היפרפלזיה שפירה של הערמונית: מה זה, תסמינים, סיבות וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• מה גורם להיפרפלזיה של הערמונית
• כיצד מתבצע הטיפול
• 1. תרופות להיפרפלזיה שפירה של הערמונית
• 2. טיפולים פולשניים מינימליים
• 3. ניתוח

היפרפלזיה שפירה של הערמונית, המכונה גם היפרפלזיה שפירה של הערמונית או רק BPH, היא ערמונית מוגדלת המופיעה באופן טבעי עם הגיל אצל רוב הגברים, והיא בעיה גברית נפוצה מאוד לאחר גיל 50.

באופן כללי, היפרפלזיה של הערמונית מזוהה כאשר מופיעים תסמינים, כגון דחף תכוף להטיל שתן, קושי לרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן או נוכחות של זרם חלש של שתן. עם זאת, יש לערוך הערכה אצל אורולוג כדי לבדוק אם יש בעיות אחרות העלולות לגרום לתסמינים דומים, כגון זיהום בערמונית או אפילו סרטן. ראה מהם הסימנים העיקריים לסרטן הערמונית.

בהתאם למידת חריגות הערמונית והתסמינים, הטיפול יכול להיעשות רק באמצעות תרופות או שתזדקק לניתוח, וכדי לבחור את האפשרות הטובה ביותר חשוב לדבר עם הרופא.

תסמינים עיקריים

התסמינים השכיחים ביותר במקרים של היפרפלזיה שפירה של הערמונית כוללים בדרך כלל:

• רצון תכוף ודחוף להשתין;
• קושי להתחיל להשתין;
• מתעורר לעתים קרובות במהלך הלילה להשתין;
• זרם השתן חלש או נעצר ומתחיל מחדש;
• תחושת שלפוחית ​​השתן עדיין מלאה לאחר מתן שתן.

תסמינים אלו מופיעים בדרך כלל לאחר גיל 50 ומקובל שהם מחמירים עם הזמן, בהתאם לעלייה בגודל הערמונית, שבסופו של דבר לוחצת את השופכה ומשפיעה על מערכת השתן.

עם זאת, ייתכן גם שחומרת הסימפטומים אינה קשורה ישירות לגודל הערמונית, שכן ישנם מספר גברים הסובלים מתסמינים ניכרים מאוד גם עם הגדלה קלה של הערמונית.

ראה אילו בעיות אחרות עלולות לגרום לתסמינים דומים.

כיצד לאשר את האבחנה

מכיוון שישנן מספר בעיות בשתן העלולות לגרום לתסמינים הדומים להיפרפלזיה של הערמונית, כמו דלקת בדרכי השתן, דלקת בערמונית, אבנים בכליות או אפילו סרטן הערמונית, חשוב מאוד לפנות לרופא אורולוג.

לאחר הערכת הסימפטומים וההיסטוריה של הגבר, יכול הרופא בדרך כלל להזמין מספר בדיקות כגון אולטרסאונד פי הטבעת, בדיקת שתן, בדיקת PSA או ביופסיה של הערמונית, למשל, כדי לשלול בעיות אחרות ולאשר היפרפלזיה שפירה של הערמונית.

צפו בסרטון הבא וראו כיצד נערכות הבחינות הללו:

מה גורם להיפרפלזיה של הערמונית

עדיין אין סיבה ספציפית המצדיקה את העלייה בגודל הערמונית, אולם יתכן כי היפרפלזיה שפירה של הערמונית נגרמת על ידי צמיחה הדרגתית של הבלוטה שקורה בגלל השינוי ההורמונלי שהאדם מציג עם ההזדקנות הטבעית.

עם זאת, ידוע כי גורמים מסוימים מגבירים את הסיכון לפתח היפרפלזיה שפירה של הערמונית:

• להיות מעל גיל 50;
• יש היסטוריה משפחתית של בעיות בערמונית;
• סובלים ממחלת לב או סוכרת.

בנוסף נראה כי פעילות גופנית היא אחד הגורמים המגבירים את הסיכון להיפרפלזיה בערמונית. לפיכך, גברים שמנים או עודף משקל נמצאים בסיכון מוגבר לפתח BPH.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית משתנה בהתאם לגודל הערמונית, גילו של הגבר וסוג התסמינים. לפיכך, תמיד יש לדון עם האורולוג על צורת הטיפול הטובה ביותר. חלק מהטפסים הנפוצים ביותר הם:

1. תרופות להיפרפלזיה שפירה של הערמונית

סוג זה של טיפול משמש בדרך כלל אצל גברים עם תסמינים קלים עד בינוניים ויכול לכלול שימוש בתרופות שונות, כגון:

• חוסמי אלפא, כגון Alfuzosin או Doxazosin: הרפי את שרירי שלפוחית ​​השתן וסיבי הערמונית, והקל על פעולת ההשתנה;
• מעכבי 5-אלפא-רדוקטאז, כגון Finasteride או Dutasteride: להקטין את גודל הערמונית על ידי עיכוב של כמה תהליכים הורמונליים;
• תדלפיל: היא תרופה בשימוש נרחב לבעיות בזקפה, אך היא יכולה גם להפחית את הסימפטומים של היפרפלזיה של הערמונית.

ניתן להשתמש בתרופות אלו בנפרד או בשילוב, תלוי בסוג התסמינים.

2. טיפולים פולשניים מינימליים

טיפולים פולשניים מינימליים משמשים במיוחד במקרים של גברים עם תסמינים מתונים או קשים, שלא השתפרו עם התרופות שצוין על ידי הרופא.

ישנן כמה מהטכניקות הללו, אך כולן עלולות לגרום לסיבוכים אחרים כמו שפיכה מדרדרנית, קושי מוגבר במתן שתן, דימום בשתן, דלקות חוזרות בשתן או אפילו תפקוד לקוי של זיקפה. לפיכך, יש לדון היטב בכל האפשרויות עם האורולוג.

חלק מהטכניקות הנפוצות ביותר הן חתך טרנס-שופתי בערמונית, תרמו-תרפיה במיקרוגל טרנס-שופתי, טיפול בלייזר או הרמת ערמונית, למשל.

3. ניתוח

ניתוח נעשה בדרך כלל בכדי להסיר את הערמונית ולפתור באופן סופי את כל הסימפטומים, כאשר מומלץ לאף אחת מצורות הטיפול האחרות להראות תוצאות או כאשר הערמונית שוקלת יותר מ 75 גרם. ניתוח זה יכול להיעשות על ידי לפרוסקופיה או בצורה קלאסית, דרך חתך בבטן.

ראה כיצד נעשה ניתוח זה ואיך החלמה.