האם Medicare מכסה שירותי דרמטולוגיה?
תוֹכֶן
שירותי דרמטולוגיה שגרתיים אינם מכוסים על ידי Medicare המקורי (חלק א 'וחלק ב').
טיפול בדרמטולוגיה עשוי להיות מכוסה על ידי חלק ב 'של מדיקר אם זה הוכח כצורך רפואי להערכה, אבחון או טיפול במצב רפואי ספציפי. עם זאת, בהתאם לנוהל העור, ייתכן שתצטרך לשלם השתתפות עצמית ואחוז מהסכום שאושר על ידי Medicare.
אם נרשמתם לתוכנית יתרון רפואי (חלק ג '), יתכן שיש לכם כיסוי לרפואת עור יחד עם כיסויים נוספים אחרים, כגון ראייה ושיניים.
ספק הביטוח שלך יוכל למסור לך פרטים. כמו כן, אתה יכול לבדוק את תוכנית היתרון הרפואי שלך כדי לברר אם אתה זקוק להפניית רופא ראשוני כדי לפנות לרופא עור.
המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על אילו הליכי דרמטולוגיה מכוסים תחת Medicare, וכיצד למצוא רופא עור של Medicare.
דרמטולוגיה ומדיקר
כדי להימנע מהוצאות בלתי צפויות, בדוק תמיד כדי לוודא שהטיפול המוצע על ידי רופא העור מכוסה על ידי Medicare.
לדוגמה, בדיקת עור שגרתית של גוף מלא אינה מכוסה על ידי מדיקייר.
הבדיקה עשויה להיות מכוסה אם היא קשורה ישירות לאבחון או טיפול במחלה או פציעה ספציפיים. בדרך כלל, Medicare ישלם עבור בדיקת עור בעקבות ביופסיה המעידה על סרטן העור.
מציאת רופא עור מדיקר
למרות שלרופא המטפל הראשוני שלך לרוב תהיה רשימה של רופאי עור עליהם הם ממליצים, אתה יכול גם למצוא רופא עור של Medicare באמצעות כלי ההשוואה של הרופאים של Medicare.gov.
באתר זה, המנוהל על ידי המרכזים האמריקניים לשירותי Medicare ו- Medicaid, תוכלו:
- הזן את העיר והמדינה שלך באזור "הזן את המיקום שלך".
- הזן "דרמטולוגיה" באזור "חפש שם, התמחות, קבוצה, חלק גוף או מצב".
- לחץ על "חפש".
תקבל רשימה של רופאי עור של Medicare ברדיוס של 15 קילומטר.
פרוצדורות קוסמטיות
מכיוון שהם בדרך כלל אינם תגובה לסכנת חיים או צורך רפואי דחוף אחר, פרוצדורות קוסמטיות בלבד, כגון טיפול בקמטים או כתמי גיל, אינן מכוסות על ידי מדיקייר.
ניתוחים קוסמטיים
בדרך כלל, Medicare לא יכסה ניתוחים קוסמטיים אלא אם כן הוא נדרש לשיפור הפונקציונליות של חלק גוף שגוי או לתקן פציעה.
לדוגמא, על פי המרכזים האמריקניים לשירותי רפואת הרפואה ושירותי הרפואה, לאחר כריתת שד עקב סרטן השד, חלק ב 'של מדיקר מכסה כמה תותבות חיצוניות של השד, כגון חזייה לאחר הניתוח.
חלק A ו- B של Medicare מכסים תותבות שד מושתלות בניתוח בעקבות כריתת שד:
- ניתוח במסגרת אשפוזית יכוסה על ידי חלק א '
- ניתוח במסגרת אשפוזית יכוסה על ידי חלק ב '
למידה על כיסוי מדיקר
אחת הדרכים לקבוע במהירות אם הליך רפואת עור מכוסה על ידי Medicare היא לעבור לדף הכיסוי של Medicare.gov. בדף תראה את השאלה "האם הבדיקה, הפריט או השירות שלי מכוסים?"
תחת השאלה יש תיבה. הזן לתיבה את הבדיקה, הפריט או השירות שאתה סקרן לגביו ולחץ על "עבור".
אם התוצאות שלך אינן נותנות לך בדיוק את המידע הדרוש לך, תוכל להשתמש בהן כדי לחדד את החיפוש שלך. לדוגמא, אם להליך בו אתה מעוניין יש שם רפואי אחר, תוכל להשתמש בשם זה בחיפוש הבא שלך.
להסיר
כדי לכסות את שירותי העור, מדיקייר מבדילה בין טיפול קוסמטי גרידא וטיפול הכרחי מבחינה רפואית.
אם הרופא שלך ראה כי טיפול על ידי רופא עור הוא הכרחי מבחינה רפואית, סביר להניח שמדיקר תספק כיסוי. אתה צריך, עם זאת, לבדוק שוב.
אם הרופא שלך ממליץ לך לפנות לרופא עור, שאל אם רופא העור מקבל את המשימה של Medicare והאם ביקור העור יכוסה על ידי Medicare.
המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.
פוסטים אחרונים
אלרגיה למזון לעומת רגישות: מה ההבדל?
