מחלת שאגאס: תסמינים, מחזור, העברה וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• העברת מחלת צ'אגאס
• מעגל החיים
• כיצד מתבצע הטיפול
• המחקר מתקדם

מחלת צ'אגאס, המכונה גם טריפנוזומיאזיס אמריקאית, היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי הטפיל טריפנוסומה קרוזי (טי קרוזי). בטפיל זה יש בדרך כלל כמארח ביניים חרק הידוע בכינויו ספר, ובמהלך הנשיכה הוא עושה את צרכיו או עושה לו שתן ומשחרר את הטפיל. לאחר הנשיכה, התגובה הרגילה של האדם היא לגרד את האזור, אולם זה מאפשר טי קרוזי בגוף והתפתחות המחלה.

זיהום עם טריפנוסומה קרוזי זה יכול להביא לסיבוכים שונים לבריאותו של האדם, כגון מחלות לב והפרעות במערכת העיכול, למשל, בגלל הכרוניות של המחלה.

לספר יש הרגל לילי וניזון אך ורק מדמם של בעלי חיים בעלי חוליות. חרק זה נמצא בדרך כלל בחריצים של בתים העשויים מעץ, מיטות, מזרנים, משקעים, קני ציפורים, גזעי עצים, בין היתר, ויש לו העדפה למקומות הקרובים למקור המזון שלו.

תסמינים עיקריים

ניתן לסווג את מחלת צ'אגאס לשני שלבים עיקריים, השלב החריף והכרוני. בשלב החריף בדרך כלל אין תסמינים, זה מתאים לתקופה בה הטפיל מתרבה ומתפשט דרך זרם הדם בגוף. עם זאת, אצל אנשים מסוימים, במיוחד אצל ילדים בגלל מערכת החיסון החלשה יותר, ניתן להבחין בתסמינים מסוימים, העיקריים הם:

• שלט Romaña, שהוא נפיחות בעפעפיים, המעיד על כך שהטפיל נכנס לגוף;
• Chagoma, המתאים לנפיחות של אתר עור ומעיד על כניסת ה- טי קרוזי בתוך הגוף;
• חום;
• מְבוּכָה;
• בלוטות לימפה מוגברות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בחילה והקאה;
• שִׁלשׁוּל.

השלב הכרוני של מחלת שאגאס תואם להתפתחות הטפיל באיברים, בעיקר בלב ובמערכת העיכול, ועלול שלא לגרום לתסמינים במשך שנים. כאשר הם מופיעים, התסמינים קשים, ויכול להיות שיש לב מוגדל, הנקרא היפר-מגליה, אי ספיקת לב, מגה-קולון ומגה-וושט, למשל, בנוסף לאפשרות של כבד וטחול מוגדלים.

הסימפטומים של מחלת שאגאס מופיעים בדרך כלל בין 7 ל -14 יום לאחר ההדבקה על ידי הטפיל, אולם כאשר הזיהום מתרחש באמצעות צריכת מזון נגוע, הסימפטומים יכולים להופיע לאחר 3 עד 22 יום לאחר ההדבקה.

האבחנה של מחלת צ'אגאס נעשית על ידי הרופא על סמך שלב המחלה, נתונים קליניים-אפידמיולוגיים, כמו המקום בו הוא חי או ביקר והרגלי אכילה, והווה תסמינים. אבחון מעבדה נעשה באמצעות טכניקות המאפשרות זיהוי של טי קרוזי בדם, כטיפה עבה ומריחת דם מוכתמת על ידי ג'ימסה.

העברת מחלת צ'אגאס

מחלת צ'אגאס נגרמת על ידי הטפיל טריפנוסומה קרוזי, שמארח הביניים שלו הוא ספר החרקים. חרק זה, ברגע שהוא ניזון מהדם, נוהג לעשות את צרכיו ולהטיל שתן מיד לאחר מכן, לשחרר את הטפיל, וכאשר האדם מגרד, טפיל זה מצליח להיכנס לגוף ולהגיע לזרם הדם, וזאת הצורה העיקרית של מחלת העברה.

צורה אחרת של העברה היא צריכת מזון מזוהם בספר או הפרשותיו, כגון מיץ קנה סוכר או אסאי. המחלה יכולה להיות מועברת גם באמצעות עירוי של דם מזוהם, או מולד, כלומר מאם לילד במהלך ההריון או הלידה.

ה רודניוס פרוליקסוס זהו גם וקטור מסוכן של המחלה, במיוחד באזורים הקרובים ליער הגשם באמזונס.

מעגל החיים

מחזור החיים של טריפנוסומה קרוזיזה מתחיל כאשר הטפיל נכנס לזרם הדם של האדם ופולש לתאים, והופך לאמסטיגוטה, שהוא שלב ההתפתחות והריבוי של הטפיל הזה. אמסטיגוטים יכולים להמשיך לפלוש לתאים ולהתרבות, אך הם יכולים גם להפוך לטריפומסטיגוטים, להרוס תאים ולהפוך למחזור בדם.

מחזור חדש יכול להתחיל כאשר הספר נושך אדם נגוע ורוכש את הטפיל הזה. הטריפומסטיגוטות אצל הספר הופכות לאפימסטיגוטות, מתרבות והופכות לטריפומסטיגוטות, המשתחררות בצואת החרק הזה.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול במחלת שאגאס יכול להיעשות בתחילה באמצעות תרופות למשך כחודש, אשר יכולות לרפא את המחלה או למנוע את סיבוכיה בזמן שהטפיל עדיין נמצא בדם של האדם.

אך ישנם אנשים שאינם מגיעים לריפוי המחלה מכיוון שהטפיל עוזב את הדם ומתחיל לאכלס את הרקמות היוצרות את האיברים, ומסיבה זו הוא הופך להיות כרוני, תוקף את הלב ואת מערכת העצבים לאט, אך בהדרגה. למידע נוסף על הטיפול במחלת שאגאס.

המחקר מתקדם

במחקר שנערך לאחרונה נמצא כי לתרופה המשמשת להילחם במלריה יש השפעות על טריפנוסומה קרוזי, מונע מהטפיל הזה לצאת ממערכת העיכול של הספר ולזהם אנשים. בנוסף, אומת כי ביציהן של הנקבות המספרות הנגועות אינן מזוהמות עם טי קרוזי ושהם התחילו להטיל פחות ביצים.

למרות שיש תוצאות חיוביות, תרופה זו אינה מיועדת לטיפול במחלת שאגאס, מכיוון שיש השפעה על כך, יש צורך במינונים גבוהים מאוד, וזה רעיל לאנשים. לפיכך, החוקרים מחפשים תרופות עם מנגנון פעולה זהה או דומה וכי בריכוזים שאינם רעילים לאורגניזם יש השפעה זהה.