הפוגה של הפטיטיס C

תוֹכֶן

• מה פירוש SVR
• הפטיטיס C עלול להתבהר מעצמו
• כיצד מטפלים בהפטיטיס C
• גורמים המנבאים את תגובתך לטיפול
• הישנות הפטיטיס C
• סיים תמיד את התרופות שלך

הפוגה של הפטיטיס C אפשרית

בין אנשים ברחבי העולם, כולל הערכה, סובלים מהפטיטיס C. הנגיף מתפשט בעיקר באמצעות שימוש בסמים תוך ורידי. הפטיטיס C שלא טופל עלול להוביל לבעיות כבד חמורות, כולל שחמת סרטן.

החדשות הטובות הן שהנגיף יכול לעבור לרמיסיה עם הטיפול הנכון. רופאים מתייחסים להפוגה כתגובה נגיפית מתמשכת (SVR).

מה פירוש SVR

SVR פירושו שלא ניתן לאתר את נגיף הפטיטיס C בדם 12 שבועות לאחר המנה האחרונה של הטיפול. אחרי זה, סביר מאוד להניח שהנגיף עבר לצמיתות. המחלקה לענייני ותיקים בארה"ב מדווחת כי 99 אחוז מהאנשים שהשיגו SVR נותרים ללא וירוסים.

אנשים אלה גם:

• לחוות שיפור בדלקת הכבד
• יש פיברוזיס בירידה או בנסיגה
• יש סיכוי כפול לציוני דלקת נמוכים יותר
• הפחיתו את הסיכון לתמותה, אי ספיקת כבד וסרטן כבד
• צמצמו את הסיכוי לפתח מצבים רפואיים אחרים

בהתאם לנזק לכבד, תזדקק לפגישות מעקב ובדיקות דם כל שישה או 12 חודשים. הנוגדן של הפטיטיס C יהיה חיובי לצמיתות, אך אין זה אומר שמדביקים אותו מחדש.

הפטיטיס C עלול להתבהר מעצמו

עבור אנשים מסוימים, הפטיטיס C יכול גם להתבהר מעצמו. זה נקרא רמיסיה ספונטנית. תינוקות וצעירות בפרט עשויים להיות בעלי סיכוי שהנגיף יתנקה מגופם. זה פחות סביר בקרב חולים מבוגרים.

זיהומים חריפים (באורך של פחות משישה חודשים) חולפים מאליהם ב-15 עד 50 אחוז מהמקרים. הפוגה ספונטנית מתרחשת בפחות מ -5 אחוזים מזיהומי הפטיטיס C כרוניים.

כיצד מטפלים בהפטיטיס C

טיפולים תרופתיים יכולים לעזור בסיכויים שלך להכות את נגיף הפטיטיס C להפוגה. תוכנית הטיפול שלך תהיה תלויה ב:

• גנוטיפ: גנוטיפ הפטיטיס C שלך או "תכנית" של הנגיף מבוססים על רצף ה- RNA שלך. ישנם שישה גנוטיפים. לכ- 75 אחוז מהאנשים בארצות הברית יש גנוטיפ 1.
• פגיעה בכבד: נזק כבד קיים, בין אם קל או קשה, יכול לקבוע את התרופות שלך.
• טיפול קודם: אילו תרופות שכבר נטלת ישפיעו גם על הצעדים הבאים.
• מצבים בריאותיים אחרים: חיטוי עשוי לשלול תרופות מסוימות.

לאחר בחינה של גורמים אלה, רופא המטפל שלך ירשום לך קורס של תרופות למשך 12 או 24 שבועות. יתכן שתצטרך לקחת תרופות אלו זמן רב יותר. תרופות נגד הפטיטיס C עשויות לכלול:

• daclatasvir (Daklinza) עם sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir עם velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• סימפרוויר (אוליסיו)
• בוספרוויר (ויקטרליס)
• ledipasvir
• ריבווירין (ריבטאב)

יתכן שתשמע כמה מהתרופות החדשות יותר המכונות תרופות אנטי-ויראליות ישירות (DAA). אלה מכוונים שכפול וירוסים בשלבים ספציפיים של מחזור החיים של הפטיטיס C.

הרופא שלך עשוי לרשום שילובים אחרים של תרופות אלה. תוכל להתעדכן בטיפולי הפטיטיס C על ידי שאלת הרופא שלך או ביקור ב- HEP C123. עקוב תמיד וסיים את הטיפול. פעולה זו מגדילה את הסיכוי לרמיסיה.

גורמים המנבאים את תגובתך לטיפול

מספר גורמים יכולים לעזור לחזות את תגובתך לטיפול. אלו כוללים:

• גזע: בהשוואה לגזעים אחרים, אפרו-אמריקאים מגיבים באופן היסטורי גרוע יותר לטיפול.
• גנוטיפ IL28B: לאחר שגנוטיפ זה יכול גם להוריד את שיעור התגובה שלך לטיפול.
• גיל: העלייה בגיל מורידה את השינוי בהשגת SVR, אך לא באופן משמעותי.
• לַיֶפֶת: הצטלקות מתקדמת ברקמה קשורה בשיעור תגובה נמוך ב -10 עד 20 אחוזים.

בעבר, רמות גנוטיפ ורנ"א של נגיף הפטיטיס C עזרו גם לחזות את תגובתך לטיפול. אבל עם תרופות מודרניות בעידן DAA, הם ממלאים פחות תפקיד. טיפול ב- DAA הפחית גם את הסבירות לכישלון הטיפול. עם זאת, גנוטיפ ספציפי של נגיף הפטיטיס C, גנוטיפ 3, עדיין נותר המאתגר ביותר לטיפול.

הישנות הפטיטיס C

ייתכן שהנגיף יחזור באמצעות חיטוי חוזר או הישנות. סקירה שנערכה לאחרונה על הסיכונים להישנות או הדבקה חוזרת של הפטיטיס C מעמידה את שיעור ה- SVR המתמשך על 90 אחוזים.

שיעורי ההדבקה מחדש יכולים להיות עד 8 אחוזים ומעלה, תלוי בגורם הסיכון.

שיעורי ההישנות תלויים בגורמים כמו גנוטיפ, משטר תרופתי, ואם יש לך תנאים קיימים אחרים. לדוגמא, על פי הדיווחים, שיעור ההישנות של הרוווני נע בין 1 ל -6 אחוזים. הרוווני משמש בעיקר לאנשים עם גנוטיפ 1, אך יש צורך במחקרים נוספים בנושא זה.

הסיכוי להדבקה חוזרת תלוי בסיכון שלך. הניתוח זיהה גורמי סיכון להדבקה מחודשת כ:

• משתמש או השתמשתי בתרופות להזרקה
• מַאֲסָר
• גברים המקיימים יחסי מין עם גברים
• זיהומים משותפים, במיוחד כאלה המסכנים את המערכת החיסונית שלך

אתה נמצא בסיכון נמוך להדבקה מחודשת אם אין לך גורמי סיכון מוכרים. סיכון גבוה פירושו שיש לך לפחות גורם סיכון מזוהה להדבקה חוזרת. הסיכון שלך גבוה יותר גם אם יש לך גם HIV, ללא קשר לגורמי הסיכון.

הסיכון להישנות הפטיטיס C תוך חמש שנים הוא:

אתה יכול להידבק מחדש או לחוות זיהום חדש ממישהו אחר שיש לו הפטיטיס C. עם זאת, סביר מאוד להניח שכעת אתה חי ללא הפטיטיס C בחייך. אתה יכול להחשיב את עצמך במצב של הפוגה או שלילית נגד הפטיטיס C.

סיים תמיד את התרופות שלך

עקוב תמיד אחר הטיפול שקבע הרופא שלך. זה מגדיל את הסיכויים שלך להפוגה. שוחח עם הרופא אם אתה חווה אי נוחות או תופעות לוואי מהתרופות שלך. בקש תמיכה אם אתה חווה תחושות של דיכאון. יתכן ולרופא שלך יש משאבים המציעים מטופלים שיעזרו לך לעבור את הטיפול ולמטרה שלך להיות נקייה מהפטיטיס C.