלת אבחנה רשמית, וייתכן שתאובחנו עם PTSD במקום CPTSD. אין בדיקה ספציפית לקביעת האם יש לך CPTSD, אך ניהול יומן מפורט של הסימפטומים שלך יכול לעזור לרופא לבצע אבחנה מדויקת יותר. נסה לעקוב אחר מתי התחילו הסימפטומים שלך, כמו גם כל שינוי בהם לאורך זמן.
לאחר שתמצא רופא, הם יתחילו לשאול על הסימפטומים שלך, כמו גם על אירועים טראומטיים בעברך. לצורך האבחון הראשוני, סביר להניח שלא תצטרך לפרט יותר מדי אם זה גורם לך לחוסר נוחות.
לאחר מכן, הם עשויים לשאול על כל היסטוריה משפחתית של מחלות נפש או גורמי סיכון אחרים. הקפד לספר להם על כל התרופות או התוספים שאתה לוקח, כמו גם על כל תרופות הבילוי שאתה משתמש. נסה להיות כנה ככל האפשר איתם כדי שיוכלו להמליץ לך על ההמלצות הטובות ביותר.
אם היו לך תסמינים של לחץ פוסט טראומטי במשך חודש לפחות והם מפריעים לחיי היומיום שלך, ככל הנראה הרופא שלך יתחיל באבחון של PTSD. תלוי באירוע הטראומטי והאם יש לך תסמינים נוספים, כגון בעיות מערכת יחסים מתמשכות או בעיות בשליטה ברגשות שלך, הם עשויים לאבחן אותך עם CPTSD.
זכור כי ייתכן שתצטרך לפנות למספר רופאים לפני שתמצא מישהו שאתה מרגיש בנוח איתו. זה נורמלי מאוד, במיוחד עבור אנשים המתמודדים עם לחץ פוסט טראומטי.
איך מטפלים בזה?
ישנן מספר אפשרויות טיפול ב- CPTSD שיכולות גם להפחית את הסימפטומים וגם לעזור לך לנהל אותם בצורה טובה יותר.
פסיכותרפיה
פסיכותרפיה כוללת שיחה עם מטפל לבד או בקבוצה. זה כולל גם שימוש בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). סוג זה של טיפול עוזר לך לזהות דפוסי חשיבה שליליים ונותן לך כלים להחליף אותם במחשבות חיוביות יותר בריאות.
הרופא שלך עשוי גם להמליץ על טיפול התנהגותי דיאלקטי, סוג של CBT המסייע לך להגיב טוב יותר למתח ולבנות מערכות יחסים חזקות יותר עם אחרים.
רגישות ועיבוד חוזר של תנועת העיניים (EMDR)
EMDR משמש בדרך כלל לטיפול ב- PTSD, והוא יכול להועיל גם ל- CPTSD. תתבקש לחשוב בקצרה על רגע טראומטי תוך כדי העברת עיניך מצד לצד. טכניקות אחרות כוללות מישהו דופק על הידיים במקום להזיז את העיניים. לאורך זמן, תהליך זה עשוי לעזור לך לנטרל את רגישותך לזיכרונות ומחשבות טראומטיים.
בעוד שיש ויכוח בקהילה הרפואית על השימוש בו, האיגוד הפסיכולוגי האמריקאי ממליץ עליו בהתמודדות עם PTSD. משמעות הדבר היא שהם ממליצים על כך, אך עדיין נדרש מידע נוסף עקב לא מספיק ראיות.
תרופות
תרופות המשמשות באופן מסורתי לטיפול בדיכאון יכולות לעזור גם בסימפטומים של CPTSD. הם נוטים לעבוד בצורה הטובה ביותר בשילוב עם צורת טיפול אחרת, כגון CBT. תרופות נוגדות דיכאון נפוצות המשמשות ל- CPTSD עשויות לכלול:
- סרטרלין (זולופט)
- פרוקסטין (פקסיל)
- פלואוקסטין (פרוזאק)
בעוד שאנשים מסוימים מרוויחים משימוש בתרופות אלה לטווח ארוך, יתכן שתצטרך ליטול אותן לפרק זמן קצר בזמן שתלמד אסטרטגיות התמודדות חדשות.
היכן אוכל למצוא תמיכה?
להיות במצב לא מוכר כמו CPTSD יכול להיות מבודד. אם אתה מרגיש שאתה זקוק לתמיכה נוספת, למרכז הלאומי ל- PTSD יש כמה משאבים, כולל אפליקציית Coaching PTSD לטלפון שלך. בעוד שרבים מהמשאבים הללו מיועדים לאנשים עם PTSD, אתה עדיין עשוי למצוא אותם מועילים עבור רבים מהתסמינים שלך.
לארגון העמותות Out of the Storm יש גם משאבים מקוונים רבים, כולל פורום, דפי מידע והמלצות על ספרים, במיוחד עבור CPTSD.
הצעות קריאה
- "הגוף שומר ציון" נחשב לקריאת חובה עבור כל מי שמחלים מטראומה.
- "חוברת העבודה המורכבת של PTSD" מכילה תרגילים ודוגמאות שנועדו לאפשר לך להשתלט על בריאותך הגופנית והנפשית.
- "PTSD מורכב: משרוד לשגשוג" הוא משאב נהדר לפירוק מושגים פסיכולוגיים מורכבים הקשורים לטראומה. בנוסף, הכותב הוא פסיכותרפיסט מורשה שבמקרה יש לו CPTSD.
חיים עם CPTSD
CPTSD הוא מצב בריאותי נפשי חמור שיכול לקחת זמן מה לטיפול, ועבור אנשים רבים, זה מצב לכל החיים. עם זאת, שילוב של טיפול ותרופות יכול לעזור לך לנהל את הסימפטומים שלך ולשפר באופן משמעותי את איכות חייך.
אם תחילת הטיפול נשמעת מכריעה, שקול להצטרף לקבוצת תמיכה - באופן אישי או מקוון, תחילה. שיתוף החוויה שלך עם אנשים במצבים דומים הוא לעתים קרובות הצעד הראשון לקראת החלמה.