שבץ מוחי

תוֹכֶן

• מה זה אירוע מוחי?
• מה גורם לשבץ מוחי?
• מהם הסימפטומים של אירוע מוחי?
• תסמינים שכיחים
• תסמיני שרירים
• תסמינים קוגניטיביים
• תסמינים אחרים
• מה עליכם לעשות אם מישהו סובל משבץ מוחי?
• כיצד מאובחנים ומטפלים שבץ מוחי?
• מה מעורב בהתאוששות משבץ מוחי?
• אילו סיבוכים עשויים להיות קשורים לשבץ מוחי?
• מה התחזית לטווח הרחוק עבור אנשים שסבלו משבץ מוחי?
• מהם גורמי הסיכון לשבץ מוחי?
• מה אוכל לעשות כדי למנוע שבץ מוחי?

מה זה אירוע מוחי?

אירוע מוחי תסחיפי מתרחש כאשר קריש דם שנוצר במקום אחר בגוף משתחרר ונוסע למוח דרך זרם הדם. כאשר הקריש שוכן בעורק וחוסם את זרימת הדם, הדבר גורם לשבץ מוחי.

זהו סוג של שבץ איסכמי. שבץ איסכמי יכול לקרות אם עורק במוח ייחסם. המוח מסתמך על עורקים סמוכים בכדי להכניס דם מהלב והריאות. זרימת דם זו מאפשרת לחמצן וחומרים מזינים להגיע למוח.

אם אחד העורקים הללו חסום, המוח לא יכול לייצר את האנרגיה הדרושה לו כדי לתפקד. תאי מוח אלה יתחילו למות אם הסתימה תימשך יותר מכמה דקות.

מה גורם לשבץ מוחי?

קרישי דם המובילים לשבץ מוחי יכולים להיווצר בכל מקום. בדרך כלל הם מגיעים מהלב או העורקים של החזה העליון והצוואר.

לאחר שהשתחרר, הקריש עובר דרך מחזור הדם למוח. כאשר הוא נכנס לכלי דם קטן מכדי לאפשר לו לעבור, הקריש נתקע במקומו. זה חוסם את זרימת הדם למוח.

חסימות אלה נקראות emboli. הם יכולים להיווצר מבועות אוויר, כדוריות שומן או רובד מקיר העורק. אמבולי יכול לנבוע גם מדופק לא תקין. זה ידוע בשם פרפור פרוזדורים. כאשר הלב אינו פועם ביעילות, הוא יכול לגרום לבריכת הדם ולקריש דם.

מהם הסימפטומים של אירוע מוחי?

שבץ מוחי קורה לפתע, לעתים קרובות ללא אזהרה. כאשר התסמינים אכן מופיעים, הם נבדלים זה מזה תלוי באיזה חלק במוח מושפע.

תסמינים שכיחים

הסימפטומים השכיחים ביותר של אירוע מוחי כוללים:

• קושי לדבר או להבין מילים
• בעיות בהליכה
• חוסר תחושה בגפיים או בשני צדי הפנים
• שיתוק זמני

שבץ מוחי אינו גורם לתסמינים ייחודיים. התסמינים יכולים להשתנות באופן נרחב מאדם לאדם ושבץ מוחי לשבץ מוחי.

תסמיני שרירים

תסמיני שרירים יכולים לכלול:

• קושי בתיאום
• שרירים נוקשים
• רגשות חולשה מצד אחד, או כולם, של הגוף
• שיתוק בצד אחד של הגוף

תסמינים קוגניטיביים

תסמינים קוגניטיביים עשויים להיות מורכבים מ:

• בלבול נפשי
• רמה תודעתית משתנה, כלומר אתה עלול להיות רדום יותר
• אגנוזיה חזותית, או חוסר היכולת לזהות חלק גדול מקו הראייה שלך

תסמינים אחרים

תסמינים נוספים כוללים:

• ראיה מטושטשת או עיוורון
• דיבור עילג
• סְחַרחוֹרֶת
• מרגיש קלוש
• קושי בבליעה
• בחילה
• רְדִימוּת

תסמינים אלה בדרך כלל יתחילו לפתע. אם אתה מבחין בהתחלה בולטת של אחד מהתסמינים האלה, התקשר מייד למספר 911 או לשירותי החירום המקומיים שלך. הם יכולים לבדוק את הסימפטומים שלך ולספק טיפול.

מה עליכם לעשות אם מישהו סובל משבץ מוחי?

יש ראשי תיבות פשוטים שיעזור לך לקבוע אם מישהו סובל משבץ מוחי. אם אתה חושב שמישהו חווה אירוע מוחי, עליך לפעול מהר.

כיצד מאובחנים ומטפלים שבץ מוחי?

שבץ מוחי הוא מצב מסכן חיים. כל שנייה חשובה. יש להחזיר את זרימת הדם למוח במהירות האפשרית. הרופא שלך עשוי לעשות זאת בתרופות דרך הפה קרישה דרך הפה או דרך הווריד. הם עשויים גם להשתמש בקטטר בכדי להעביר תרופות ישירות למוח שלך או כדי להסיר את הקריש.

בשנת 2018 עדכנו איגוד הלב האמריקני (AHA) ואיגוד השבץ האמריקני (ASA) את הנחיותיהם לטיפול בשבץ מוחי. ניתן לתת תרופות למניעת קריש דם עד 4.5 שעות מרגע שחווים תסמיני שבץ מוחי. ניתן לבצע את הסרת הקריש המכני, המכונה גם כריתת הרחם המכנית, עד 24 שעות לאחר חווית תסמיני שבץ לראשונה.

הרופא שלך עשוי גם להשתמש באחת מבדיקות ההדמיה שלהלן כדי לאמת ולטפל בשבץ מוחי:

• סריקת סי טי. בדיקת ה- CT משתמשת בסדרה של צילומי רנטגן בכדי להראות ביתר פירוט את כלי הדם בצווארך ובמוחכם.
• MRI. זה מבחן גלי רדיו כדי לאתר רקמות מוחיות שנפגעו כתוצאה משבץ או דימום מוחי.
• אולטרסאונד קרוטיטי. שימוש בתמונות מפורטות זו דרך לראות את זרימת הדם שלך ולתאר כל משקעים שומניים בעוצמתך.
• מוח מוחי. בדיקה זו כוללת החדרת צנתר דרך חתך קטן ולתוך עורקי הראש או החוליות שלך. משם הרופא שלך יכול ליצור מבט מפורט על העורקים בצוואר ובמוח שלך.
• אקו לב. אקו לב משתמש בגלי קול בכדי לקבוע את מיקומם של קרישי דם שאולי עברו מהלב אל המוח שלך.

הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות דם כדי לקבוע:

• כמה מהר הדם שלך נקרש
• האם כימיקלי הדם הקריטיים שלך אינם מאוזנים
• רמת הסוכר בדם שלך
• אם יש לך זיהום

הבנת גורמים אלו יכולה לסייע בהכרת תוכנית הטיפול שלך.

בכדי לסייע במניעת שבץ נוסף, כירורג יכול לפתוח עורקים שהצטמצמו על ידי רובד. הליך זה נקרא ניתוח לכריתת הרחם של הקרוטידים. הרופא שלך עשוי להשתמש בסטנטים גם כדי לשמור על עורק פתוח.

מה מעורב בהתאוששות משבץ מוחי?

לאחר שחלף משבר השבץ מוחי, הטיפול נסוב על השבת כוח ושחזור כל פונקציה שאבדת. טיפולים ספציפיים יהיו תלויים באזור במוחכם המעורב ובהיקף הנזק.

ככל הנראה תזדקק לטיפול מתמשך של אשפוז, טיפול תרופתי ומעקב צמוד למשך זמן מה לאחר אירוע מוחי. במקרה שלא תוכלו לדאוג לעצמכם, יתכן ומתקן ושיקום של אשפוז תקין.

אילו סיבוכים עשויים להיות קשורים לשבץ מוחי?

לאחר שבץ מוחי יכולה להיות השפעה קבועה על בריאותכם. האם אתה נתקל בסיבוכים כלשהם תלוי בחומרת השבץ ובחלק במוח שלך שהושפע.

הסיבוכים הנפוצים כוללים:

• בצקת מוחית, או נפיחות במוח
• דלקת ריאות
• דלקת בדרכי השתן (UTI)
• התקפים
• דִכָּאוֹן
• פצעים
• התכווצויות בגפיים, או שרירים מקוצרים כתוצאה מירידה בתנועה באזור הפגוע
• כאב כתפיים
• פקקת ורידים עמוקים (DVT), או קריש דם עמוק בגופך, בדרך כלל הרגליים

אירוע מוחי עשוי להוביל גם לתנאים הבאים:

• אפאזיה, או קושי בדיבור והבנת הדיבור
• hemiparesis, או קושי להזיז צד אחד של הגוף
• מחסור המיסנסורי, או קושי לחוות תחושה בצד אחד של הגוף

מה התחזית לטווח הרחוק עבור אנשים שסבלו משבץ מוחי?

איכות חייך בעקבות אירוע מוחי תלויה בהיקף הנזק. אם אתם חווים פונקציה שאבדה, תוכלו לעבוד עם צוות מומחים כדי להתאושש.

הסיכון שלך לשובץ מוחי הוא הגבוה ביותר מיד לאחר אירוע מוחי. זה פוחת עם הזמן. כשלושה אחוז מהאנשים הסובלים משבץ מוחי יחלו במחלה נוספת תוך 30 יום, כך מעריך מחקר משנת 2011. החוקרים מעריכים כי כ -11 אחוזים יחוו אירוע מוחי נוסף תוך שנה, וכ -26 אחוזים יחלו בעוד חמש שנים.

הסיכון לנכות קשה, תרדמת או מוות עולה עם כל אירוע מוחי.

מהם גורמי הסיכון לשבץ מוחי?

גורמי סיכון נשלטים לשבץ איסכמי כוללים:

• לחץ דם גבוה
• כולסטרול גבוה
• לעשן
• הַשׁמָנָה
• חוסר באימון
• שימוש בסמים

גורמי סיכון מסוימים אינם בשליטתך. לדוגמה, אפריקאים-אמריקאים בדרך כלל יש סיכון גבוה יותר לשבץ מוחי מאשר אנשים מגזעים אחרים. גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר לשבץ מוחי מאשר אצל נשים, אם כי יש סיכוי גבוה יותר שנשים ימותו כתוצאה משבץ מוחי.

אנשים עם היסטוריה משפחתית של אירוע מוחי, או שלפני כן היו להם מכת שירות, נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר. מיתקף ידוע גם בשם התקף איסכמי חולף (TIA).

גורמי סיכון אחרים בלתי נשלטים כוללים:

• מגיל 40
• לידה אחרונה
• מחלות אוטואימוניות כמו סוכרת או זאבת
• מחלת לב
• פגמים במבנה הלב

מה אוכל לעשות כדי למנוע שבץ מוחי?

הכרת רמת הסיכון שלך יכולה לעזור לך למנוע אירוע מוחי עתידי, במיוחד אם אתה נוקט אמצעי מניעה אחרים.

בקר ברופא שלך באופן קבוע אם יש לך כולסטרול גבוה, סוכרת או מחלה אוטואימונית כרונית. מעקב אחר מצבך ומעקב אחר המלצות הרופא יכול לעזור במניעה או הגבלת סיבוכים פוטנציאליים כתוצאה משבץ מוחי.

אתה יכול להמשיך למנוע אירוע מוחי על ידי ביצוע אורח חיים בריא:

• שמרו על משקל בריא.
• אכלו תזונה עשירה בפירות וירקות.
• התאמנו באופן קבוע.
• שתו אלכוהול רק במתינות.
• הימנע משימוש בסמים לא חוקיים.