האם שתלי חזה יכולים לגרום לך לחלות?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה גורם ל- BIA-ALCL?
• מהם הסימפטומים של מחלת השתלת שד?
• כיצד מאבחנים מחלות השתלת שד?
• כיצד מטפלים במחלות השתלת שד?
• כיצד ניתן למנוע מחלת השתלת שד?

סקירה כללית

קבלת שתלים בשד יכולה לשנות את חייו של האדם לטובה. אך בשנים האחרונות אנשים חשדו כי השתלת השד שלהם גרמה להם להיות חולים מאוד במחלות כמו:

• דלקת מפרקים שגרונית
• סקלרודרמה
• תסמונת שוגרן

מחקרים ישנים לא הראו הוכחות מדעיות ברורות המחברות מצבים אלה להשתלות חזה - סיליקון או מלא מלוחים. עם זאת, מחקרים חדשים יותר ממקורות שונים מצאו קשר בין שתלי שד סיליקון למחלות אוטואימוניות מסוימות.

מחקרים אלה מראים כי שתלי חזה סיליקון עשויים להעלות את הסיכון לחלות במחלה אוטואימונית כמו דלקת מפרקים שגרונית, תסמונת סיוגרן, סקלרודרמה וסרקואידוזיס.

מצד שני, גורם אחר מציין כי ה- FDA לא מסוגל לומר שיש קשר ישיר בין שתלי סיליקון למחלות אוטואימוניות.

אותו גורם מציין כי מומחים אחרים אינם חושבים שהראיות מספיק חזקות כרגע כדי להראות באופן סופי קשר בין השתלת שד אלה למחלה אוטואימונית.

ארגון הבריאות העולמי ומינהל המזון והתרופות האמריקני זיהו סיבה נוספת לדאגה. זה קשור להשתלת שד לסרטן נדיר הנקרא לימפומה של תאים גדולים אנפלסטיים הקשורים לשתל (BIA-ALCL).

בנוסף, ידוע כי שתלים בשד גורמים לסיכונים פוטנציאליים אחרים כגון:

• הִצטַלְקוּת
• כאבים בחזה
• הַדבָּקָה
• שינויים חושיים
• דליפת שתל או קרע

מה גורם ל- BIA-ALCL?

מדענים אומרים כי הסיבות המדויקות ל- BIA-ALCL אינן מובנות היטב. עם זאת, נראה כי שתלים מרקמים קשורים ליותר מקרים של BIA-ALCL מאשר שתלים חלקים.

מדענים אומרים שזה יכול לנבוע מהעובדה שלשתלים מרקמים יש שטח פנים גדול יותר שעליו יכול להיווצר זיהום חיידקי. זיהומים עלולים לעורר סוג של תגובה חיסונית שבסופו של דבר, במקרים נדירים ביותר, מביאה ל- BIA-ALCL.

ללא קשר לסוג השתל, חלק או מרקם, חיוני למנוע זיהום. זיהום הוא מחלה נפוצה בהרבה הקשורה להשתלות שד. כל ניתוח מגיע עם סיכוני זיהום, כולל הגדלת חזה. זיהומים יכולים להתרחש כאשר אתר ניתוח לא נשמר נקי או אם חיידקים נכנסים לשדך במהלך הניתוח.

מלבד זיהום, סיבוכים אחרים הקשורים להשתלת שד עשויים להופיע. אלו כוללים:

• סימון
• מְדַמֵם
• קרישי דם
• נמק עור
• האטת ריפוי פצעים
• הצטברות רקמות צלקת (התכווצות כמוסית)
• דפלציה וקריעת שתל
• שינוי בצורת השד, נפח או תחושה
• דליל של רקמת השד והעור שלך
• מרבצי סידן
• אי נוחות בשד
• פטמה פריקה
• נשמט או נשמט מהשתל
• אָסִימֵטְרִיָה
• צורך בניתוח נוסף

מהם הסימפטומים של מחלת השתלת שד?

BIA-ALCL בדרך כלל כלול בתוך הרקמה המקיפה את השתל. עם זאת, הוא יכול להתפשט לחלקים אחרים במערכת הלימפה של גופך, כולל בלוטות הלימפה. הסימפטומים העיקריים כוללים:

• נפיחות או כאבים מתמשכים סביב השתל השד שלך, אשר עשויים להופיע זמן רב לאחר שחתך כירורגי נרפא או שנים רבות לאחר הכנסת שתלים
• איסוף נוזלים סביב שתל השד שלך
• התכווצות כמוסית, שעלולה לגרום לגוש מתחת לעור שלך או לרקמת צלקת עבה סביב השתל ולגרום למראה מעוות

התסמינים של סיבוכים אחרים בשתל השד משתנים. כאמור לעיל, זיהום הוא סיבוך אחד הקשור ל- BIA-ALCL. חשוב לטפל בכל סיבוך של השתלת שד שמתעורר. אם אתה חווה אחד מהתופעות הבאות, התקשר מייד לרופא שלך:

• אוֹדֶם
• נְפִיחוּת
• כְּאֵב
• פְּרִיקָה
• שינוי בצורת השד או בצבע
• חום

לגבי סימפטומים אוטואימוניים שיש לחפש, מחקר אחד מציין כי השתלת שד סיליקון יכולה לגרום לתסמינים של מחלות אוטואימוניות אצל חלק מהמטופלים. תסמינים אלה כוללים:

• עייפות
• ליקוי קוגניטיבי
• דלקת פרקים, המלטות
• פיירקסיה
• עיניים יבשות
• פה יבש

לסיליקון יש גם פוטנציאל לדליפה מהשתל בכל הגוף, מה שמוביל אולי למצב דלקתי כרוני.

אם אתה חווה אחד מהתסמינים הדלקתיים ברקמות החיבור למעלה, יידע את הרופא המטפל.

כיצד מאבחנים מחלות השתלת שד?

BIA-ALCL מסווג כלימפומה של תאי T. זה עשוי להתפתח בעקבות החדרת ניתוחי שתלים בשד.

לימפומות תאי T הן סרטן הנוצרים בתאי ה- T שלך, סוג של תאי דם לבנים של המערכת החיסונית. סוגי סרטן אלה נוטים לצמוח במהירות לכל אגודת הסרטן האמריקאית. התחזית לאדם המאובחן כחולה BIA-ALCL תלויה בשלב הסרטן בעת ​​האבחנה וכמה היא אגרסיבית.

מחצית מכל המקרים המדווחים של BIA-ALCL מדווחים תוך 7 עד 8 שנים לאחר החדרת שתלים בשד. מכיוון שהתסמינים של BIA-ALCL יחסית לא ספציפיים, אומרים המומחים כי אבחנות אלה עלולות להיות מסובכות ומעוכבות.

אך ככל שהידע המדעי אודותיה גדל בשנים האחרונות, מומחים החלו לקבוע תקני אבחון.

כאשר רופא חושד ב- BIA-ALCL, הם יבצעו מגוון בדיקות כדי לשלול כל גורם אחר לתסמינים שלך. בדיקות אלה עשויות לכלול:

• שאיפה מונחה על ידי אולטרסאונד לנוזל שנאסף סביב השתל השד שלך. נוכחות של תאי T סרטניים בנוזל זה יכולה להפנות את הרופא שלך ל- BIA-ALCL.
• צלקות עבות שנראות סביב השתל שלך.
• אם נמצאה מסת שד לא תקינה, הרופא שלך עשוי לבדוק את הרקמה לצורך לימפומה באמצעות ביופסיה.

למחלה אוטואימונית ניתן לבצע בדיקות דם שונות. אלה נעשים לצד היסטוריה יסודית ובדיקה גופנית. הרופאים מחפשים את הסימפטומים הקליניים והסימנים המופיעים אצל כל אחד ואחד. תלוי בסוג הסימפטומים הדלקתיים ומיקומם, בדיקות הדמיה עשויות גם הן להועיל.

כיצד מטפלים במחלות השתלת שד?

אם אתה מאובחן עם BIA-ALCL, הרופא שלך ימליץ על בדיקת PET-CT. בדיקת הדמיה זו בודקת סימנים של לימפומה באזורים אחרים בגופך. סרטן זה, למרות שהוא נדיר, עשוי להיות אגרסיבי ויכול להתפשט.

עבור מרבית האנשים הסובלים מ- BIA-ALCL המוגבל לרקמות המקיפות שד אחד או שניהם, יש צורך בהסרה כירורגית של שתל אחד או משני. עם אבחנה מוקדמת יותר בשלב 1, בדרך כלל די בהסרת השתל כדי לעצור את התקדמות המחלה.

עם זאת, עבור סרטן בשלב 2 ומעלה שמתפשט, יש צורך בטיפול אגרסיבי יותר. בנוסף להסרת השתל, כימותרפיה עשויה להיות מסוגלת להאט או להפסיק את התקדמות המחלה.

סיבוכים אחרים הקשורים להשתלות חזה מטופלים בדרך כלל על בסיס סימפטום אחר סימפטום. לעתים קרובות משתמשים באנטיביוטיקה לטיפול בזיהום, אם כי במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת השתלים שגרמו לזיהום.

ביחס לתגובה אוטואימונית פוטנציאלית, מחקר אחד ציין כי עבור 75 אחוז מהחולים שנפגעו, הסרת שתלי שד סיליקון שלהם סיפקו הקלה משמעותית בתסמינים מערכתיים. התסמינים כללו דלקת פרקים, דלקת מפרקים, עייפות ותופעות נוירולוגיות, במהלך תקופת תצפית של 14 חודשים לאחר הסרת השתלים.

עם זאת, קביעת אבחנה וגיבוש תוכנית טיפול - בין אם רפואית ובין אם כירורגית - צריכה להיות תהליך מחושב היטב בין מטופל לרופא המטפל.

כיצד ניתן למנוע מחלת השתלת שד?

שיעור ההישרדות בקרב אנשים עם BIA-ALCL גבוה יחסית, 89% לאחר 5 שנים, באופן כללי בכל שלב של סרטן זה. שיעור ההישרדות גבוה עוד יותר עבור אנשים עם סרטן שלב 1, אשר יש הסרה מוחלטת של השתל או השתלים המושפעים שלהם ורקמות השד הסרטניות.

עם זאת, טיפול בסרטן הוא מאתגר, יקר ולא תמיד יעיל.

למרות שיש סיכונים הקשורים להגדלת חזה, זה עדיין נחשב להליך בטוח. לפני ההליך, וודא שאתה מבין את הסיכונים שלך לסיבוכים. קחו בחשבון שהסיכון ל- BIA-ALCL הוא נדיר ביותר.

בנוגע לסיכון למחלות אוטואימוניות, מחקרים עדכניים מראים קשר עם השתלות שד, ובמיוחד סיליקון.עם זאת, הסכמתם של הנתונים מעוררת מחלוקת וככל הנראה תדרוש מחקרים נוספים כדי לחקור ולמצות יותר קשר ישיר וסיבה ישיר מוגדר.

כדי למזער את הסיכון שלך לזיהום, לקרע בשתל ומחלות סרטן השד, יש לעקוב מקרוב אחר השדיים שלך לאחר ההליך. עקוב מקרוב אחר הוראות הטיפול לאחר המנתח שלך. פנה מיד לרופא שלך אם אתה מבחין בשינויים בשדיים ובבריאותך, במיוחד אם אתה חווה סימני זיהום.