טיפולי RA: DMARDs ומעכבי TNF-Alpha

תוֹכֶן

• מבוא
• DMARDs: חשוב בטיפול מוקדם
• DMARDs עם משככי כאבים
• קורטיקוסטרואידים
• תרופות NSAID ללא מרשם
• תרופות מרשם NSAID
• DMARDs וזיהומים
• מעכבי TNF-alpha
• שוחח עם הרופא שלך
• ש:
• א:

מבוא

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא הפרעה אוטואימונית כרונית. זה גורם למערכת החיסון שלך לתקוף את הרקמות הבריאות במפרקים שלך, וכתוצאה מכך כאב, נפיחות ונוקשות. שלא כמו דלקת מפרקים ניוונית, הנובעת מבלאי רגיל עם גילך, RA עלול להשפיע על כל אחד בכל גיל. אף אחד לא יודע בדיוק מה גורם לזה.

ל- RA אין תרופה, אך תרופות יכולות להקל על התסמינים. תרופות אלו כוללות תרופות אנטי דלקתיות, סטרואידים ותרופות המדכאות את המערכת החיסונית. חלק מהטיפולים התרופתיים היעילים ביותר הם תרופות אנטי ראומטיות לשינוי מחלות, הכוללות מעכבי TNF-alpha.

DMARDs: חשוב בטיפול מוקדם

DMARDs הם תרופות שראומטולוגים רושמים לעיתים קרובות מיד לאחר אבחנת RA. חלק ניכר מהנזק הקבוע במפרקים כתוצאה מ- RA מתרחש בשנתיים הראשונות, כך שתרופות אלו יכולות להשפיע מאוד בשלב מוקדם במהלך המחלה.

DMARDs עובדים על ידי החלשת המערכת החיסונית שלך. פעולה זו מפחיתה את ההתקפה של RA על המפרקים שלך כדי להפחית את הנזק הכללי.

דוגמאות ל- DMARD כוללות:

• methotrexate (Otrexup)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• לפלונומיד (ערבה)

DMARDs עם משככי כאבים

החיסרון העיקרי בשימוש ב- DMARD הוא שהם איטיים לפעול. זה יכול לקחת כמה חודשים להרגיש כל הקלה בכאב מ- DMARD. מסיבה זו, ראומטולוגים רושמים לעיתים קרובות משככי כאבים מהירים כמו סטרואידים או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID) שייקחו בו זמנית. תרופות אלו יכולות לעזור בהפחתת הכאב בזמן שאתה ממתין שה- DMARD ייכנס לתוקף.

דוגמאות לקורטיקוסטרואידים או NSAID העשויות לשמש עם DMARD כוללות:

קורטיקוסטרואידים

• פרדניזון (ראיוס)
• methylprednisolone (Depo-Medrol)
• טריאמיצינולון (אריסטוספן)

תרופות NSAID ללא מרשם

• אַספִּירִין
• איבופרופן
• נפרוקסן נתרן

תרופות מרשם NSAID

• nabumetone
• celecoxib (Celebrex)
• פירוקסיקם (פלדנה)

DMARDs וזיהומים

DMARDs משפיעים על כל המערכת החיסונית שלך. זה אומר שהם מציבים אותך בסיכון גבוה יותר לזיהומים.

הזיהומים הנפוצים ביותר שיש לחולי RA הם:

• זיהומים בעור
• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות
• דלקת ריאות
• דלקות בדרכי השתן

כדי לסייע במניעת זיהומים, עליכם לתרגל היגיינה טובה, כולל שטיפת ידיים לעיתים קרובות ורחצה מדי יום או כל יום אחר. כדאי להתרחק גם מאנשים חולים.

מעכבי TNF-alpha

גורם נמק בגידול אלפא, או TNF אלפא, הוא חומר המופיע באופן טבעי בגופך. ב- RA, תאי מערכת החיסון שתוקפים את המפרקים יוצרים רמות גבוהות יותר של TNF אלפא. רמות גבוהות אלה גורמות לכאב ונפיחות. בעוד כמה גורמים נוספים מוסיפים לנזק של RA במפרקים, TNF alpha הוא שחקן מרכזי בתהליך.

מכיוון ש- TNF alpha מהווה בעיה כה גדולה ב- RA, מעכבי TNF-alpha הם אחד מסוגי ה- DMARDs החשובים ביותר בשוק כרגע.

ישנם חמישה סוגים של מעכבי TNF-alpha:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (סימפוני)
• infliximab (Remicade)

תרופות אלו נקראות גם חוסמי TNF-alpha מכיוון שהם חוסמים את הפעילות של TNF alpha. הם מפחיתים את רמות ה- TNF אלפא בגופך כדי לעזור להפחית את תסמיני RA. הם גם מתחילים לעבוד מהר יותר מאשר DMARDs אחרים. הם עשויים להתחיל להיכנס לתוקף תוך שבועיים עד חודש.

שוחח עם הרופא שלך

מרבית האנשים הסובלים מ- RA מגיבים היטב למעכבי TNF-alpha ול- DMARDs אחרים, אך עבור אנשים מסוימים ייתכן שאפשרויות אלה אינן פועלות כלל. אם הם לא עובדים בשבילך, אמור לרופא הראומט שלך. ככל הנראה הם ירשמו מעכב TNF-alpha אחר כצעד הבא, או שהם עשויים להציע סוג אחר של DMARD לחלוטין.

הקפד לעדכן את הראומטולוג שלך כיצד אתה מרגיש וכמה טוב אתה חושב שהתרופות שלך עובדות. יחד, אתה והרופא שלך יכולים למצוא תוכנית טיפול ב- RA שתעבוד עבורך.

ש:

האם הדיאטה שלי יכולה להשפיע על RA?

א:

כן. ישנם מזונות רבים שיכולים לעזור להפחית את הדלקת בגופך. אם ברצונך לנסות שינויים תזונתיים בכדי לשפר את תסמיני ה- RA שלך, התחל באכילת יותר מזונות המכילים חומצות שומן אומגה 3, נוגדי חמצון וסיבים, כגון אגוזים, דגים, פירות יער, ירקות ותה ירוק. אחת הדרכים הטובות להכניס את המזונות האלה לשגרה היומיומית שלך היא לעקוב אחר הדיאטה הים תיכונית. למידע נוסף על דיאטה זו ומזונות אחרים העשויים לסייע בהקלת תסמיני RA, עיין בתזונה האנטי דלקתית לטיפול ב- RA.