תסמונת הלפ

תוֹכֶן

• מהי תסמונת HELLP?
• מהם התסמינים של תסמונת HELLP?
• מהם גורמי הסיכון לתסמונת HELLP?
• כיצד מאבחנים תסמונת HELLP?
• כיצד מטפלים בתסמונת HELLP?
• מה התחזית לטווח הרחוק עבור נשים עם תסמונת HELLP?
• סיבוכים אפשריים של תסמונת HELLP
• מניעת תסמונת HELLP

מהי תסמונת HELLP?

תסמונת HELLP היא הפרעה שעלולה להיות מסכנת חיים הקשורה לרוב לרעלת הריון, מצב המופיע אצל 5-8 אחוזים מההריונות - לרוב לאחר השבוע ה 20 להריון. רעלת הריון יכולה להופיע גם מוקדם יותר בהריון או לעיתים רחוקות לאחר לידה.

תסמונת HELLP היא הפרעה בכבד ובדם שיכולה להיות קטלנית אם היא לא מטופלת. הסימפטומים של תסמונת HELLP הם רחבים ומעורפלים, ולעיתים קרובות יכולים להיות קשים לאבחון ראשוני. השם תסמונת HELLP הוא ראשי תיבות של שלוש מומים עיקריים שנראו בניתוח המעבדה הראשוני. אלו כוללים:

• חגמיסיה
• ELאנזימי כבד מוגבהים
• LP: ספירת טסיות דם נמוכות

המוליזה מתייחס להתמוטטות כדוריות הדם האדומות. אצל אנשים עם המוליזה, כדוריות הדם האדומות מתפרקות מוקדם מדי ומהיר מדי. זה עלול לגרום לרמות נמוכות של תאי דם אדומים ויכולים בסופו של דבר להוביל לאנמיה, מצב בו הדם אינו נושא מספיק חמצן לשאר חלקי גופך.

אנזימי כבד מוגבהים ציין שהכבד שלך אינו מתפקד כראוי. תאי כבד מודלקים או פצועים דולפים לדם כמויות גבוהות של כימיקלים מסוימים, כולל אנזימים.

טסיות דם הם רכיבים בדם העוזרים בקרישת דם. כאשר רמות הטסיות נמוכות, אתם מפתחים סיכון מוגבר לדימום מוגזם.

תסמונת HELLP היא הפרעה נדירה, הפוגעת בפחות מאחוז מכל ההריונות. עם זאת, מדובר בדאגה בריאותית גדולה ויכולה להיות סכנת חיים הן לאם והן לתינוק שטרם נולד. בדרך כלל יש צורך בטיפול ובלידה מהירה של התינוק לקבלת התוצאה הטובה ביותר.

תסמונת HELLP מתפתחת בדרך כלל בשליש האחרון של ההיריון, אך עשויה להופיע מוקדם יותר, או אפילו להופיע לאחר לידה. הגורם לתסמינים אינו ידוע. חלק מהמומחים סבורים שתסמונת HELLP היא סוג חמור של רעלת הריון, סיבוך בהריון הגורם ללחץ דם גבוה. בערך 10-20 אחוז מהנשים המפתחות רעלת הריון יפתחו גם תסמונת HELLP.

ישנם גם גורמים מסוימים שיכולים להגדיל את הסיכון שלך להתפתחות תסמונת HELLP, כמו למשל לחץ דם גבוה או סוכרת לפני כן, גיל האם מתקדם, נשיאת כפילים, כמו תאומים, והיסטוריה קודמת של רעלת הריון.

מהם התסמינים של תסמונת HELLP?

תסמינים של תסמונת HELLP דומים מאוד לאלה של שפעת הקיבה. נראה כי התסמינים הם תסמינים "תקינים" להריון. עם זאת, חשוב לראות מיד את הרופא שלך אם אתה חווה תסמינים דמויי שפעת במהלך ההיריון. רק הרופא שלך יכול להבטיח שהתסמינים שלך אינם מעידים על בעיות בריאותיות חמורות.

הסימפטומים של תסמונת HELLP עשויים להשתנות מאדם לאדם, אך התופעות הנפוצות ביותר כוללות:

• מרגיש בדרך כלל לא טוב או עייף
• כאבי בטן, בעיקר בבטן העליונה
• בחילה
• הֲקָאָה
• כְּאֵב רֹאשׁ

יתכן ותחוו:

• נפיחות, בעיקר בידיים או בפנים
• עלייה מוגזמת ופתאומית במשקל
• ראייה מטושטשת, אובדן ראייה או שינויים אחרים בראייה
• כאבי ראש
• כאב כתפיים
• כאב בעת נשימה עמוקה

במקרים נדירים, יתכן שגם אתם סובלים מבלבול והתקפים. סימנים ותסמינים אלה בדרך כלל מעידים על תסמונת HELLP מתקדמת והם אמורים להידרש לבצע הערכה מיידית על ידי הרופא שלך.

מהם גורמי הסיכון לתסמונת HELLP?

הגורם לתסמונת HELLP אינו ידוע, אך ישנם גורמים מסוימים העלולים להעלות את הסיכון לפתח אותה.

רעלת הריון הוא גורם הסיכון הגדול ביותר. מצב זה מסומן על ידי לחץ דם גבוה, והוא מופיע בדרך כלל בשליש האחרון של ההיריון. עם זאת, הוא עשוי להופיע מוקדם יותר בהריון או לאחר לידה (במקרים נדירים). לא כל הנשים ההרות עם רעלת הריון יפתחו תסמונת HELLP.

גורמי סיכון אחרים ל- HELLP כוללים:

• מגיל 35
• להיות אפרו-אמריקני
• להיות שמנים
• לאחר הריונות קודמים
• חולה סוכרת או מחלת כליות
• עם לחץ דם גבוה
• היסטוריה של רעלת הריון

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לתסמונת HELLP אם היה לך את המצב במהלך ההריון הקודם. מחקר אחד הראה כי הסיכון להישנות להפרעות יתר לחץ דם, כולל רעלת הריון ו- HELLP, בהריונות עתידיים הוא בערך 18 אחוזים.

כיצד מאבחנים תסמונת HELLP?

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ויזמין בדיקות שונות אם יש חשד לתסמונת HELLP. במהלך הבדיקה, הרופא שלך עשוי לחוש ברגישות בבטן, בכבד מוגדל וכל נפיחות עודפת. אלה יכולים להיות סימנים לבעיית כבד. הרופא עשוי גם לבדוק את לחץ הדם שלך.

בדיקות מסוימות יכולות גם לעזור לרופא שלך לבצע אבחנה. הרופא עשוי גם להזמין:

• בדיקות דם להערכת רמות הטסיות, אנזימי הכבד וספירת תאי הדם האדומים
• בדיקת שתן כדי לבדוק אם יש חלבונים לא תקינים
• MRI כדי לקבוע אם יש דימום בכבד

כיצד מטפלים בתסמונת HELLP?

לאחר אישור אבחנת תסמונת HELLP, הלידה של התינוק היא הדרך הטובה ביותר למנוע סיבוכים, שכן הדבר אמור לעצור את התקדמות המחלה. במקרים רבים התינוק נולד בטרם עת.

עם זאת, הטיפול שלך עשוי להשתנות בהתאם לחומרת הסימפטומים שלך וכמה אתה קרוב לתאריך היעד שלך. אם תסמיני תסמונת HELLP שלך הם קלים או אם תינוקך בן פחות מ -34 שבועות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על:

• עירויי דם לטיפול באנמיה ורמות טסיות נמוכות
• מגנזיום סולפט למניעת התקפים
• תרופות נגד יתר לחץ דם לבקרת לחץ הדם
• טיפול תרופתי בסטרואידים המסייע לריאות תינוקך להתבגר למקרה שיש צורך ללידה מוקדמת

במהלך הטיפול הרופא יפקח על רמות תאי הדם האדומים, הטסיות והכבד. כמו כן, נצפה מקרוב את בריאות התינוק שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות טרום לידתי מסוימות המעריכות תנועה, קצב לב, לחץ וזרימת דם. אתה מאושפז לבדיקה צמודה.

יתכן שתינתן לך תרופות שיעזרו לגרום ללידה אם הרופא שלך קובע שמצבך דורש מסירה מיידית של תינוקך. בחלק מהמקרים יש צורך בלידה קיסרית. עם זאת, הדבר עלול לגרום לסיבוכים אם יש לך בעיות בקרישת דם הקשורות לרמות טסיות הדם.

מה התחזית לטווח הרחוק עבור נשים עם תסמונת HELLP?

מרבית הנשים הסובלות מתסמונת HELLP יחלימו לחלוטין אם יטופל במצב מוקדם. התסמינים משתפרים משמעותית גם לאחר הלידה של התינוק. מרבית התסמינים ותופעות הלוואי ייעלמו תוך ימים עד שבועות לאחר הלידה. חשוב לעקוב אחר הרופא לאחר הלידה כדי להעריך את פתרון המחלה.

יתכן והדאגה הגדולה ביותר היא ההשפעה של תסמונת HELLP על התינוק. מרבית התינוקות מועברים מוקדם כאשר האמהות מפתחות תסמונת HELLP, כך שלעתים קרובות יש סיכון גדול יותר לסיבוכים בעקבות לידה מוקדמת. תינוקות שנולדים לפני 37 שבועות מנוטרים בקפידה בבית החולים לפני שהם מסוגלים לחזור הביתה.

סיבוכים אפשריים של תסמונת HELLP

הסיבוכים הקשורים לתסמונת HELLP כוללים:

• קרע בכבד
• אי ספיקת כליות
• אי ספיקת נשימה חריפה
• נוזל בריאות (בצקת ריאות)
• דימום מוגזם במהלך הלידה
• שיבוש שליה, המתרחש כאשר השלייה מתנתקת מהרחם לפני לידתו של התינוק
• שבץ
• מוות

טיפול מוקדם הוא המפתח למניעת סיבוכים אלה. עם זאת, כמה סיבוכים עשויים להופיע אפילו עם הטיפול. תסמינים של תסמונת HELLP יכולים גם הם להשפיע עליך ועל תינוקך לאחר הלידה.

מניעת תסמונת HELLP

תסמונת HELLP אינה ניתנת למניעה ברוב הנשים ההרות, מכיוון שגורם המצב אינו ידוע. עם זאת, אנשים יכולים להוריד את הסיכון שלהם לתסמונת HELLP על ידי שמירה על אורח חיים בריא כדי למנוע מצבים קיימים מראש העלולים להעלות את הסיכון, כמו סוכרת או לחץ דם גבוה. זה כולל פעילות גופנית באופן קבוע ואכילה של תזונה בריאה בלב המורכבת מדגנים מלאים, ירקות, פירות וחלבון רזה.

אם יש לך גורמי סיכון אלה או אחרים, טיפול שגרתי טרום לידתי קבוע הוא חשוב כדי שהרופא יוכל להעריך אותך מייד אם תתחיל לפתח רעלת הריון או HELLP. חלק מהרופאים עשויים להמליץ ​​על נטילת אספירין במינון נמוך במהלך ההיריון שלאחר מכן למניעה, על בסיס הטיפול האישי שלך.

חשוב לפנות מייד לרופא שלך אם אתה חווה תסמינים של תסמונת HELLP. גילוי וטיפול מוקדם יכולים לעזור להוריד את הסיכון לסיבוכים.