מבחן מסך משולש

תוֹכֶן

• מהי בדיקת מסך טוש משולשת?
• מה עושה בדיקת מסך טוש משולשת?
• רמות לא תקינות
• מי מרוויח מבדיקת מסך הסמן המשולש?
• באיזו הכנה מדובר בבדיקת מסך סמן משולש?
• כיצד ניתנת בדיקת מסך טוש משולשת?
• מהם היתרונות של בדיקת מסך סמן משולש?
• מהן התוצאות של בדיקת מסך סמן משולש?
• הצעדים הבאים

מהי בדיקת מסך טוש משולשת?

מבחן מסך הטוש המשולש ידוע גם בשם מבחן המשולש, מבחן מרקר מרובה, סינון מרקר מרובה ו- AFP Plus. הוא מנתח את הסבירות שלתינוק שטרם נולד יש הפרעות גנטיות מסוימות. הבדיקה מודדת את הרמות של שלושה חומרים חשובים בשיליה:

• אלפא-פטרופרוטאין (AFP)
• גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG)
• אסטריול

בדיקת סקר משולשת מנוהלת כבדיקת דם. זה משמש לנשים שנמצאות בין 15 ל -20 שבועות להריון. אלטרנטיבה לבדיקה זו היא בדיקת מסך הסמן המרובע, שמסתכלת גם על חומר המכונה מעכבת A.

מה עושה בדיקת מסך טוש משולשת?

בדיקת מסך סמן משולש לוקחת דגימת דם ומאתרת את רמות ה- AFP, HCG ואסטרולול בו.

חלבון עוברי: חלבון המיוצר על ידי העובר. רמות גבוהות של חלבון זה יכולות להצביע על פגמים פוטנציאליים מסוימים, כמו פגמים בצינור העצבים או כישלון בטן העובר.

HGC: הורמון המיוצר על ידי השליה. רמות נמוכות עשויות להעיד על בעיות אפשריות בהריון, כולל הפלה אפשרית או הריון חוץ רחמי. רמות גבוהות של HGC יכולות להצביע על הריון טוחן, או הריון מרובה עם שני ילדים או יותר.

אסטריול: אסטרוגן שמגיע גם מהעובר וגם מהשליה. רמות אסטריול נמוכות עשויות להצביע על סיכון ללדת תינוק עם תסמונת דאון, במיוחד כאשר הוא מזווג עם רמות AFP נמוכות ורמות HGC גבוהות.

רמות לא תקינות

רמות לא תקינות של חומרים אלה עשויות להצביע על נוכחות של:

• פגמים בצינור העצבים, כמו ספינה ביפידה ואנאפאליה
• תינוקות מרובים, כגון תאומים או שלישיות
• ציר זמן לא תקין, שבו ההיריון נמצא רחוק יותר או לא רחוק כמו שחשבו פעם

רמות לא תקינות יכולות גם להעיד על תסמונת דאון או תסמונת אדוארדס. תסמונת דאון מתרחשת כאשר העובר מפתח עותק נוסף של כרומוזום 21. זה יכול לגרום לבעיות רפואיות, ובמקרים מסוימים, ללקויות למידה. תסמונת אדוארדס יכולה לגרום לסיבוכים רפואיים נרחבים. אלה הם לפעמים מסכני חיים בחודשים הראשונים ובשנים שלאחר הלידה. רק 50 אחוז מהעוברים הסובלים ממצב זה שורדים עד לידה, על פי קרן Trisomy 18.

מי מרוויח מבדיקת מסך הסמן המשולש?

בדיקות מסך לסמן משולש עוזרות להורים פוטנציאליים להכין ולהעריך אפשרויות. הם גם מתריעים על הרופאים לצפות בעובר מקרוב אחר סימנים אחרים לסיבוכים.

הבדיקה מומלצת לרוב בעיקר עבור נשים ש:

• הם בני 35 ומעלה
• יש היסטוריה משפחתית של מומים מולדים
• יש סוכרת ולהשתמש באינסולין
• נחשפו לרמות קרינה גבוהות
• היה זיהום ויראלי במהלך ההיריון

באיזו הכנה מדובר בבדיקת מסך סמן משולש?

נשים אינן צריכות להתכונן לבדיקת מסך טוש משולש. אין דרישות אכילה או שתייה לפני כן.

יתר על כן, אין סיכונים הנלווים לבדיקת מסך המסמן המשולש.

כיצד ניתנת בדיקת מסך טוש משולשת?

בדיקת מסך הסמן המשולש מנוהלת בבית חולים, מרפאה, משרד רופא או מעבדה. התהליך דומה לכל בדיקת דם אחרת.

רופא, אחות או טכנאי מעבדה מנקה את כתם העור במקום בו הם יחדירו את המחט. סביר להניח שהם יניחו גומייה או מכשיר הידוק אחר על הזרוע שלך בכדי להנגיש את הווריד. לאחר מכן מכניס איש מקצוע הבריאות את המחט לשאיבת דם, והם מסירים אותה כאשר הבקבוקון מלא. הם מנקים את אתר ההזרקה בעזרת ספוגית כותנה או חומר סופג אחר ומניחים תחבושת על הפצע.

לאחר מכן נשלח הדם למעבדה לבדיקה.

אין בדיקות לוואי לבדיקות מסך משולשות. אתה עלול לחוות אי נוחות קלה בגלל המחט שמשמשת לנטילת דם, אך זה דוהה במהירות.

מהם היתרונות של בדיקת מסך סמן משולש?

בדיקת מסך טוש משולשת יכולה להצביע על סיבוכים פוטנציאליים בהיריון, כמו גם על נוכחות של מספר עוברים. זה עוזר להורים להתכונן ללידה. אם כל תוצאות הבדיקה תקינות, ההורים יודעים כי יש פחות סיכוי ללדת ילד עם הפרעה גנטית.

מהן התוצאות של בדיקת מסך סמן משולש?

תוצאות בדיקת מסך המסמן המשולש מראות את הסבירות לתינוק להפרעה גנטית כמו תסמונת דאון או ספינה ביפידה. תוצאות הבדיקה אינן ניתנות לאי דופי. הם רק מראים הסתברות, ויכולים להוות אינדיקציה לבדיקה נוספת.

לעתים קרובות רופאים שוקלים מספר גורמים אחרים שיכולים להשפיע על תוצאות הבדיקה. אלו כוללים:

• משקל האם
• האתניות שלה
• הגיל שלה
• אם יש לה סוכרת או לא
• כמה רחוק היא נמצאת בהריונה
• בין אם היא עוברת היריון מרובה ובין אם לא

הצעדים הבאים

הורים המקבלים אינדיקטורים שליליים במבחן המסך המשולש שלהם חייבים להחליט אילו פעולות לנקוט. למרות שיכולות להיות תוצאות לא תקינות, הן אינן מתכוונות בהכרח למשהו לדאוג. במקום זאת, הם מהווים אינדיקציה טובה לבחון בדיקות או פיקוח נוספים.

במקרה של תוצאות לא תקינות ניתן להזמין בדיקת מי שפיר. בבדיקה זו נלקחת מהרחם דגימה של מי שפיר דרך מחט דקה וחלולה. בדיקה זו יכולה לעזור באיתור מצבים גנטיים וזיהומים בעובר.

אם התוצאות שלך מראות רמות גבוהות של AFP, סביר להניח שהרופא שלך יזמין אולטרסאונד מפורט לבחינת מומים בצינור העצבים בגולגולת העובר.

אולטרסאונד יכול לעזור גם בקביעת גיל העובר וכמה עוברים אישה נושאת.