5 בדיקות לאבחון אנדומטריוזיס

תוֹכֶן

• 1. בדיקה גינקולוגית
• 2. אולטרסאונד אגן או אולטרסאונד
• 3. בדיקת דם CA 125
• 4. תהודה מגנטית
• 5. Videolaparoscopy
• בחינות משלימות

במקרה של חשד לאנדומטריוזיס, רופא הנשים עשוי להמליץ ​​על ביצוע כמה בדיקות כדי להעריך את חלל הרחם ואת רירית הרחם, כגון אולטרסאונד טרנס-נרתיקי, הדמיית תהודה מגנטית ומדידת סמן CA 125 בדם, למשל. עם זאת, במקרים בהם התסמינים עזים מאוד, יכול הרופא לציין ביצוע בדיקות המאפשרות להעריך חלקים אחרים בגוף ובכך לבדוק את חומרת האנדומטריוזיס.

אנדומטריוזיס מאופיין בנוכחות רקמת רירית הרחם, שהיא הרקמה שמרפדת את הרחם באופן פנימי, במקומות מחוץ לרחם, כמו הצפק, השחלות, שלפוחית ​​השתן או המעיים, למשל. בדרך כלל רופא הנשים מבקש את הבדיקות הללו כאשר יש חשד למחלה מכיוון שיש תסמינים כמו התכווצויות וסת עזות מאוד ומתקדמות, כאבים במגע אינטימי או קושי להיכנס להריון.

בדיקות המוזמנות בדרך כלל לאבחון אנדומטריוזיס כוללות:

1. בדיקה גינקולוגית

את הבדיקה הגניקולוגית ניתן לבצע בחקירה ובאבחון של אנדומטריוזיס, ועל רופא הנשים להתבונן בנרתיק וברחם בעזרת הספקולציה. בנוסף, על פי המאפיינים שנצפו ניתן לצפות בפי הטבעת גם על מנת לחפש ציסטות, העשויות להעיד על אנדומטריוזיס מעיים.

2. אולטרסאונד אגן או אולטרסאונד

בדיקת האולטרסאונד היא אחת הבדיקות הראשונות שבוצעו בחקירת אנדומטריוזיס, והיא יכולה להיות אגן או טרנס-נרתיקי. לצורך ביצוע בדיקה זו מומלץ לרוקן את שלפוחית ​​השתן לחלוטין, מכיוון שניתן לדמיין טוב יותר את האיברים.

בדיקת האולטרסאונד שימושית מאוד גם באבחון אנדומטריוזיס בשחלות, בה רקמת רירית הרחם צומחת בשחלות, אך היא יכולה לזהות אנדומטריוזיס גם בשלפוחית ​​השתן, בנרתיק ובדופן פי הטבעת.

3. בדיקת דם CA 125

CA 125 הוא סמן הקיים בדם ובדרך כלל מתבקש מינון מלוכלך להערכת הסיכון של האדם לפתח סרטן או ציסטה בשחלות ואנדומטריוזיס, למשל, מכיוון שבמצבים אלה רמות CA 125 בדם גבוהות. לפיכך, כאשר התוצאה של CA 125 גבוהה מ- 35 IU / mL, חשוב שהרופא יורה על בדיקות אחרות לאישור האבחנה. ראה מהי בחינת CA 125 וכיצד להבין את התוצאה.

4. תהודה מגנטית

הדמיית תהודה מגנטית מתבקשת כאשר קיים חשד להמוני שחלות שיש להעריך אותם בצורה טובה יותר, בנוסף לכך שהיא גם מסומנת במטרה לחקור אנדומטריוזיס עמוקה, המשפיעה גם על המעי. בדיקה זו יכולה להראות את הפיברוזיס המפוזר ושינויים באגן, ברקמה התת עורית, בדופן הבטן ואפילו במשטח הסרעפת.

5. Videolaparoscopy

Videolaparoscopy היא הבדיקה הטובה ביותר לזיהוי אנדומטריוזיס מכיוון שהיא אינה מותירה ספק במחלה, אולם זו אינה הבדיקה הראשונה שמבוצעת, מכיוון שמדובר בבדיקה פולשנית יותר, ואפשר לסיים את האבחנה באמצעות הבדיקות האחרות.

בנוסף לאפשרות להיות מסומנת באבחון אנדומטריוזיס, ניתן לבקש וידיאו-פרוסקופיה גם לפקח על התפתחות המחלה ולבדוק האם יש תגובה לטיפול. הבן כיצד מתבצעת צילום פרוסקופיה.

בחינות משלימות

ישנן בדיקות משלימות אחרות שניתן להזמין, כמו למשל תהודה פי הטבעת או אנדוסקופיה של הד, למשל, המסייעות לתצפית טוב יותר על המקומות בהם רקמת רירית הרחם צומחת כך שניתן להתחיל את הטיפול הטוב ביותר, שניתן לעשות עם הגלולה הרציפה למשך 6 חודשים. במהלך תקופה זו, הרופא עשוי לחזור על לפרוסקופיה שוב כדי להעריך את התפתחות המחלה.

במקרים הקשים ביותר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת הרקמה שצומחת מחוץ לרחם, מה שעלול לגרום לאי פוריות אם מוסרים גם את אברי האגן. ראה כיצד נעשה ניתוח לאנדומטריוזיס.