עקמת: מה זה, תסמינים, סוגים וטיפול
תוֹכֶן
עקמת, הידועה בכינויו "עמוד עקום", היא סטייה רוחבית שבה העמודה משתנה לצורת C. או S. לשינוי זה לרוב אין סיבה ידועה, אולם במקרים אחרים זה עשוי להיות קשור לחוסר פעילות גופנית. , יציבה לקויה או עובדת ישיבה או שכיבה ארוכה מדי עם עמוד שדרה עקום, למשל.
עקב הסטייה, ייתכן שהאדם מפתח כמה סימנים ותסמינים כמו רגל אחת נמוכה יותר מהשנייה, כאבי שרירים ותחושת עייפות בגב. למרות שעקמת שכיחה יותר בקרב צעירים ובני נוער, ילדים עלולים להיפגע, במיוחד כאשר קיימים שינויים נוירולוגיים אחרים, כמו שיתוק מוחין, וקשישים יכולים לפתח עקמת עקב אוסטאופורוזיס, למשל.
חשוב שעקמת תהיה מזוהה ומטופלת על פי הנחיית האורטופד בכדי למנוע התפתחות של תסמינים או סיבוכים, וניתן יהיה לציין במקרים הקשים ביותר פיזיותרפיה, שימוש בווסטים או ניתוח.
תסמיני עקמת
תסמיני עקמת קשורים לסטיית עמוד השדרה, מה שמוביל להופעה של כמה סימנים ותסמינים הניתנים לתפיסה לאורך זמן ובהתאם לחומרת הסטייה, העיקריים שבהם הם:
- כתף אחת גבוהה יותר מהשנייה;
- עצמות השכמה, שהן עצמות הגב, משופעות;
- צד אחד של הירך מוטה כלפי מעלה;
- רגל אחת קצרה יותר מהשנייה;
- כאבי שרירים, שעוצמתם עשויה להשתנות בהתאם למידת העקמת;
- תחושת עייפות בגב, במיוחד לאחר שבילית זמן רב בעמידה או בישיבה.
אם נמצא סימן או סימפטום הקשור בעקמת, חשוב להתייעץ עם האורטופד בכדי שניתן יהיה לבצע את האבחנה ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר, במידת הצורך.
כיצד מתבצעת האבחנה
אבחנת העקמת נעשית על ידי האורטופד על סמך הערכת הסימנים והתסמינים המוצגים על ידי האדם, בנוסף לביצוע כמה בדיקות הדמיה לבדיקת מידת הסטייה של עמוד השדרה. בתחילה הרופא מבצע בדיקה גופנית המורכבת מהבדיקה הבאה:
- עמדו ברגליים ברוחב הירך והרכנו את גופכם קדימה כדי לגעת ברצפה בידיים, והישמרו על רגליכם. אם האדם אינו מסוגל לשים את ידיו על הרצפה, אין צורך להתאמץ יותר מדי;
- במצב זה, איש המקצוע יכול לבחון אם אזור גבוה יותר של עמוד השדרה מופיע בצד אחד;
- אם ניתן לצפות ב'גבוה 'הזה, הנקרא גיבוסיטי, זה מצביע על כך שיש עקמת באותו צד.
כאשר לאדם יש תסמיני עקמת, אך אין לו גיבוזיות, העקמת היא קלה וניתן לטפל בה רק בפיזיותרפיה.
בנוסף, על הרופא לבצע הזמנת רנטגן ועליו להראות את חוליות עמוד השדרה וגם את הירך, חשוב להעריך את זווית הקוב, מה שמעיד על מידת העקמת שיש לאדם, מה שעוזר להגדיר את המתאימה ביותר יַחַס. במקרים מסוימים, ניתן גם לציין MRI.
סוגי עקמת
ניתן לסווג עקמת לכמה סוגים בהתאם לסיבה ולאזור עמוד השדרה הפגוע. לפיכך, על פי הסיבה, ניתן לסווג עקמת ל:
- אידיופטית, כאשר הסיבה אינה ידועה, זה קורה ב-65-80% מהמקרים;
- מִלֵדָה, בו התינוק נולד עם עקמת עקב מום בחוליות;
- ניוונית, שמופיע בבגרות בגלל פציעות, כמו שברים או אוסטאופורוזיס, למשל;
- עצבי-שרירי, שקורה כתוצאה ממצבים נוירולוגיים, כמו שיתוק מוחין, למשל.
לגבי האזור הפגוע, ניתן לסווג עקמת כ:
- צוואר הרחם, כשהוא מגיע לחוליות C1 עד C6;
- צוואר הרחם-בית החזה, כאשר הוא מגיע לחוליות C7 עד T1
- חזה או גב, כאשר הוא מגיע לחוליות T2 עד T12
- בית החזה, כאשר הוא מגיע לחוליות T12 עד L1
- גב תחתון, כאשר הוא מגיע לחוליות L2 עד L4
- לומבוסקרל, כאשר הוא מגיע לחוליות L5 עד S1
בנוסף, צריך לדעת אם העקמומיות שמאלה או ימינה, ואם היא בצורת C, מה שמעיד שיש לה רק עקמומיות אחת, או בצורת S, כשיש 2 עקמומיות.
טיפול בעקמת
הטיפול בעקמת יכול להשתנות בהתאם לחומרת עקמומיות הסטייה וסוג העקמת, וניתן לציין פיזיותרפיה, שימוש באפוד או ניתוח במקרים הקשים ביותר.
1. פיזיותרפיה
פיזיותרפיה מיועדת לטיפול בעקמת בעלת עקמומיות של עד 30 מעלות וניתן לעשות זאת באמצעות תרגילים טיפוליים, תרגילי פילאטיס קליניים, טכניקות מניפולציה בעמוד השדרה, אוסטאופתיה ותרגילים מתקנים כגון שיטת ההשכלה המחודשת של היציבה.
2. אסוף
כאשר לאדם יש בין 31 ל- 50 מעלות עקמומיות, בנוסף לפיזיותרפיה מומלץ גם ללבוש אפוד מיוחד בשם צ'רלסטון אותו יש ללבוש בלילה בזמן השינה, ואת אפוד בוסטון, אותו אמורים ללבוש במהלך היום עד ללמוד, לעבוד ולעשות את כל הפעילויות, ויש לקחת אותם רק לאמבטיה. על האורטופד להמליץ על האפוד וכדי לקבל את האפקט הצפוי, יש ללבוש אותו 23 שעות ביום.
3. ניתוח
כאשר בעמוד השדרה יש יותר מ -50 מעלות של עקמומיות, מצביע על ניתוח למיקום מחדש של חוליות עמוד השדרה על הציר המרכזי. ניתוח מיועד בדרך כלל לילדים או למתבגרים, כאשר התוצאות הן הטובות ביותר והטיפול יעיל ביותר. ניתן לעשות ניתוח להצבת צלחות או ברגים לריכוז עמוד השדרה. ראה פרטים נוספים אודות הטיפול בעקמת.
בדוק בסרטון למטה כמה תרגילים שניתן לציין עליהם עקמת:
לַחֲלוֹק
טמסירולימוס
