דופק apical

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מַטָרָה
• כיצד נמצא הדופק הפסיבי?
• שיעורי יעד
• גירעון בדופק
• להסיר

סקירה כללית

הדופק שלך הוא רטט הדם כאשר הלב שלך שואב אותו דרך העורקים שלך. אתה יכול להרגיש את הדופק שלך על ידי הנחת אצבעותיך מעל עורק גדול שנמצא קרוב לעור שלך.

הדופק apical הוא אחד משמונה אתרי דופק עורקים נפוצים. זה נמצא במרכז השמאלי של החזה שלך, ממש מתחת לפטמה. עמדה זו מתאימה בערך לקצה התחתון (המחודד) של ליבך. עיין בתרשים מפורט של מערכת הדם.

מַטָרָה

האזנה לדופק הפסגה היא בעצם הקשבה ישירה ללב. זו דרך מאוד אמינה ולא פולשנית להעריך את תפקוד הלב. זו גם השיטה המועדפת למדידת דופק בילדים.

כיצד נמצא הדופק הפסיבי?

משתמשים בסטטוסקופ למדידת הדופק האפיאלי. יש צורך גם בשעון או שעון יד עם שניות.

את הדופק הפסגה כדאי להעריך כשאתה יושב או שוכב.

הרופא שלך ישתמש בסדרת "נקודות ציון" בגופך כדי לזהות את מה שמכונה נקודת הדחף המקסימלי (PMI). ציוני דרך אלה כוללים:

• הנקודה הגרמית של עצם החזה (עצם החזה)
• החללים הבין צלעיים (הרווחים בין עצמות הצלעות שלך)
• קו האמצע הבריח (קו דמיוני הנע לאורך גופך החל מאמצע עצם הבריח)

החל מהנקודה הגרמית של עצם החזה שלך, הרופא שלך יאתר את החלל השני בין הצלעות שלך. לאחר מכן הם יזיזו את אצבעותיהם למרווח החמישי בין הצלעות שלך ויחליקו אותם אל קו האמצע. יש למצוא כאן את ה- PMI.

לאחר איתור ה- PMI, הרופא שלך ישתמש בסטטוסקופ כדי להקשיב לדופק למשך דקה שלמה על מנת להשיג את הדופק האפיאלי שלך. כל צליל "לוב-דאב" שליבך נחשב פעימה אחת.

שיעורי יעד

דופק apical נחשב בדרך כלל לחריג במבוגר אם הוא מעל 100 פעימות לדקה (bpm) או מתחת ל 60 bpm. הדופק האידיאלי שלך במנוחה ובמהלך פעילות גופנית שונה מאוד.

לילדים יש דופק מנוחה גבוה יותר מאשר למבוגרים. טווחי הדופק המנוחים הרגילים לילדים הם כדלקמן:

• יילוד: 100–170 סל"ד
• 6 חודשים עד שנה: 90–130 סל"ד
• שנתיים עד שלוש שנים: 80–120 סל"ד
• 4 עד 5 שנים: 70–110 סל"ד
• מגיל 10 ומעלה: 60–100 סל"ד

כאשר הדופק הפסגה גבוה מהצפוי, הרופא שלך יעריך אותך לגבי הדברים הבאים:

• פחד או חרדה
• חום
• פעילות גופנית אחרונה
• כְּאֵב
• לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך)
• איבוד דם
• צריכת חמצן לא מספקת

בנוסף, דופק גבוה באופן עקבי מהרגיל יכול להיות סימן למחלות לב, אי ספיקת לב או בלוטת יותרת התריס.

כאשר הדופק הפסגה נמוך מהצפוי, הרופא שלך יבדוק אם יש תרופות שעשויות להשפיע על הדופק שלך. תרופות כאלה כוללות חוסמי בטא הניתנים ללחץ דם גבוה או תרופות נוגדות דיס-קצב הניתנות לדופק לא סדיר.

גירעון בדופק

אם הרופא שלך מגלה שהדופק הפסיבי שלך אינו סדיר, סביר להניח שהוא יבדוק אם קיימת גירעון בדופק. הרופא שלך עשוי גם לבקש שיהיה לך אלקטרוקרדיוגרמה.

נדרשים שני אנשים להערכת גירעון בדופק. אדם אחד מודד את הדופק הקודקודי ואילו האדם האחר מודד דופק היקפי, כמו זה שבפרק כף היד שלך. דופקים אלה ייספרו באותו זמן למשך דקה שלמה אחת, כאשר אדם אחד יתן את האות לשני להתחיל לספור.

לאחר קבלת קצב הדופק מופחת קצב הדופק ההיקפי מדופק הדופק. קצב הדופק הקודקודי לעולם לא יהיה נמוך יותר מהדופק ההיקפי. המספר שנוצר הוא גירעון הדופק. בדרך כלל, שני המספרים יהיו זהים, וכתוצאה מכך ההפרש של אפס. עם זאת, כשיש הבדל, זה נקרא גירעון בדופק.

הימצאות מחסור בדופק מצביעה על כך שיש בעיה בתפקוד הלב או ביעילות. כאשר מתגלה חסר בדופק, המשמעות היא שנפח הדם הנשאב מהלב לא יכול להיות מספיק בכדי לענות על צורכי רקמות גופך.

להסיר

האזנה לדופק הפסגה היא הקשבה ישירה ללבך. זו הדרך היעילה ביותר להעריך את תפקוד הלב.

אם הדופק שלך נמצא מחוץ לטווח הרגיל או שיש לך פעימות לב לא סדירות, הרופא שלך יעריך אותך יותר.