חוסמי קולטני H2

תוֹכֶן

• מהם חוסמי קולטני H2?
• כיצד פועלים חוסמי קולטני H2?
• מהן תופעות הלוואי של חוסמי קולטני H2?
• חוסמי קולטני H2 לעומת מעכבי משאבת פרוטון (PPI)
• טיפולים אלטרנטיביים
• ש:
• א:

באפריל 2020, התבקש להסיר את כל צורות המרשם והמרשם ללא מרשם (OTC) רניטידין (Zantac) מהשוק האמריקני. המלצה זו הובאה מכיוון שנמצאו חלק ממוצרי רניטידין רמות בלתי קבילות של NDMA, חומר מסרטן (חומר כימי הגורם לסרטן). אם רושמים לך רניטידין, שוחח עם הרופא על אפשרויות חלופיות בטוחות לפני הפסקת התרופה. אם אתה לוקח OTC רניטידין, הפסק לקחת את התרופה ושוחח עם הרופא שלך על אפשרויות חלופיות. במקום לקחת מוצרים של רניטידין שאינם בשימוש לאתר החזרת תרופות, השלך אותם על פי הוראות המוצר או על ידי ביצוע הוראות ה- FDA.

מהם חוסמי קולטני H2?

חוסמי קולטן H2 הם סוג של תרופות שניתן להשתמש בהם לטיפול במצבים הגורמים לעודף חומצת קיבה. תרופות אלו זמינות ללא מרשם ועל פי מרשם. חוסמי קולטן H2 נפוצים כוללים:

• ניזאטידין (ציר)
• famotidine (Pepcid, Pepcid AC)
• סימטידין (Tagamet, Tagamet HB)

חוסמי קולטן H2 משמשים לרוב לטיפול בגסטריטיס, או בקיבה מודלקת, ולטיפול בכיבים פפטיים. כיבים בפפטי הם פצעים כואבים הנוצרים בבטנה של הקיבה, הוושט התחתון או התריסריון, שהוא החלק הראשון של המעי הדק. לעתים קרובות הם מתפתחים כתוצאה מדלקת ועודף חומצת קיבה. רופאים עשויים גם להמליץ ​​על חוסמי קולטן H2 בכדי למנוע כיבים פפטיים לחזור.

חוסמי קולטן H2 משמשים לעיתים קרובות להקלה על הסימפטומים של מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD). GERD הוא צורה כרונית של ריפלוקס חומצי, הגורם לתוכן חומצי בקיבה לזרום חזרה אל הוושט. החשיפה התכופה לחומצת הקיבה עלולה לגרות את הוושט ולהוביל לתסמינים לא נוחים, כמו צרבת, בחילות או בעיות בליעה.

חוסמי H2 עשויים לשמש גם לטיפול במצבים פחות שכיחים כגון תסמונת זולינגר-אליסון, מצב הגורם לייצור מוגבר של חומצת קיבה.

רופאים עשויים גם להמליץ ​​על חוסמי קולטן H2 לשימוש מחוץ לתווית. משמעות הדבר היא שימוש בתרופה לטיפול במצב בו התרופה לא אושרה לטיפול. לדוגמה, חוסמי קולטן H2 עשויים לשמש לטיפול בבעיות בלבלב או להשתמש במקרים של תגובה אלרגית, למרות שאינם משמשים באופן מסורתי למטרות אלה.

כיצד פועלים חוסמי קולטני H2?

כאשר לוקחים חוסם קולטן H2, החומרים הפעילים עוברים לקולטנים ספציפיים על פני תאי הקיבה המשחררים חומצות. התרופה מעכבת תגובות כימיות מסוימות בתאים אלה, כך שהם אינם מסוגלים לייצר כמות רבה של חומצה. על פי המכונים הלאומיים לבריאות, חוסמי קולטן H2 מפחיתים את הפרשות חומצות הקיבה לאורך 24 שעות ב -70%. על ידי הפחתת כמות החומצה בקיבה, לכל הרקמות הפגועות ניתן זמן להחלים.

מהן תופעות הלוואי של חוסמי קולטני H2?

רוב תופעות הלוואי הקשורות לחוסמי קולטן H2 הן קלות ובדרך כלל נרגעות כאשר האדם לוקח את התרופות לאורך זמן. רק 1.5 אחוז מהאנשים מפסיקים ליטול חוסמי קולטן H2 בגלל תופעות הלוואי.

חלק מתופעות הלוואי שעלולות להופיע עם חוסמי קולטן H2 כוללים:

• עצירות
• שִׁלשׁוּל
• קשיי שינה
• פה יבש
• עור יבש
• כאבי ראש
• צלצולים באזניים
• אף נוזל
• בעיות במתן שתן

התקשר לרופא אם יש לך תסמינים אחרים שאתה חושד כי הם נובעים מנטילת חוסם קולטן H2.

במקרים נדירים, חוסמי קולטן H2 עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות יותר, כגון:

• עור שלפוחית, בוער או מתרחש
• שינויים בראייה
• בִּלבּוּל
• תסיסה
• קשיי נשימה
• צפצופים
• לחץ בחזה
• פעימות לב לא סדירות
• הזיות
• מחשבות אובדניות

התקשר לרופא שלך או פנה מיד לבית החולים אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו.

למרות תופעות הלוואי האפשריות שלהם, חוסמי קולטן H2 הם בדרך כלל טיפול יעיל מאוד במצבים הגורמים לעודף חומצת קיבה. אתה והרופא שלך יכולים לדון בסיכונים האפשריים ולקבוע אם חוסמי קולטן H2 הם האפשרות הטובה ביותר למצבך הספציפי. לעולם אל תפסיק לקחת את התרופות מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך.

חוסמי קולטני H2 לעומת מעכבי משאבת פרוטון (PPI)

מעכבי משאבות פרוטון (PPI) הם סוג אחר של תרופות המשמשות להפחתת חומצת הקיבה וטיפול בחומצה או ריפלוקס GERD. דוגמאות ל- PPI כוללות esomeprazole (Nexium) ו- pantoprazole (Protonix).

שתי התרופות פועלות על ידי חסימה והפחתה של ייצור חומצת הקיבה, אך PPI נחשבים חזקים ומהירים יותר בהפחתת חומצות הקיבה. עם זאת, חוסמי קולטן H2 מפחיתים באופן ספציפי את החומצה המשתחררת בערב, שהיא תורמת נפוצה לכיבים פפטיים. זו הסיבה שחוסמי קולטן H2 נקבעים באופן ספציפי לאנשים שיש להם כיבים או שנמצאים בסיכון לחלות בהם. PPIs נקבעים לעתים קרובות יותר עבור אנשים שיש להם GERD או reflux חומצה.

רופאים בדרך כלל אינם ממליצים ליטול בו זמנית גם PPI וגם חוסם קולטן H2. חוסמי קולטן H2 יכולים להפריע ליעילותם של PPI. אם תסמיני GERD שלך לא משתפרים עם שימוש ב- PPI, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​במקום זאת על חוסם קולטן H2.

טיפולים אלטרנטיביים

אם יש לך כיבים במערכת העיכול או GERD, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ לך להימנע מנטילת תרופות ספציפיות ולבצע שינויים מסוימים באורח החיים כדי להקל על הסימפטומים שלך.

אם יש לך כיבים במערכת העיכול, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להגביל את השימוש שלך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון אספירין ואיבופרופן. שימוש תכוף וארוך טווח בתרופות מסוג זה יכול להגביר את הסיכון למחלת כיב פפטי. הרופא שלך עשוי להציע לך לקחת פרצטמול. עם זאת, אתה לא צריך להפסיק ליטול תרופות מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך.

ביצוע התאמות מסוימות באורח החיים יכול גם לסייע בהפחתת תסמיני כיב פפטי. אלו כוללים:

• הגבלת צריכת אלכוהול
• הימנעות ממאכלים חריפים
• הפחתת לחץ
• הפסקת עישון

אם יש לך GERD או חומצה, תרופות לאורח החיים שיכולות להקל על הסימפטומים כוללות:

• לאכול כמה ארוחות קטנות ביום במקום שלוש ארוחות גדולות
• הימנעות מאלכוהול, טבק ומזונות ומשקאות הידועים כמפעילים תסמינים
• מרים את ראש המיטה כ- 6 אינץ '
• צורכים פחות שומן
• הימנעות משכיבה לפחות שעתיים לאחר האכילה
• הימנעות מחטיפים לפני השינה

שוחח עם הרופא שלך אם הסימפטומים שלך לא משתפרים בעזרת תרופות או תרופות לאורח החיים. יתכן שתזדקק לטיפול או ניתוח אגרסיבי יותר בכדי לסלק כיב או להפחית ריפלוקס חומצי.

עליך לפנות לטיפול רפואי מיידי אם מופיעים אחד מהתופעות הבאות:

• אתה מפתח כאבי בטן שזה הרבה יותר גרוע ממה שאתה רגיל לחוות
• אתה מפתח חום גבוה
• אתה חווה הקאות שלא קלות בקלות
• אתה מפתח סחרחורת וסחרחורת

אלה סימנים לסיבוכים ממחלת כיב פפטי שיש לטפל בהם באופן מיידי.

ש:

יש מישהו שלא צריך לקחת חוסמי קולטן H2?

א:

רק חולים שיש להם תגובות חמורות או מסכנות חיים לחוסמי H2 צריכים להימנע מלקחת אותם. סוג זה של תרופות הוא קטגוריה B בהריון, מה שאומר שזה בטוח לקחת במהלך ההריון.