בדיקת HER2 (סרטן השד)

תוֹכֶן

• מהי בדיקת סרטן השד HER2?
• למה זה משמש?
• מדוע אני צריך בדיקת סרטן שד מסוג HER2?
• מה קורה במהלך בדיקת סרטן השד HER2?
• האם אצטרך לעשות משהו כדי להתכונן למבחן?
• האם ישנם סיכונים למבחן?
• מה משמעות התוצאות?
• האם יש עוד משהו שאני צריך לדעת על בדיקות סרטן השד HER2?
• הפניות

מהי בדיקת סרטן השד HER2?

HER2 מייצג קולטן גורם גדילה לגידול האפידרמיס האנושי 2. זהו גן המייצר חלבון הנמצא על פני כל תאי השד. זה מעורב בצמיחת תאים רגילה.

גנים הם יחידות התורשה הבסיסיות, המועברות מאמך ואביך. בסרטן מסוים, במיוחד סרטן השד, הגן HER2 משתנה (משתנה) ויוצר עותקים נוספים של הגן. כשזה קורה, הגן HER2 מייצר יותר מדי חלבון HER2, מה שגורם לתאים להתחלק ולצמוח מהר מדי.

סרטן עם רמות גבוהות של חלבון HER2 ידוע כ- HER2 חיובי. סרטן עם רמות נמוכות של חלבון ידוע כ- HER2 שלילי. כ -20% ממקרי סרטן השד הם חיוביים ל- HER2.

בדיקת HER2 בוחנת דגימה של רקמת גידול. הדרכים הנפוצות ביותר לבדיקת רקמת הגידול הן:

• בדיקת אימונוהיסטוכימיה (IHC) מודדת את חלבון HER2 על פני התאים
• בדיקת פלואורסצנציה באתר הכלאה (FISH) מחפשת עותקים נוספים של הגן HER2

שני סוגי הבדיקות יכולים לדעת אם יש לך סרטן חיובי ל- HER2. טיפולים המכוונים במיוחד לסרטן שד חיובי ל- HER2 יכולים להיות יעילים מאוד.

שמות נוספים: קולטן גורם גדילה של האפידרמיס האנושי 2, הגברה של ERBB2, ביטוי יתר של HER2, בדיקות HER2 / neu

למה זה משמש?

בדיקות HER2 משמשות בעיקר כדי לברר האם סרטן חיובי ל- HER2. לעתים משתמשים בו גם כדי לראות אם סרטן מגיב לטיפול או שמא סרטן חזר לאחר הטיפול.

מדוע אני צריך בדיקת סרטן שד מסוג HER2?

אם אובחנתם כחולי סרטן השד, יתכן שתזדקקו לבדיקה זו כדי לברר האם הסרטן שלכם חיובי ל- HER2 או ל- HER2. אם אתה כבר מטופל בסרטן שד חיובי ל- HER2, ייתכן שתצטרך בדיקה זו כדי:

• גלה אם הטיפול שלך עובד. רמות נורמליות של HER2 עשויות להיות שאתה מגיב לטיפול. רמות גבוהות עשויות להיות שהטיפול לא עובד.
• גלה אם סרטן חזר לאחר הטיפול.

מה קורה במהלך בדיקת סרטן השד HER2?

רוב בדיקות HER2 כוללות לקיחת דגימה של רקמת גידול בהליך הנקרא ביופסיה. ישנם שלושה סוגים עיקריים של הליכי ביופסיה:

• ביופסיה לשאיבת מחט דקה, המשתמשת במחט דקה מאוד כדי להסיר דגימה של תאי שד או נוזלים
• ביופסיית מחט ליבה, המשתמשת במחט גדולה יותר להסרת דגימה
• ביופסיה כירורגית, המסיר דגימה בהליך אקטיביני מחוץ לרפואה

שאיפת מחט עדינה וביופסיות מחט ליבה בדרך כלל כוללים את השלבים הבאים:

• אתה תשכב על הצד שלך או תשב על שולחן בחינות.
• ספק שירותי בריאות ינקה את אתר הביופסיה ויזריק לו חומר הרדמה כדי שלא תרגיש כאב במהלך ההליך.
• לאחר שהאזור יהיה קהה, הספק יכניס מחט שאיבה דקה או מחט ביופסית ליבה לאתר הביופסיה ויסיר דגימת רקמה או נוזל.
• אתה עלול להרגיש לחץ קטן כאשר הדגימה נשלפת.
• לחץ יופעל על אתר הביופסיה עד להפסקת הדימום.
• הספק שלך ישים תחבושת סטרילית באתר הביופסיה.

בביופסיה כירורגית, מנתח יבצע חתך קטן בעור שלך כדי להסיר את גוש השד כולו או חלקו. לעיתים נעשה ביופסיה כירורגית אם לא ניתן להגיע לגוש באמצעות ביופסיה של המחט. ביופסיות כירורגיות כוללות בדרך כלל את השלבים הבאים.

• אתה תשכב על שולחן ניתוח. IV (קו תוך ורידי) עשוי להיות ממוקם בזרועך או בידך.
• יתכן שתקבל תרופה, הנקראת הרגעה, כדי לעזור לך להירגע.
• תינתן לך הרדמה מקומית או כללית כך שלא תרגיש כאב במהלך ההליך.
  • להרדמה מקומית, ספק שירותי בריאות יזריק לאתר הביופסיה תרופות כדי להקהות את האזור.
  • להרדמה כללית, מומחה הנקרא מרדים יתן לך תרופות כדי שתהיה מחוסר הכרה במהלך ההליך.
• ברגע שאזור הביופסיה קהה או שאתה מחוסר הכרה, המנתח יבצע חתך קטן בשד ויסיר חלק מהגוש או כולו. ניתן להסיר רקמה כלשהי סביב הגוש.
• החתך בעור שלך יהיה סגור בתפרים או ברצועות דבק.

סוג הביופסיה שיש לך יהיה תלוי בגורמים שונים, כולל גודל הגידול ומיקומו. ניתן למדוד HER2 גם בבדיקת דם, אך בדיקת דם ל- HER2 לא הוכחה כמועילה עבור מרבית החולים. אז זה בדרך כלל לא מומלץ.

לאחר נטילת דגימת הרקמה שלך, היא תיבדק באחת משתי דרכים:

• יימדדו רמות חלבון HER2.
• המדגם ייבדק עבור עותקים נוספים של הגן HER2.

האם אצטרך לעשות משהו כדי להתכונן למבחן?

לא תזדקק להכנות מיוחדות אם אתה מקבל הרדמה מקומית (קהות של אתר הביופסיה). אם אתה מקבל הרדמה כללית, סביר להניח שתצטרך לצום (לא לאכול או לשתות) מספר שעות לפני הניתוח. המנתח שלך ייתן לך הוראות ספציפיות יותר. כמו כן, אם אתה מקבל הרגעה או הרדמה כללית, הקפד לתאם מישהו שיסיע אותך הביתה. אתה עלול להיות גרגרני ומבולבל לאחר שאתה מתעורר מההליך.

האם ישנם סיכונים למבחן?

ייתכן שיש לך חבורות או דימום באתר הביופסיה. לפעמים האתר נדבק. אם זה יקרה, תטופל באנטיביוטיקה. ביופסיה כירורגית עלולה לגרום לכאב ואי נוחות נוספים. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​או לרשום תרופות כדי לעזור לך להרגיש טוב יותר.

יש מעט מאוד סיכון לבדיקת דם. ייתכן שיש לך כאב קל או חבורות במקום בו הוחדרה המחט, אך רוב הסימפטומים חולפים במהירות.

מה משמעות התוצאות?

אם רמות חלבון HER2 גבוהות מהרגיל או שנמצאות עותקים נוספים של גן HER2, זה כנראה אומר שיש לך סרטן חיובי ל- HER2. אם התוצאות שלך מראות כמויות נורמליות של חלבון HER2 או את מספר הגנים הרגילים של HER2, כנראה שיש לך סרטן שלילי HER2.

אם התוצאות שלך לא היו חיוביות או שליליות בעליל, סביר להניח שתבדוק מחדש, באמצעות דגימת גידול אחרת או באמצעות שיטת בדיקה אחרת. לרוב, IHC (בדיקת חלבון HER2) נעשה תחילה, ואחריו FISH (בדיקת עותקים נוספים של הגן). בדיקות IHC זולות יותר ומספקות תוצאות מהירות יותר מ- FISH. אך רוב מומחי השד חושבים שבדיקת FISH מדויקת יותר.

טיפולים בסרטן שד חיובי ל- HER2 יכולים לכווץ באופן משמעותי גידולים סרטניים, עם מעט מאוד תופעות לוואי. טיפולים אלה אינם יעילים בסרטן HER2 שלילי.

אם אתה מטופל בסרטן חיובי ל- HER2, תוצאות נורמליות עשויות להיות שאתה מגיב לטיפול. תוצאות המראות כמויות גבוהות מהרגיל עשויות להיות שהטיפול שלך לא עובד, או שסרטן חזר לאחר הטיפול.

למידע נוסף על בדיקות מעבדה, טווחי ייחוס והבנת תוצאות.

האם יש עוד משהו שאני צריך לדעת על בדיקות סרטן השד HER2?

אמנם זה הרבה יותר שכיח אצל נשים, אך סרטן השד, כולל סרטן השד החיובי ל- HER2, יכול להשפיע גם על גברים. אם אדם אובחן כחולה בסרטן השד, ניתן להמליץ ​​על בדיקת HER2.

בנוסף, גברים ונשים כאחד עשויים להזדקק לבדיקת HER2 אם אובחנו כחולי סרטן מסוימים בקיבה ובוושט. לעיתים סרטן זה מכיל רמות גבוהות של חלבון HER2 ועשוי להגיב היטב לטיפולים סרטן חיובי ל- HER2.

הפניות

1. האגודה האמריקאית לסרטן [אינטרנט]. אטלנטה: האגודה האמריקאית לסרטן בע"מ; c2018. ביופסיה של השד [עודכן ב -9 באוקטובר 2017; צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -4 מסכים]. זמין מ: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. האגודה האמריקאית לסרטן [אינטרנט]. אטלנטה: האגודה האמריקאית לסרטן בע"מ; c2018. מצב HER2 של סרטן השד [עודכן ב -25 בספטמבר 2017; צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -4 מסכים]. זמין מ: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [אינטרנט]. ארדמור (הרשות הפלסטינית): Breastcancer.org; c2018. מצב HER2 [עודכן ב -19 בפברואר 2018; צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין בכתובת: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [אינטרנט]. אלכסנדריה (VA): האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית; c2005–2018. סרטן השד: אבחון; אפריל 2017 [צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [אינטרנט]. אלכסנדריה (VA): האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית; c2005–2018. סרטן השד: מבוא; אפריל 2017 [צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין בכתובת: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. רפואה של ג'ונס הופקינס [אינטרנט]. אוניברסיטת ג'ונס הופקינס; ספריית בריאות: סרטן השד: ציונים ושלבים [צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. בדיקות מעבדה מקוונות [אינטרנט]. וושינגטון.; האגודה האמריקאית לכימיה קלינית; c2001–2018. HER2 [עודכן ב -27 ביולי 2018; צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -2 מסכים]. זמין בכתובת: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. מרפאת מאיו [אינטרנט]. קרן מאיו לחינוך ומחקר רפואי; c1998–2018. ביופסיה של השד: בערך 22 במרץ 2018 [צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. מרפאת מאיו [אינטרנט]. קרן מאיו לחינוך ומחקר רפואי; c1998–2018. הרדמה כללית: אודות; 29 בדצמבר 2017 [צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. מרפאת מאיו [אינטרנט]. קרן מאיו לחינוך ומחקר רפואי; c1998–2018. סרטן שד חיובי ל- HER2: מה זה ?; 29 במרץ 2018 [צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. מרפאת מאיו: מעבדות רפואיות של מאיו [אינטרנט]. קרן מאיו לחינוך ומחקר רפואי; c1995–2018. מזהה בדיקה: HERDN: HER2, שד, DCIS, אימונוהיסטוכימיה כמותית, מדריך ללא רפלקס: קליני ופרשני [צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -4 מסכים]. זמין מ: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+ Interpretive/71498
12. מרכז סרטן MD אנדרסון [אינטרנט]. המרכז לסרטן אנדרסון באוניברסיטת טקסס; c2018. סרטן השד [צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -4 מסכים]. זמין מ: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. המרכז לסרטן אנדרטת סלואן קטרינג [אינטרנט]. ניו יורק: המרכז לסרטן הזיכרון סלואן קטרינג; c2018. מה כדאי לדעת על סרטן שד גרורתי; 2016 27 באוקטובר [צוטט 2018 11 באוגוסט]; [כ -4 מסכים]. זמין ב: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. גרסת צרכן ידנית של מרק [אינטרנט]. קנילוורת '(ניו ג'רזי): Merck & Co., Inc; c2018. סרטן השד [צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. הקרן הלאומית לסרטן השד [אינטרנט]. פריסקו (טקסס): הקרן הלאומית לסרטן השד בע"מ; c2016. מבחני מעבדה [צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין בכתובת: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. המכון הלאומי ללב, ריאות ודם [אינטרנט]. בת'סדה (MD): משרד הבריאות והשירותים האנושיים בארה"ב; בדיקות דם [צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. המכון הלאומי לסרטן [אינטרנט]. בת'סדה (MD): משרד הבריאות והשירותים האנושיים בארה"ב; מילון NCI למונחי סרטן: גן [צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. המכון הלאומי לסרטן [אינטרנט]. בת'סדה (MD): משרד הבריאות והשירותים האנושיים בארה"ב; מילון NCI למונחי סרטן: מבחן HER2 [צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. המרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר [אינטרנט]. רוצ'סטר (ניו יורק): המרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר; c2018. אנציקלופדיה בריאותית: HER2 / neu [צוטט ב -11 באוגוסט 2018]; [כ -2 מסכים].זמין בכתובת: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

אין להשתמש במידע באתר זה כתחליף לטיפול רפואי מקצועי או לייעוץ. פנה לספק שירותי בריאות אם יש לך שאלות לגבי בריאותך.