מהי תסמונת דרסלר וכיצד מטפלים בה?
תוֹכֶן
- מהי תסמונת דרסלר?
- מה גורם לתסמונת דרסלר?
- מהם התסמינים של תסמונת דרסלר?
- אבחון תסמונת דרסלר
- מהם הסיבוכים של תסמונת דרדלר?
- כיצד מטפלים בתסמונת דרסלר?
- טיפול בסיבוכים
- מה התחזית לתסמונת דרדלר?
מהי תסמונת דרסלר?
תסמונת דרסלר היא סוג של פריקרדיטיס, שהיא הדלקת בשק סביב הלב (קרום הלב). זה נקרא גם תסמונת פוסט-קרדי-לב-ריאה, תסמונת אוטם-שריר הלב או תסמונת פגיעה לאחר-לב. הסיבה לכך היא שהמצב מתרחש בדרך כלל לאחר ניתוח לב, אוטם שריר הלב (התקף לב) או פציעה. תסמונת Dressler נחשבת להתרחש כאשר מערכת החיסון מגיבה בצורה מוגזמת בעקבות אחד מהאירועים הללו.
אם לא מטופלים, דלקת של קרום הלב יכולה להוביל להצטלקות, עיבוי והידוק שרירים של הלב, מה שעלול להיות מסכן חיים. הטיפול בתסמונת דרסלר כולל נטילת מינון גבוה של אספירין או תרופות אנטי דלקתיות אחרות. למרבה המזל, המצב נחשב כיום לנדיר ביותר עקב התפתחות טיפולים מודרניים להתקפי לב.
מה גורם לתסמונת דרסלר?
הסיבה המדויקת לתסמונת דרסלר אינה ברורה. ההערכה היא כי ניתוח לב או התקף לב מעוררים תגובה חיסונית בפריקרדיום. בתגובה לפציעה, בדרך כלל הגוף שולח תאי חיסון ונוגדנים שיעזרו לתקן את האזור. עם זאת, תגובה חיסונית יכולה לפעמים לגרום לכמות מוגזמת של דלקת.
חלק מהאירועים שנודעו כגורמים להופעת תסמונת דרדלר כוללים:
- ניתוח לב, כגון ניתוח לב פתוח או ניתוח מעקף עורקים כליליים
- התערבות כלילית עורפית, המכונה גם אנגיופלסטיה כלילית ומיקום סטנט
- השתלת קוצב לב
- אבלציה לבבית
- בידוד ורידי ריאה
- טראומה חודרת לחזה
מהם התסמינים של תסמונת דרסלר?
התסמינים יכולים להופיע שבועיים עד חמישה שבועות לאחר האירוע הראשוני. אצל אנשים מסוימים יתכן כי הסימפטומים לא יתפתחו במשך שלושה חודשים.
התסמינים כוללים:
- כאבים בחזה זה גרוע יותר כששוכבים
- כאבים בחזה שמחמירים עם נשימה עמוקה או שיעול (כאבים בצוואר)
- חום
- נשימה קשה או עמוקה
- עייפות
- תיאבון מופחת
אבחון תסמונת דרסלר
קשה לאבחן תסמונת דרדלר מכיוון שתסמיניה דומים לתסמינים של מצבים רבים אחרים. אלה כוללים דלקת ריאות, תסחיף ריאתי, תעוקת לב, אי ספיקת לב (CHF) והתקף לב.
רופא עשוי לחשוד שיש לך תסמונת דרדלר אם אתה מתחיל לחוש ברע כמה שבועות לאחר ניתוח לב או התקף לב. הם ירצו לערוך בדיקות שעוזרות לשלול מצבים אחרים ולאשר אבחנה.
הרופא שלך יעבור תחילה היסטוריה רפואית יסודית ויבצע בדיקה גופנית. הם יקשיבו לליבכם בעזרת סטטוסקופ לצלילים שעשויים להעיד על נוכחות של דלקת או נוזלים בקרבת ליבכם.
בדיקות אחרות עשויות לכלול:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- תרבויות דם כדי לשלול זיהומים
- אקו לב כדי לחפש נוכחות של נוזלים בקרבת הלב או להתעבות בקרום הלב
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG) כדי לחפש אי סדרים בדחפים החשמליים של ליבך
- צילום רנטגן בחזה כדי לבדוק אם יש דלקת בריאות
- סריקת MRI של הלב, המייצרת תמונות מפורטות של הלב והקרום הלב
מהם הסיבוכים של תסמונת דרדלר?
אם לא מטפלים בה, דלקת של קרום הלב יכולה להוביל לסיבוכים רציניים. התגובה החיסונית הגורמת לתסמונת דרדלר עלולה גם היא לגרום למצב המכונה אפוזיה של pleural. זה כאשר נוזלים מצטברים בקרומים סביב הריאות שלך.
במקרים נדירים הדלקת הכרונית בלב יכולה להוביל לסיבוכים חמורים מאוד, כולל:
- טמפונדה קרדיאלית. זה כאשר נוזלים מצטברים בשק סביב הלב. הנוזל מפעיל לחץ על הלב ומונע ממנו להזרים מספיק דם לשאר הגוף. זה יכול להוביל לכישלון איברים, הלם ואפילו מוות.
- פריקרדיטיס קונסטרקטיבי. זה כאשר הקרום הלב נעשה סמיך או מצולק בגלל דלקת לטווח הארוך.
כיצד מטפלים בתסמונת דרסלר?
הטיפול מכוון להפחתת הדלקת. הרופא שלך עשוי להציע ליטול ללא מרשם (OTC) תרופות נוגדות דלקת ללא סטרואידים (NSAID) כמו איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve), או מינונים גדולים של אספירין. יתכן שתצטרך לקחת אותם במשך ארבעה עד שישה שבועות.
אם התרופות האנטי דלקתיות ב- OTC לא משפרות את הסימפטומים שלך, הרופא שלך עשוי לרשום:
- colchicine (Colcrys), תרופה אנטי דלקתית
- קורטיקוסטרואידים, המדכאים את מערכת החיסון ומפחיתים דלקת
בגלל תופעות הלוואי שלהם, קורטיקוסטרואידים הם בדרך כלל אמצעי אחרון.
טיפול בסיבוכים
אם אתה מפתח סיבוכים כלשהם של תסמונת דרדלר, יתכן שיהיה צורך בטיפולים אגרסיביים יותר:
- שחיקה פלוראלית מטופלת על ידי ניקוז הנוזל מהריאות בעזרת מחט. ההליך נקרא בית חזה.
- טמפונדת לב מטופלת בהליך הנקרא pericardiocentesis. במהלך הליך זה משתמשים במחט או קטטר להסרת עודפי נוזלים.
- פריקרדיטיס קונסטרקטיבית יכולה להיות מטופלת בניתוח להסרת קרום הלב (קרום הלב).
מה התחזית לתסמונת דרדלר?
התחזית לתסמונת Dressler היא בדרך כלל חיובית. אך זה תלוי כמה מהר המצב מאובחן ומטופל. אם כי מומלץ לבצע מעקב נדיר לטווח הארוך בגלל הסיכון לסיבוכים, כמו טמפונדת לב, שעלולה להיות קטלנית. אדם שעבר פרק של תסמונת דרדלר נמצא בסיכון גבוה יותר לקבל פרק אחר.
למרבה המזל, המצב פחות נפוץ כעת בגלל ההתקדמות בטיפולים להתקפי לב.
סובייטיות
עיצב את גבותיך, שנה את מראהך