כאב בסכף עצם: 9 סיבות עיקריות ומה לעשות

תוֹכֶן

• 1. פגיעה בשרירים
• 2. בורסיטיס
• 3. עצם עצם כנף
• 4. פיברומיאלגיה
• 5. דחיסת עצבים עולמית
• 6. שבר בעור
• 7. מחלת גורהם
• 8. תסמונת הסקופולר מתפצחת
• 9. בעיות בכבד וכיס המרה
• מתי ללכת לרופא

עצם השכמה, המכונה גם השכמה, היא עצם שטוחה ומשולשת, הממוקמת בחלקו העליון של הגב, שתפקידה לייצב ולסייע לתנועת הכתפיים. המפרק של עצם השכמה עם הכתף מאפשר התגייסות הזרועות ומורכב ממערכת של שרירים וגידים, הנקראים שרוול מסתובב.

ישנם שינויים ומחלות מסוימות שיכולות להופיע באזור עצם השכמה ולגרום לכאבים, כמו נזק לשרירים, פיברומיאלגיה, שכמות כנפיים ובורסיטיס. הגורמים לשינויים ומחלות אלה לא תמיד ידועים, אך הם יכולים להיות קשורים ליציבה לא נכונה, עודף כוח ומשקל בזרועות, כמו גם טראומה ושבר.

כמה שינויים ומחלות העלולים לגרום לכאב בשכמות השכם הם:

1. פגיעה בשרירים

עצם השכמה עוזרת להזיז את הכתף דרך השרירים הממוקמים מאחור, כמו למשל שריר המעוין. שריר זה ממוקם בין החוליות האחרונות של עמוד השדרה לקצוות עצמות השכמות, לכן מאמץ גופני מוגזם או תנועות פתאומיות עם הידיים יכולים להוביל למתיחה או למתיחה של השריר, ולגרום לכאבים באזור עצם העצם.

במקרים מסוימים, פגיעה בשריר המעוין עלולה לגרום גם להפחתת כוח בזרועות וכאבים בעת הזזת הכתף, ותסמינים אלו בדרך כלל נעלמים עם הזמן עם התאוששות הגוף.

מה לעשות: בפציעות קלות, מספיק לנוח ולמרוח דחיסה קרה במקום בכדי להקל על הכאבים, אך אם לאחר 48 שעות הכאב ממשיך, ניתן למרוח דחיסה חמה ומשחה אנטי דלקתית. עם זאת, אם הסימפטומים מחמירים או נמשכים יותר מ- 7 ימים, מומלץ להתייעץ עם אורטופד שיוכל להמליץ ​​על שימוש בתרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים להפחתת דלקת ולהקלה על כאבים.

2. בורסיטיס

באזור עצם השכמה ישנם כיסי נוזלים המשמשים לריפוי ההשפעה של תנועות הזרוע, הנקראים בורסה. כאשר הבורסה מודלקת הם גורמים למחלה הנקראת בורסיטיס וגורמים לכאבים עזים, במיוחד בימים הקרים ביותר ובעת הזזת הזרוע. דלקת זו יכולה להשפיע גם על אזור הכתף ולגרום לכאבים בשכמות השכם. ראה עוד אודות מהי בורסיטיס בכתף ​​והתסמינים העיקריים.

מה לעשות: כדי להקל על כאבי עצם השתן הנגרמת על ידי בורסיטיס, ניתן למרוח קרח באתר במשך 20 דקות, פעמיים עד 3 פעמים ביום. הרופא האורטופדי עשוי גם להמליץ ​​על משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת וקורטיקוסטרואידים לשיפור הכאב ולהפחתת הדלקת.

בנוסף, חשוב לא להתאמץ עם היד, בצד בו הכאבים עזים, ויש צורך לבצע תרגילי פיזיותרפיה לחיזוק שרירי האזור ולסיוע בהפחתת דלקת האזור.

3. עצם עצם כנף

עצם השכמה המכונפת, הידועה גם בשם dyskinesia scapular, מתרחשת כאשר המיקום והתנועה של עצם השכמה מתרחשים בצורה לא נכונה, מה שמעניק תחושה שהוא לא במקום, גורם לכאב ואי נוחות באזור הכתף. עצם השכמה המכונפת יכולה לקרות משני צידי הגוף, אולם היא שכיחה יותר בצד ימין ויכולה להיגרם על ידי ארטרוזיס, שבר עצם הבריח שאינו מאוחד, שיתוק ושינויים בעצבי החזה וקיפוזיס.

האבחנה נעשית על ידי רופא אורטופדי באמצעות בדיקה גופנית, וניתן לבקש אלקטרומיוגרפיה לניתוח תפקוד השרירים באזור עצם השכמה. בדוק עוד כיצד מבוצעת בדיקת האלקטרומיוגרפיה ולמה היא מיועדת.

מה לעשות: לאחר אישור האבחנה, האורטופד עשוי להמליץ ​​על תרופות לשיכוך כאבים, אולם ברוב המקרים מומלץ לבצע ניתוח לתיקון העצבים בחלק האחורי של החזה.

4. פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה היא אחת המחלות הראומטולוגיות הנפוצות ביותר, שהתסמין העיקרי שלה הוא כאב נרחב באזורים שונים בגוף, כולל עצם השכמה. לעיתים קרובות, אנשים הסובלים מפיברומיאלגיה עלולים לחוות עייפות, נוקשות שרירים, עקצוצים בידיים ועלולים לפתח גם דיכאון והפרעות שינה, מה שמוביל להחמרת איכות החיים.

כאשר מופיעים תסמינים, חשוב להתייעץ עם ריאומטולוג שיעשה את האבחנה דרך היסטוריית הכאב, כלומר יוערכו מיקומי ומשך הכאב. עם זאת, הראומטולוג רשאי להזמין בדיקות אחרות, כגון MRI או electroneuromyography, כדי לשלול מחלות אחרות.

מה לעשות: פיברומיאלגיה היא מחלה כרונית ואין לה תרופה, והטיפול מבוסס על הקלה בכאב. הראומטולוג עשוי לרשום תרופות כגון תרופות להרפיית שרירים, כגון ציקלובנזפרין ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון אמיטריפטילין. טכניקות TENS ואולטראסאונד המשמשות בפיזיותרפיה יכולות גם לסייע בשליטה על הכאב הנגרם על ידי פיברומיאלגיה. למידע נוסף על אופן הטיפול בפיברומיאלגיה.

5. דחיסת עצבים עולמית

העצב העל-כיווני ממוקם במקלעת הברכיאל, שהוא מכלול העצבים האחראי על תנועות הכתף והזרוע, ויכול לעבור שינויים ולגרום לכאבים עזים בעצם השכמה.

הדחיסה של עצב זה היא שינוי הנגרם בעיקר בגלל דלקת או טראומה, העלולים לקרות בתאונות או בפעילות ספורטיבית שמכריחה את הכתף הרבה. עם זאת, דחיסה של העצב הסופרסקולולרי עשויה להיות קשורה גם לקרע של השרוול, הידוע יותר בשם תסמונת שרוול סיבוב. ראה עוד אודות מהי תסמונת שרוול מסתובב וכיצד לטפל בו.

כאבי עצם השעית הנגרמים על ידי דחיסה של העצב הסופרסקולולרי, עלולים להחמיר בלילה ובימים קרים יותר וכאשר הם קשורים לתסמינים אחרים כמו עייפות וחולשת שרירים, יש צורך להתייעץ עם אורתופד, שיצביע על בדיקות כגון צילום רנטגן ו- MRI לאישור האבחנה.

מה לעשות: במקרים קלים יותר הטיפול מבוסס על שימוש בתרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים, להפחתת דלקת ולהקלה על כאבים, ולביצוע פיזיותרפיה. במקרים מתקדמים, האורטופד עשוי להצביע על ניתוח לדחיסה של העצב הסופרסקולולרי.

6. שבר בעור

שברים בסכף עצם הם נדירים, מכיוון שהם עצמות עמידות ועם ניידות רבה, אולם כשזה קורה, זה יכול לגרום לכאב. סוג זה של שבר מתרחש, בעיקר כאשר אדם נופל ופוגע בכתף ​​ולעיתים קרובות הכאב מתעורר זמן מה לאחר ההתרחשות.

לאחר תאונה או נפילה שיצרה טראומה באזור עצם השכמה, יש לפנות לסיוע מאורתופד שיבקש בדיקות כמו צילומי רנטגן כדי לבדוק אם יש לך שבר, ואם בכלל, הרופא ינתח את מידת השבר הזה.

מה לעשות: מרבית השברים בכיס השבת מטופלים באמצעות תרופות להקלה על כאבים, פיזיותרפיה ואי-תנועה בעזרת קלע וסד, אולם במקרים חמורים יותר, מומלץ להמליץ ​​על ניתוח.

7. מחלת גורהם

מחלת גורהם היא הפרעה נדירה ללא סיבה מוגדרת, הגורמת לאובדן עצם, הגורמת לכאבים באזור עצם השכמה. לכאבי עצם השכמה הנוצרת ממחלה זו יש הופעה פתאומית, מופיעים לפתע, והאדם עלול להתקשות להזיז את הכתף. האבחנה נעשית על ידי רופא אורטופדי, באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית.

מה לעשות: הטיפול מוגדר על ידי הרופא האורטופדי, תלוי במיקום המחלה והתסמינים המוצגים על ידי האדם, וניתן לציין תרופות המסייעות להחלפת עצם, כגון ביספוספונטים, וניתוחים.

8. תסמונת הסקופולר מתפצחת

תסמונת עצם השכמה המתפצחת מתרחשת כאשר, בעת הזזת הזרוע והכתף, נשמע פיצוח של עצם השכמה הגורם לכאב חמור. תסמונת זו נגרמת על ידי פעילות גופנית מוגזמת וטראומה בכתף, בהיותה שכיחה מאוד בקרב צעירים.

האבחנה של תסמונת זו נעשית על ידי האורטופד על סמך התסמינים המוצגים על ידי האדם וייתכן ומומלץ לבצע בדיקות כגון צילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת, במקרה והרופא חושד במחלות אחרות.

מה לעשות:הטיפול מורכב משימוש בתרופות משככות כאבים ואנטי דלקתיות, לשיכוך כאבים ולהפחתת דלקת, פיזיותרפיה לחיזוק שרירי עצם השכמה וקינזיטרפיה. להבין טוב יותר מהי קינסיטרפיה ומהם התרגילים העיקריים.

9. בעיות בכבד וכיס המרה

הופעת אבני מרה ובעיות כבד כמו מורסות, המהוות היווצרות מוגלה, הפטיטיס ואפילו סרטן הן בעיות בריאות העלולות להוביל להופעת כאב בסכמה, במיוחד בצד ימין. תסמין זה עשוי להיות מלווה בסימנים אחרים כמו צבע צהוב של העור והעיניים, כאבי גב, גם בצד ימין, בחילות, חום ושלשולים.

כמה רופאים כלולים עשויים להיות מסומנים על ידי רופא כללי אם אתה חושד שהכאב באזור עצם העצם נגרם על ידי מחלה כלשהי בכבד או בכיס המרה, אשר עשויה להיות אולטרסאונד, בדיקת CT, MRI או בדיקות דם, למשל.

מה לעשות: ברגע שהסימפטומים מופיעים, מומלץ לפנות לרופא כללי לצורך ביצוע בדיקות בכדי לאשר אם קיימת בעיה בכבד או בכיס המרה ולאחר מכן, הרופא יכול להמליץ ​​על הטיפול המתאים ביותר בהתאם למחלה שאובחנה.

מתי ללכת לרופא

כאב בשכך יכול להיות גם סימפטום למחלות אחרות שאינן קשורות לעצם, לשריר או למערכת העצבים, ובמקרים מסוימים יכולות להצביע על מחלות לב וריאות, כמו אוטם שריר הלב החריף ומפרצת אבי העורקים הריאתית. לכן, חשוב לפנות לטיפול רפואי חירום כאשר מופיעים תסמינים אחרים, כגון:

• כאב מחודד בחזה;
• קוצר נשימה;
• שיתוק בצד אחד של הגוף;
• זיעה מוגזמת;
• להשתעל דם;
• חיוורון;
• עלייה בקצב הלב.

בנוסף, סימפטום נוסף שיש להיזהר ממנו הוא התפתחות חום, אשר כאשר הוא מופיע עשוי להצביע על זיהום, ובמקרים אלו ניתן להמליץ ​​על בדיקות אחרות בכדי לברר את הגורם לתסמין זה.