פיסטולה אנאלית / פריאנלית: מהי, תסמינים ומתי לעבור ניתוח

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד מתבצע הטיפול
• איך החלמה
• מתי ללכת לרופא

הפיסטולה האנאלית, או פריאנאל, היא מעין פצע, הנוצר מהחלק האחרון של המעי לעור פי הטבעת, ויוצר מנהרה צרה הגורמת לתסמינים כמו כאב, אדמומיות ודימום דרך פי הטבעת.

בדרך כלל, הפיסטולה מתעוררת לאחר מורסה בפי הטבעת, אולם היא יכולה להיגרם גם ממחלות מעי דלקתיות, כמו מחלת קרוהן או דיברטיקוליטיס, למשל.

הטיפול נעשה כמעט תמיד בניתוחים, כך שבכל פעם שיש חשד לפיסטולה, במיוחד אם היה לך מורסה, מומלץ להתייעץ עם פרוקטולוג על מנת לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול.

ראה אילו גורמים שכיחים אחרים לכאב בפי הטבעת או גירוד באזור עשויים להיות.

תסמינים עיקריים

הסימפטומים העיקריים של פיסטולה אנאלית כוללים:

• אדמומיות או נפיחות בעור פי הטבעת;
• כאב מתמיד, במיוחד בישיבה או בהליכה;
• יציאה של מוגלה או דם דרך פי הטבעת;

בנוסף לתסמינים אלו, כאבי בטן, שלשולים, חוסר תיאבון, ירידה במשקל הגוף ובחילה עלולים להופיע גם אם מתרחשת זיהום או דלקת בפיסטולה.

במקרים אלו מומלץ להתייעץ עם פרוקטולוג בכדי לאבחן את הבעיה, תוך התבוננות באתר או הדמיית תהודה מגנטית, למשל, ולהתחיל בטיפול מתאים.

כיצד מתבצע הטיפול

כדי לטפל בפיסטולה אנאלית ולהימנע מסיבוכים כמו זיהום או בריחת שתן בצואה, עליך לעבור ניתוח, הנקרא כריתת פיסטול אנאלי, ובו הרופא:

1. חתכו את הפיסטולה לחשוף את כל המנהרה בין המעי לעור;
2. מסיר רקמות שנפגעו בתוך הפיסטולה;
3. מניחים חוט מיוחד בתוך הפיסטולה כדי לקדם את הריפוי שלך;
4. נותן נקודות במקום לסגור את הפצע.

כדי למנוע כאב, הניתוח נעשה בדרך כלל בהרדמה כללית או אפידורלית, ולפני שמתחיל בהליך, הרופא משתמש במבחן כדי לחקור את הפיסטולה ולהעריך האם ישנה מנהרה אחת בלבד או שמדובר בפיסטולה מורכבת, בה יש כמה מנהרות. במקרה זה יתכן שיהיה צורך לבצע יותר מניתוח אחד לסגירת מנהרה אחת בכל פעם.

בנוסף לפיסטולקטומיה אנאלית, ישנן שיטות אחרות לטיפול בפיסטולות באמצעות ניתוח, כמו שתלים, תקעים ותפרים מיוחדים, הנקראים סטיונים, אך טכניקות אלה תלויות בסוג הפיסטולה ובמחלה שגרמה לה, כמו מחלת קרוהן, ב אשר יש צורך להשתמש בתרופות, כגון Infliximab לפני כל ניתוח.

איך החלמה

לאחר הניתוח, בדרך כלל יש צורך להישאר לפחות 24 שעות בבית החולים על מנת להבטיח שהשפעת ההרדמה נעלמה וכי אין סיבוכים, כמו דימום או זיהום.

לאחר מכן ניתן לחזור הביתה, אך מומלץ לנוח בין יומיים ל -3, לפני החזרה לעבודה. במהלך תקופה זו, יתכן שיהיה צורך ליטול אנטיביוטיקה, כגון אמוקסיצילין עם קלבולונאט, או תרופות נוגדות דלקת, כגון איבופרופן, שנקבעו על ידי הרופא, בכדי להקל על הכאב ולהבטיח שלא ייווצר זיהום. כדי להפחית את הסיכון לזיהום, יש לשמור על היגיינת האזור גם עם מים וסבון pH ניטרלי, בנוסף להחלפת חבישה, מריחת משחות עם משככי כאבים לפחות 6 פעמים ביום.

בתקופה שלאחר הניתוח, זה נורמלי שהפצע מדמם מעט, במיוחד בעת ניגוב נייר טואלט באזור, אולם אם הדימום כבד או אם יש סוג כלשהו של כאב חריף חשוב לחזור לרופא.

יתר על כן, בשבוע הראשון חשוב גם להקפיד על תזונה כדי למנוע עצירות, שכן הצטברות צואה יכולה להגביר את הלחץ על קירות פי הטבעת ולעכב את ההחלמה. ראה כיצד לבצע סוג זה של האכלה.

מתי ללכת לרופא

מומלץ להתייעץ עם הפרוקטולוג מיד כאשר:

• שטפי דם בפי הטבעת;
• כאב מוגבר, אדמומיות או נפיחות;
• חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
• קושי במתן שתן.

בנוסף, חשוב גם לפנות לרופא במקרה של עצירות שלא נעלמת לאחר 3 ימים, גם עם שימוש במשלשלים.