דיפליה

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמיני דיפליה
• גורמים וגורמי סיכון לדיפליה
• מתי לפנות לרופא לדיפליה
• אבחון דיפוליה
• טיפול בדיפוליה
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

דיפוליה הוא מצב גנטי הקיים בזמן הלידה בו יש לאדם שני פין. על המצב הנדיר הזה נכתב לראשונה בדו"ח של הרופא השוויצרי יוהנס יעקב ווקר כשנתקל בעגלה שהציגה את המצב בשנת 1609.

דיפולליה משפיעה רק על 1 מכל 5–6 מיליון תינוקות. למעשה, רק כמאה מקרים נרשמו במהלך 400+ השנים האחרונות מאז הוכרה לראשונה רפואית.

התנאי של קיום שני פין אינו לבדו מסוכן. עם זאת, דיפולליה קשורה למצבים רבים אחרים הגורמים לבעיות רפואיות. אנשים עם דיפלייה חווים לעתים קרובות מומים מולדים אחרים, כולל בעיות עיכול ודרכי שתן.

תסמיני דיפליה

כשתינוק נולד עם דיפלייה, רופאים עשויים להבחין במומים באיבר המין שלו, שק האשכים או האשכים. להלן שתי הדרכים הנפוצות ביותר שמצב זה מתבטא, על פי האונטולוגיה של הפנוטיפ האנושי. בין 80 ל 99 אחוז מהאנשים עם דיפלייה מראים את אחד מהשני ביטויים אלה או שניהם:

• הפין מחולק לשני חלקים (נקרא שכפול פין)
• שק האשכים מחולק לשני חלקים (נקרא שק האשכים)

בנוסף, מצב זה בא לידי ביטוי במספר דרכים אחרות, פחות נפוצות. בין 30 ל- 79 אחוז מהאנשים עם דיפלייה מראים את אחד או את כל הביטויים האלה:

• אטרסיה אנאלית
• שכפול שתן דיסטלי
• שק האשכים הרחם (מיקום חריג של שק האשכים)

להלן כמה מהביטויים הפחות נפוצים של דיפליה. רק 5–29 אחוזים מהנערים עם דיפלייה חווים אלה:

• סיבוב חריג של הכליות
• ייצור זרע לא תקין
• חריגה בעצם הערווה
• ליקוי במחלות פרוזדורים
• הפרשת שלפוחית ​​השתן, הליך כירורגי לתיקון מום בלידה בו הכליות צומחות מחוץ לגוף
• קריפטורצ'ידיזם, או אשך בלתי צפוי
• שופכן כפול
• אפיספדיות, או מיקום לא תקין של פתיחת הפין
• כליה נוספת
• כליות פרסה
• בקע מפשעתי

גורמים וגורמי סיכון לדיפליה

דיפוליה הוא מצב גנטי מולד, כלומר זה נגרם על ידי גורמים תורשתיים שאינם בשליטתם. אין גורם ידוע אחד שמשחק לתינוק שמתפתח במצב זה, וגם אין אמצעי מניעה שאמהות בהריון יכולות לנקוט. לרופאים ומדענים פשוט אין מספיק מקרים זמינים בכדי להצהיר בהכרח.

מתי לפנות לרופא לדיפליה

כל אדם המגלה סימנים ותסמינים של דיפוליה צריך לפנות לרופא שלו בהקדם האפשרי, כך שניתן יהיה לבחון אותם במצבים שכיחים. גם אם דיפולוס של אדם אינו מפריע להם בחיי היומיום, חשוב לבדוק את בריאותם של שאר חלקי גופו, ובמיוחד את מערכת העיכול.

אבחון דיפוליה

במדינות מפותחות, בדרך כלל הרופאים יגלו מצב זה אצל תינוק בזמן הלידה. עם זאת, חומרת המצב היא חלק מהאבחנה. החומרה נקבעת על פי רמת ההפרדה של הפין או האשך שכל אחד מהם מפגין. אחת הדרכים לעשות זאת היא להשתמש בסיווג שניידר בן שלוש הרמות: העטרה דיפליה, דיפליה דו-צדדית ודיפליה שלמה.

טיפול בדיפוליה

התערבות כירורגית היא קו הטיפול היחיד. הניתוח כולל בדרך כלל ניתוק הפאלוס הנוסף והשופכה שלו. הרופאים שואפים לנקוט בדרך הכי פחות פולשנית כאשר הם מסייעים לחולים, ולכן לא תמיד יהיה צורך בניתוח דיפולוס.

הַשׁקָפָה

אנשים שנולדו עם דיפלייה יכולים לחיות עד גיל רגיל וליהנות מחיים עשירים ומספקים. דיפליה אינה סופנית, וניתן לתקן אותה. זה כמעט תמיד מצוין בלידה, וניתן להתחיל בתוכנית לטיפול בגיל הינקות. חולים הסובלים ממצב זה צריכים לדבר עם הרופא שלהם על הדרך הטובה ביותר להתקדם אם הם רוצים לטפל במצבם.