מה גורם לריסים כפולים ואיך מטפלים בה?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• סיבות
• הווה בלידה
• מתפתח בהמשך החיים
• גורמי סיכון
• יַחַס
• סיכה טיפות עיניים
• עדשות מגע רכות
• אפילציה
• קריותרפיה
• הַפרָדָה חַשְׁמָלִית
• מתפצל מכסה
• מדד תרמית לייזר של ארגון
• להסיר

סקירה כללית

Distichiasis, או ריסים כפולים, הוא מצב נדיר בו יש לך שתי שורות של ריסים. השורה השנייה עשויה לכלול ריסים בודדים, כמה שערות או סט שלם.

בהשוואה לריסים רגילים, הריסים הנוספים לרוב דקים יותר, קצרים יותר וקלים יותר.

בדרך כלל, דיסטיציאזיס משפיע על כל ארבע העפעפיים, אך הוא יכול להופיע במכסה אחד בלבד או בעפעפיים התחתונים. הריסים הנוספים יוצאים מבלוטות ה- meibomian בשולי העפעף. בלוטות אלו מייצרות בדרך כלל שמן המצפה קרעים, מה שמונע מהם להתייבש מהר מדי.

אולי אין לך תסמינים, אך אם כן, אתה עלול לחוות:

• רגישות לאור (פוטופוביה)
• דַלֶקֶת הַלַחמִית
• גירוי בקרנית
• סטייז
• עפעפיים שמוטים (פטוזיס)

ברוב המקרים, ההפרשה היא מולדת, כלומר היא נוכחת בלידה. זה יכול להיגרם על ידי מוטציה גנטית שקשורה לבעיות לב.

אתה יכול גם לקבל דיכיזה בהמשך החיים אם העפעפיים שלך מודלקים או נפצעים.

במאמר זה נבדוק את הגורמים, גורמי הסיכון והטיפול ברמת ריסים כפולה.

סיבות

ניתן לעבור בירושה או לרכוש דיסטיזיאזיס לאחר הלידה. התסמינים והסיבוכים הפוטנציאליים שלך יהיו תלויים בסיבה.

הווה בלידה

הגורם השכיח ביותר להפרצת דיבור מולדת הוא מוטציה גנטית נדירה של הגן FOXC2 בכרומוזום 16. גן זה מסייע להתפתחות לימפטית וכלי הדם במהלך צמיחה עוברית.

מדענים אינם בטוחים כיצד מוטציה גנטית זו גורמת לריסים כפולים. עם זאת, דיכיקציה מולדת היא בדרך כלל חלק ממצב נדיר המכונה תסמונת לימפדמה-דיסטיציאסיס (LDS).

LDS כולל ריסים כפולים ולימפה, או הצטברות נוזלים ברקמות הגוף.

הנוזל, או הלימפה, דולף מכלי הדם לרקמות. מערכת הלימפה בדרך כלל מתנקזת ומסננת נוזל זה דרך צינורות הנקראים כלי לימפה.

אבל אם כלי הלימפה אינם פועלים כראוי, הנוזל מצטבר ברקמה וגורם לנפיחות. אנשים עם LDS בדרך כלל חווים נפיחות בשתי הרגליים.

ב- LDS, כלי הלימפה עשויים להיות:

• בִּלתִי מְפוּתָח
• חסום
• מְעוּוָת
• מתפקד בצורה לא נכונה

LDS קשור גם לתנאים אחרים, כולל:

• דליות מוקדמות
• עַקמֶמֶת
• חיך שסוע
• חריגות לב מבניות
• קצב לב לא תקין

בשל מומי הלב הקשורים ל- LDS, כחמישה אחוז מהאנשים עם LDS סובלים ממחלות לב מולדות.

אפשר גם לרשת דיסטיציאזיס ללא לימפה, אך זה נדיר ביותר.

מתפתח בהמשך החיים

דיכיזציה נרכשת, או פיתוח ריסים כפולים לאחר הלידה, פחות שכיחה מהצורה המולדת.

זה נגרם כתוצאה מדלקת או פגיעה בעפעף. הגורמים השכיחים כוללים:

• דלקת חולים כרונית. Blepharitis היא דלקת עפעפיים הנגרמת על ידי מצב עור או חיידק. התסמינים עשויים לכלול קריעה מוגזמת, יובש, גירוד, נפיחות ושריפה.
• פמפיגואיד עיקרי (OCP). OCP היא הפרעה אוטואימונית נדירה הגורמת לדלקת הלחמית כרונית או חוזרת. זה מוביל לגירוי בעיניים, צריבה ונפיחות.
• תפקוד לקוי של בלוטת ה- Meibomian (MGD). ב- MGD, יש הפרשות חריגות ושחרור יתר מבלוטות המיבומיאן. הבלוטות מודלקות גם כן.
• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (SGS). זוהי תגובה נדירה לתרופות או לזיהום. זה גורם לדלקת כרונית בעור ובקרום הרירי, כולל עפעפיך.
• פגיעה כימית. כוויה כימית בעפעפיים עלולה לגרום לדלקת קשה.

גורמי סיכון

גנטיקה היא גורם הסיכון הגדול ביותר להפרצת דיבור מולדת. יש סיכוי גבוה יותר שתירש את התנאי אם לאחד מההורים יש את זה.

למעשה, בערך 75 אחוז מהאנשים שיש להם LDS יש הורה עם ההפרעה.

דיכיאזיס שנרכש, לעומת זאת, נגרם על ידי תנאים מסוימים. תנאים אלה קשורים ל:

• דלקת עפעפיים. יש לך סיכון גבוה יותר לעפעפיים מודלקים אם יש לך דרמטיטיס סבורי, או קשקשים בקרקפת ובגבות. גורמי סיכון נוספים כוללים תגובות אלרגיות, רוזציאה, דלקות בקטריאליות, בלוטות שמן סתומות בעפעפיים, קרדית ריסים וכינים.
• להיות נקבה. נקבות נוטות יותר לפתח OCP.
• גיל מבוגר יותר. OCP ו- MGD נפוצים יותר בקרב אנשים מבוגרים.
• לבישת קשרים. שימוש בעדשות מגע הוא גורם סיכון ל- MGD.
• תרופות מסוימות. אנשים הנוטלים תרופות נגד גלאוקומה נוטים יותר לפתח MGD. משככי כאבים ותרופות נגד צנית, פרכוסים, זיהומים ומחלות נפש עלולות לגרום גם לתסמונת סטיבנס-ג'ונסון.
• מערכת חיסון מוחלשת. השימוש במערכת חיסונית מוחלשת מגדיל את הסיכון לתסמונת סטיבנס-ג'ונסון.

אם יש לך גורמי סיכון אלה, יש סיכוי גבוה יותר שתפתח מצב הגורם להפרעה.

יַחַס

באופן כללי, אם אין לך תסמינים, לא תזדקק לטיפול. אבל אם יש לך תסמינים, הטיפול יתמקד בניהולם. זה עשוי לכלול גם הסרת הריסים הנוספים.

הטיפול הטוב ביותר תלוי במספר הריסים הנוספים והתסמינים שלך. האפשרויות כוללות:

סיכה טיפות עיניים

במקרים קלים, טיפות עיניים סיכה יכולות להקל על גירוי בעיניים. שימון נוסף זה עובד על ידי הגנה על הקרנית מפני ריסים נוספים.

עדשות מגע רכות

כמו שימון, עדשות מגע רכות מספקות שכבת הגנה.

כדי למנוע סיבוכים, הקפד להשתמש בעדשות מגע כראוי. אופטומטריסט או רופא עיניים יכולים להסביר את השיטות הטובות ביותר להלבשת עדשות מגע.

אפילציה

אפילציה כוללת הסרת הריסים בעזרת מכשיר אלקטרוני שנקרא אפילציה. זה שולף אותם פיזית.

עם זאת, הריסים בדרך כלל צומחים שוב בעוד שבועיים-שלושה, כך שזה טיפול זמני. מומלץ רק אם יש לך כמה ריסים נוספים.

קריותרפיה

קריותרפיה משתמשת בקור עז כדי להרוס את זקיקי הריסים. שיטה זו היא אידיאלית אם יש לכם הרבה ריסים נוספים.

בעוד שקריאותרפיה מציגה תוצאות לאורך זמן, היא עלולה לגרום:

• אובדן ריסים סמוכים
• דליל של קצה העפעפיים
• הצטלקות עפעפיים
• depigmentation מכסה

הַפרָדָה חַשְׁמָלִית

אלקטרוליזה, כמו אפילציה, היא הטובה ביותר להסרת מספר קטן של ריסים.

במהלך התהליך מוחדרת מחט לזקיק הריסים. המחט מפעילה תדר של גל קצר ההורס את הזקיק.

מתפצל מכסה

פיצול מכסים הוא סוג של ניתוח עיניים. העפעף מפוצל, החושף את זקיקי הריסים. הריסים הנוספים מוסרים בנפרד.

לפעמים משתמשים בפיצול מכסים בעזרת קריותרפיה או אלקטרוליזה.

מדד תרמית לייזר של ארגון

בטיפול זה, כוויות לייזר ארגון מוחלות שוב ושוב על זקיקי הריסים, מה שהורס את הזקיקים.

אתה עלול לחוות אי נוחות קלה ועלייה בזרימת הדמעות במהלך ההליך.

להסיר

היוולדות עם ריסים כפולים מופיעה לרוב עם תסמונת לימפדמה-דיסטיציאסיס (LDS), אשר נגרמת על ידי מוטציה גנטית נדירה. המצב קשור למומים מולדים בלב, ולכן חשוב לפקח על בריאות הלב אם יש לך LDS.

אפשר גם לפתח דיסטיציאזיס לאחר הלידה אם העפעפיים שלך מודלקים.

אם אתם סובלים מגירוי בעיניים או אי נוחות, רופא יכול לעזור לכם לקבוע את האפשרויות הטובות ביותר לטיפול.