הפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים (DSED): תסמינים, טיפול ועוד

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים
• סיבות
• קבלת אבחנה
• הבחנה מהתנהגות רגילה
• מתי לפנות לרופא
• יַחַס
• הַשׁקָפָה
• שאלות ותשובות: ספקי טיפול בילדים ו- DSED

סקירה כללית

הפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים (DSED) היא הפרעת התקשרות. זה עשוי להקשות על ילדים ליצור קשרים עמוקים ומשמעותיים לאחרים. זוהי אחת משתי הפרעות התקשרות אשר פוגעות בילדים מתחת לגיל 18 - המצב האחר הוא הפרעת התקשרות תגובתית (RAD). גם DSED וגם RAD נראים בילדים עם היסטוריה של טראומה או הזנחה. DSED דורש טיפול ולא יעבור מעצמו.

תסמינים

על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5), ילדים חייבים לכלול לפחות שניים מהתופעות הבאות כדי לאבחן DSED:

• התרגשות עזה או חוסר עכבה מפגישה או אינטראקציה עם זרים או מבוגרים לא מוכרים
• התנהגויות עם זרים ידידותיים מדי, מדברים, או גופניים ולא מתאימים לגילאים או מקובלים תרבותית
• נכונות או רצון לעזוב מקום או מצב בטוח עם אדם זר
• חוסר רצון או עניין לבצע צ'ק-אין אצל מבוגר מהימן לפני שעזב מקום בטוח, או במצב שנראה זר, מוזר או מאיים

ילדים עם DSED נמצאים בסיכון מוגבר לפגיעה מאחרים בגלל נכונותם להתחבר לזרים. הם מתקשים ליצור קשרים אוהבים עם ילדים ומבוגרים אחרים.

סיבות

DSED יכול להיגרם על ידי גורם אחד או יותר. המקרים כוללים בדרך כלל היעדר מטפל סולידי לטווח הארוך. מטפלת היא מישהו ש:

• עונה על צרכי הילד
• מבלה זמן בהוראת הילד
• ניזון, מקלטים ומספק תמיכה רגשית לילד

חלק מהילדים המאובחנים עם DSED מגיעים ממסגרות ממוסדות עם יחס גבוה של מטפלת לילד, כמו בתי יתומים. ילדים באומנה המועברים בין משקי בית שוב ושוב או שאינם מאומצים אף פעם עשויים לקבל DSED.

טראומת ילדות, התעללות קיצונית או הזנחה מסכנות גם ילדים אם לילד אין מבוגר אכפתי שיהפוך את החוויות לטראומטיות פחות.

מצבים העלולים להגביר את הסיכון של ילד הם:

• מותם של אחד ההורים או שניהם
• מגדל על ידי הורה נעדר או אחד עם היסטוריה של שימוש בסמים
• התעללות מינית מוקדמת

קבלת אבחנה

הבחנה מהתנהגות רגילה

לא לכל ילד המשתוקק ליצור קשר עם זרים יש DSED. בדרך כלל פעוטות מתפתחים נקלעו לאבני דרך בהתבסס על עצמאות והפרדה גופנית מההורים. ילדים אלו עשויים לחקור הרחק מהמטפלים שלהם ולהצביע לעבר אחרים. יש ילדים שיש להם אישים יוצאים באופן טבעי והם עשויים לפנות למבוגרים אחרים בדרך נלהבת מדי.

בשני המקרים, אתה יכול לראות את ילדך מחפש אותך ומוודא שאתה נמצא בקרבת מקום כאשר הוא חוקר את עולמם של אנשים אחרים. זה הקשר שיש לילדים עם המטפלים שלהם והידיעה שיש מישהו שמחויב לשמור עליהם על ביטחון המאפשר חיפוש מסוג זה. באופן זה, ילדים יוצאים טיפוסיים שונים מאלה עם DSED.

מתי לפנות לרופא

שוחח עם רופא הילדים או יועץ בית הספר אם הם באופן קבוע:

• אל תראה פחד בריא מאנשים זרים
• אין שום עכבה לעזוב מקום בטוח
• להתחבר עם זרים

האבחנה נעשית לרוב על ידי איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, כגון מטפל או פסיכיאטר. הרופא יעשה הערכה פסיכיאטרית מקיפה במהלך מספר ביקורים. ביקורים אלה עשויים להתקיים במיקום אחד או יותר. הרופא ישאל אותך ואת הילד שאלות כדי להעריך את הילד:

• התפתחות רגשית
• מצב נפשי
• תפקוד שוטף
• היסטוריה רפואית
• היסטוריה של החיים

בהתבסס על גיל הילד, הרופא עשוי להשתמש בצעצועים, כגון בעלי חיים ממולאים, בובות, או נייר ועפרונות צבעוניים, כאמצעי תקשורת.

אם הילד מאובחן כסובל מ- DSED, הרופא ייצור תוכנית טיפול המותאמת באופן אישי ביותר. התוכנית מכוונת לריפוי הטראומה של הילד ולתמיכה ביכולתו ליצור קשרים משמעותיים וקרובים עם אחרים.

יַחַס

הטיפול ב- DSED כולל בדרך כלל את כל התא המשפחתי של הילד. טיפול בשיחות עשוי להופיע בנפרד ובקבוצות. טיפולים פסיכותרפיים שנועדו להניח את הילד בנוחות עשויים לכלול טיפול במשחק וטיפול באומנות.

למבוגרים המטפלים בילד יקבלו כלים שיעזרו להם לשפר את האינטראקציות היומיומיות ולעזור לילד להרגיש דואג ובטוח. למידה של המטפלת כיצד לעזור לילד להרגיש בטוח היא הכרחית ליצירת קשרים בריאים.

ניתן לראות שיפורים בהדרגה או במהירות, בהתאם לגיל הילד ולמצבו. גם אם השיפור נראה מהיר, זכור כי אין תיקון מהיר. ילדים לרוב נרשמים בהתנהגות ומראים תחושות מדוכאות של כעס או רגשות אחרים. חשוב ליישם בעקביות כלי טיפול תוך שמירה על קשר טיפולי ואכפתי.

הַשׁקָפָה

DSED הוא מצב רציני, אך התאוששות אפשרית עם הטיפול. מצב זה לא ישתפר מעצמו. טיפול ארוך, עקבי, קשר אכפתי והרצון לספק לילד סביבה יציבה ובטוחה הם המפתח.

שאלות ותשובות: ספקי טיפול בילדים ו- DSED

ש: האם שיעורי מעונות יום או יחס גבוה בין תלמיד למורה מעלים את הסיכון ל- DSED?

א: אין שום מחקר שמרמז שזה נושא. נזכיר כי הפרעות אלה כוללות את הקשר של הילד עם המטפל / ת. אמנם הילד עלול להיות לא נוח במצבים עם אנשים זרים המעורבים במעון יום ובבית הספר, אם הילד פיתח קשר טוב עם המטפלת הראשית שלו, אז זה הקשר שמעניק לילד את תחושת הביטחון שהם צריכים. בעוד שהיות במעון יום או יציאה לבית הספר עלולה להלחיץ ​​את הילד, הם ילמדו במהרה שהמטפלת אכן נעלמת לעיתים, אך חוזרת ונשארת תמיכה מתמדת בטיפוח. - טימוטי ג'י לג, דוקטורט, CRNP