GERD: עובדות, סטטיסטיקה ואתה
תוֹכֶן
מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) היא מצב כרוני המשפיע על מערכת העיכול. בעוד שרוב האנשים חווים צרבת או עיכול מעת לעת, אם אתה מרגיש שתחושת צריבה בחזה שלך יותר מפעמיים בשבוע, יתכן ויהיה לך GERD.
המצב הוא צורה חמורה יותר וארוכת זמן של ריפלוקס חומצה. רוב האנשים יכולים לנהל GERD באמצעות תרופות ללא מרשם (OTC) וכמה שינויים באורח החיים.
מי מקבל גרד?
כל אחד יכול לפתח GERD. זה מתרחש בכל קבוצות גיל ומוצא אתני. עם זאת, יש יותר סיכוי שתקבל GERD אם:
- אתם סובלים מעודף משקל או שמנים.
- את בהריון.
- אתה לוקח תרופות מסוימות, כולל אנטיהיסטמינים, משככי כאבים ותרופות נגד דיכאון
- אתה מעשן או נחשף באופן קבוע לעשן יד שנייה.
אחד האתגרים הגדולים ביותר בקביעת מספר האנשים החיים עם GERD הוא זיהוי מי אכן חולה במחלה. אנשים רבים עם תסמיני GERD אינם מתייעצים עם ספק שירותי בריאות. סקירה שיטתית משנת 2014 מעריכה בין 15.1 ל- 30 אחוז [DS1] מאוכלוסיית ארה"ב עם GERD.
על פי פרויקט עלויות וניצול שירותי בריאות (HCUP), היו 995,402 אשפוזים ב- GERD בשנת 1998. בשנת 2005 היו 3.14 מיליון, גידול של 216 אחוזים. בשתי השנים, כ -62 אחוז מכל השחרורים בבית החולים ב- GERD היו נשים.
אותו מחקר הראה שמספר המבוגרים המאושפזים ב- GERD ירד בשיעור של 2.4 אחוזים בין השנים 1998-2005. באותה תקופה עלה השיעור בשיעור של 42 אחוז לתינוקות. זה גדל ב 84 אחוז לילדים בגילאי שנתיים עד 17.
בשנת 2010 4.7 מיליון אישפוזים ו -1,653 מקרי מוות היו כתוצאה מ- GERD, כך מדווח המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות.
מה גורם ל- GERD?
GERD הוא תוצאה של שריר הוושט התחתון החלש. חולשה זו מאפשרת לתוכן הבטן לזרום חזרה לוושט.
ישנם מגוון גורמים שיכולים להחליש את הסוגר בוושט שלך, כולל:
- אכילת יתר
- בעודף משקל
- הֵרָיוֹן
- עישון או חשיפה קבועה לעשן יד שנייה
- בקע hiatal (חלק מהקיבה בולטת לשריר הסרעפת)
מזונות ומשקאות מסוימים יכולים להפעיל GERD. כמה מפעילי המזון הנפוצים יותר כוללים:
- אוכל מטוגן או שומני
- פרי הדר
- שוקולד
- קפה
- משקאות מוגזים
- משקאות המכילים אלכוהול
ישנן תרופות שיכולות לגרום גם ל- GERD. ביניהם:
- חוסמי אלפא
- נוגדי דלקת
- תרופות הרגעה
- חנקות
אם אתה לוקח תרופות וסימפטומים של GERD, פנה לרופא או לרוקח. הם יכולים לדון איתך במיתוג או הפסקת התרופות. עם זאת, אל תפסיק ליטול תרופות שנקבעו בלי להתייעץ עם הרופא שלך.
תסמינים
התסמינים השכיחים ביותר של GERD הם עיכול בחומצה וצרבת. אתה עלול לעיתים קרובות להתכופף ולהרגיש נפוח.
חומצה בוושט יכולה לגרום לה להתכווצות. זה גורם לכאב ותחושת לחץ בחזה.
תסמינים אחרים של GERD כוללים:
- בחילה והקאה
- גיהוק
- קושי בבליעה
- שחיקת שיניים וריח רע מהפה
- בעיות בליעה (דיספגיה)
- בעיות נשימה
- כאבי בטן
מקרים מסוימים של צרבת עשויים להוות סימן למצב חמור יותר. ראה את הרופא שלך אם הצרבת שלך:
- מתרחשת בתדירות גבוהה יותר מפעם בשבוע
- הופכת חמורה יותר
- מתרחשת בלילה ומעירה אותך משינה
אבחון וטיפול
פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה מתקשה בבליעה או בנשימה.
קחו בחשבון שזה מקרה חירום אם:
- אתה מקיא סכומים גדולים
- יש לך הקאות טילים
- הקיא שלך מכיל נוזל ירוק או צהוב
- הקיא שלך נראה כמו קפה
ברוב המקרים, הרופאים מאבחנים ריפלוקס חומצה על ידי סקירת התסמינים וההיסטוריה הרפואית. אם לעיתים קרובות יש לך צרבת או עיכול בחומצה שלא ייעלמו, ייתכן שתומלץ לבצע בדיקות ל- GERD.
בדיקת אבחון עשויה לכלול:
- אנדוסקופיה. צינור סיבים אופטיים מועבר בגרון כך שהרופא יכול לראות את הוושט והבטן שלך. ניתן לקחת דגימות רקמות לביופסיה.
- צילומי רנטגן עליון בסדרת GI העליונה. אלה נלקחים לאחר שתיית תמיסת בריום. הליך זה יכול למצוא כיבים, בקע בהיילון ואי תקינות אחרות.
- ניטור הושט. זוהי דרך למדוד את רמות החומצה בוושט התחתון שלך למשך 24 שעות.
- מנומטריה. מנומטריה מודדת את התכווצויות השרירים הקצביות המופיעות בוושט שלך כשאתה בולע.
בדרך כלל ניתן לנהל GERD באמצעות תרופות מסוג OTC, כגון:
- נוגדי חומצה יכול לנטרל חומצת קיבה.
- חוסם קולטן H2כמו צימטידין, מטפל בחומצת קיבה עודפת.
- מעכבי משאבת פרוטון צמצם את כמות החומצה שהבטן מייצרת.
אם תרופות OTC אינן עובדות טוב, הרופא יכול לרשום תרופות חלופיות:
- סוכרת יוצר סרט מגן על פני הוושט והבטן שלך.
- Metoclopramide עוזר לוושט להתכווץ ביעילות ולקיבה שלך להתרוקן מהר יותר.
אורח החיים משתנה כדי להקל על התסמינים
יתכן שתוכל להקל על הסימפטומים שלך על ידי ביצוע מספר שינויים פשוטים:
- הימנע מעישון והימצאות סביב עישון יד שנייה.
- שמור על משקל בריא, והימנע מביגוד הדוק סביב אמצעך.
- אכל ארוחות קטנות יותר. ערוך יומן אוכל כדי שתוכל לאתר ולהימנע ממזונות המפעילים את הסימפטומים שלך.
- נסה להסתובב קצת אחרי שאתה אוכל, להישאר זקופה שלוש שעות לאחר הארוחות. הליכה קצרה עשויה לעבור דרך ארוכה.
אם אינך מוצא הקלה בתרופות ושינויים באורח החיים, ניתוח עשוי להיות אופציה. אפשרויות הטיפול הכירורגיות הנפוצות ביותר כוללות:
- Fundoplication. זהו הניתוח הנפוץ ביותר ל- GERD. המנתח שלך עוטף את החלק העליון של הבטן סביב הסוגר של הוושט התחתון כדי להדק את השריר ולמנוע ריפלוקס. Fundoplication נעשית בדרך כלל בהליך זעיר פולשני (לפרוסקופי).
- מערכת ניהול ריפלוקס של LINX. טבעת של חרוזים מגנטיים זעירים עטופה סביב צומת הקיבה והוושט. האטרקציה המגנטית בין החרוזים חזקה מספיק בכדי לשמור על הצומת סגור לחומצה חוזרת, אך חלשה מספיק כדי לאפשר למזון לעבור. ניתן להשתיל את מערכת ה- LINX באמצעות ניתוח זעיר פולשני. מנהל המזון והתרופות האמריקני אישר את מערכת LINX בשנת 2012 לאנשים עם GERD שלא עזרו להם בטיפולים אחרים.
לחיות עם גרד
לרוב האנשים GERD הוא מצב לניהול. עם זאת, אם GERD לא מטופל, עלול להוביל לסיבוכים רציניים.
רקמת צלקת יכולה לגרום לוושט להצטמצם מדי (קפדנות הושט). זה יכול להקשות על בליעה קשה וכואב.
חומצת בטן הנכנסת לריאות שלך עלולה לגרום נזק קשה. נזק לריאות יכול לגרום לך לגודש בחזה ובצפצופים. זה מציב אותך בסיכון מוגבר לדלקת ריאות חוזרת או אסטמה.
דלקת לטווח הארוך בוושט (ושט) מגדילה את הסיכון לתאים טרום סרטניים בוושט. מקרים חמורים של GERD יכולים להוביל למצב הנקרא הוושט של בארט. זה כאשר הוושט שלך גדל רקמות הדומות לרקמה שנמצאת בדופן המעי שלך. הושט של בארט מגדיל את הסיכון שלך לאדנוקרצינומה של הושט, סוג נדיר של סרטן.
על פי נתוני ה- HCUP, 4.2 אחוזים מהאשפוזים ב- GERD היו מעורבים בהפרעה בוושט בשנת 2005. מקרי דיספגיה גדלו בכ -264 אחוזים בין השנים 1998-2005. דלקת הוושט עלתה ב 94- אחוזים.
אם אתה צריך להיות מאושפז, GERD יכול להיות יקר. בשנת 1998, שהות בית החולים ב- GERD עמדה על 5,616 דולר בארצות הברית בממוצע, מדווח HCUP. עד 2005 זה עלה ל 6,545 דולר.
ארצית, עלויות בית החולים הכוללות GERD היו 509 מיליון דולר בשנת 1998. עד שנת 2005 העלויות עלו ל 622 מיליון דולר, עלייה של 22 אחוזים.
בארצות הברית בלבד הערכה ההוצאה הכוללת על כל מחלות מערכת העיכול בכ- 142 מיליארד דולר לשנה בעלויות ישירות ועקיפות בשנת 2009, מציין סקירת 2015. החוקרים מציינים כי GERD מהווה כ-15 עד 20 מיליארד דולר מהעלויות הישירות והעקיפות הללו.
ג'ן תומאס הוא עיתונאי ואסטרטג תקשורת שבסיסו בסן פרנסיסקו. כאשר היא לא חולמת על מקומות חדשים לבקר בהם ולצלם, ניתן למצוא אותה באזור המפרץ שנאבקת להכות את ג'ק ראסל טרייר העיוור שלה או להיראות אבודה מכיוון שהיא מתעקשת ללכת לכל מקום. ג'ן הוא גם שחקן פריסבי אולטימטיבי, מטפס רוק הגון, רץ מפגין ומבצע אוויר שואף.
מאמרים של פורטל
מהו סילון הפלזמה ולמה הוא מיועד
