אסתמה פנימית

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• אסתמה פנימית לעומת אסתמה חיצונית
• תסמינים
• גורם וגורמים
• יַחַס
• תרופות
• הימנעות מפעילים
• תרגילי נשימה
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

אסתמה היא מחלה כרונית של הריאות בהן דרכי הנשימה הנשימה הופכות לדלקתיות, חסומות ומצטמצמות. תסמינים של אסטמה כוללים שיעול, צפצופים, קוצר נשימה והידוק בחזה.

אסתמה פוגעת ביותר מ- 25 מיליון אמריקאים - כ -1 מכל 12 מבוגרים ואחד מכל 10 ילדים בארצות הברית החל משנת 2009. מספר זה צפוי לגדול.

אסתמה מסווגת לפעמים בשני סוגים:

• מהותי (נקרא גם אסתמה לא אלרגית)
• חיצוני (נקרא גם אסתמה אלרגית)

אם יש לך או לילדך אסתמה מהותית, הצעד הראשון לדעת כיצד להימנע מהפעלת התקף אסטמה הוא להבין את ההבדלים בין אסטמה מהותית לאסטמה חיצונית.

אסתמה פנימית לעומת אסתמה חיצונית

אסתמה קיצונית שכיחה יותר מאסטמה מהותית.

אסתמה פנימית נוטה להתחיל מאוחר יותר בחיים, שכיחה יותר אצל נשים, והיא בדרך כלל חמורה יותר.

ההבדל העיקרי בין השניים הוא רמת המעורבות של מערכת החיסון:

• באסתמה חיצונית, הסימפטומים מופעלים על ידי אלרגן (כמו קרדית אבק, קשקשים לחיות מחמד, אבקה או עובש). מערכת החיסון מגיבה יתר על המידה, ומייצרת יותר מדי חומר (הנקרא IgE) בכל הגוף. זה ה- IgE שמפעיל התקף אסטמה חיצוני.
• באסטמה מהותית, IgE מעורב בדרך כלל רק באופן מקומי, בתוך מעברי דרכי הנשימה.

למרות גורמים אלה, מומחים מסכימים בדרך כלל כי ישנם קווי דמיון רבים יותר מאשר ההבדלים בין אסתמה חיצונית לאסטמה.

תסמינים

התקף אסטמה (המכונה גם התלקחות אסטמה או פרק אסתמה) יכול להתרחש בכל עת. התקף עשוי להימשך רק כמה רגעים, אך פרקי אסטמה חמורים יותר יכולים להימשך ימים.

במהלך התקף אסטמה, דרכי הנשימה הופכות מודלקות, מצטמצמות ומתמלאות בריר, ומקשות על הנשימה.

הסימפטומים של אסתמה מהותית זהים בעיקרם לאלה של אסתמה חיצונית. התסמינים כוללים:

• משתעל
• צפצופים או שריקה נשמעים בזמן הנשימה
• קוצר נשימה
• לחץ בחזה
• כאב בחזה
• נשימה מהירה
• ריר בדרכי הנשימה

גורם וגורמים

הסיבה המדויקת לאסטמה מהותית אינה מובנת לחלוטין.

מומחים מאמינים כי שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים ממלא תפקיד בהתפתחות אסטמה. החוקרים חושבים כעת כי הגורם לאסתמה מהותית דומה יותר לגורם לאסתמה חיצונית ממה שהאמינו בעבר, אך יש צורך במחקר רב יותר.

במהלך התקף אסטמה, השרירים בדרכי הנשימה מתעבים והקרומים המצפים בדרכי הנשימה הופכים דלקתיים ונפוחים ומייצרים ריר סמיך. דרכי הנשימה הופכות צרות יותר ויותר, וכתוצאה מכך התקף אסטמה.

שלא כמו אסתמה חיצונית, המופעלת על ידי אלרגנים ידועים בדרך כלל, אסטמה מהותית עשויה להיות מופעלת על ידי מגוון רחב של גורמים שאינם קשורים לאלרגיה.

חלק מהטריגרים להתקף אסטמה מהותי כוללים:

• לחץ
• חֲרָדָה
• שינויים במזג האוויר
• אוויר קר
• אויר יבש
• עשן סיגריות
• אח או עשן עץ
• וירוסים, בעיקר דלקות בדרכי הנשימה כמו הצטננות
• זיהום אוויר או איכות אוויר גרועה
• כימיקלים וניחוחות
• פעילות גופנית מאומצת (מפעילה מה שמכונה גם אסטמה הנגרמת על ידי התעמלות)
• תרופות מסוימות, כמו חומצה אצטיל-סליצילית (אספירין) ותרופות אנטי-דלקתיות אחרות שאינם סטרואידים (NSAID), כמו איבופרופן (Motrin, Aleve)
• תנודות הורמונים
• ריפלוקס חומצה

להבין את הטריגרים שלך יכול להיות קצת יותר קשה עם מהותית מאשר עם אסטמה חיצונית. לעתים קרובות אין בדיקות ספציפיות שיכולות לעזור לך לגלות מה עלול לעורר התקף של אסטמה מהותית.

ניהול יומן של סימפטומים ודברים שאתה חושב שאולי עורר פרק אסטמה (לאחר שהתרחש אחד מהם) יכול לעזור לך לקבוע את הטריגרים הייחודיים שלך.

יַחַס

אין תרופה לאסטמה מהותית, אך ניתן לשלוט בה באמצעות תרופות לאסטמה ועל ידי כך שתעשה כמיטב יכולתך בכדי להימנע מפעילים.

תרופות

בניגוד לאנשים עם אסתמה חיצונית, אנשים הסובלים מאסטמה מהותית בדרך כלל עורכים בדיקת עור אלרגית שלילית, כך שלעתים קרובות הם לא ייהנו מצילומי אלרגיה או מתרופות לאלרגיה.

תרופות לאסתמה מהותית משמשות הן למניעת התקף לפני תחילתו והן לטיפול בהתקף שכבר החל. הרופא שלך ירשום את התרופות הטובות ביותר למקרה הספציפי שלך. הם גם יעזרו לך לשקול את היתרונות והחסרונות של כל אפשרות לטיפול.

ישנן שתי קבוצות עיקריות של תרופות המשמשות לטיפול באסתמה מהותית:

• תרופות בקר בעל משחק ארוך (משמש באופן קבוע, כל יום)
• תרופות הצלה קצרות (משמשות רק במהלך התקף)

הקפד לבצע את ההוראות לכל סוג תרופות בזהירות רבה.

הימנעות מפעילים

המרכז לבקרת מחלות (CDC) מצא כי בשנת 2008 כמעט מחצית מהסובלים מאסתמה לא לימדו כיצד להימנע כראוי מההדק.

אם יש לך אסטמה מהותית, מילוי יומן של האירועים והתנאים שקדמו להתקף אסטמה יכול לעזור, אך זה ייקח מעט עבודות בלש, זמן וסבלנות.

לאחר שתלמד אילו סוגים של מצבים או מוצרים בדרך כלל מפעילים את ההתקפות שלך, אתה יכול לנסות ליצור תוכנית להימנע מהם. באופן כללי, אנשים עם אסטמה מהותית צריכים לנסות להימנע מ:

• לתפוס דלקת בדרכי הנשימה על ידי שטיפת ידיים לעיתים קרובות ולהתרחק מאנשים חולים
• פעילות גופנית קיצונית
• מגרים בסביבה (כמו עשן, זיהום אוויר, ערפיח, שריפות עץ וחלקיקים באוויר)
• מצבים רגשיים מאוד מלחיצים
• בשמים, אדים או מוצרי ניקוי בעלי ריח חזק

חשוב גם לקבל חיסונים נגד שפעת יחד עם חיסונים מתוכננים נגד שיעול דלקת ריאות.

חלק מהטריגרים, כמו שינויים הורמונליים המתרחשים במהלך המחזור החודשי, קשה להימנע מהם.

למרבה המזל, כיום רוב האנשים הסובלים מאסתמה מצוידים טוב יותר להתמודד עם גורמים בלתי נמנעים אם משתמשים בתרופות באופן עקבי ונכון.

תרגילי נשימה

תרגילי נשימה עמוקה מיוחדים יכולים לעזור לאנשים עם אסתמה. תרגול יוגה רגיל או טאי צ'י, למשל, יכול לעזור לך להשיג שליטה על הנשימה שלך ועלול לשפר את הסימפטומים שלך ואת איכות החיים.

הַשׁקָפָה

אם יש לך אסטמה מהותית, חשוב להיות עקביים בתרופות שלך ולהישאר על המשמר לגבי הימנעות מהטריגרים הייחודיים שלך. אתה זקוק לדרגה גבוהה של מודעות כשמדובר להבין מה מפעיל את התקפי האסתמה המהותיים שלך.

התקפי אסטמה יכולים להוביל לאשפוז אם התסמינים הופכים חמורים. הם עלולים להפוך לסכנת חיים אם אינם מבוקרים היטב. למעשה, אסטמה אחראית לכ- 1.8 מיליון ביקורי מחלקות חירום בכל שנה. שמירה על מסלול הטיפול התרופתי יכולה למנוע סיבוכים.

לחיות עם אסטמה מהותית זה יכול להיות מתסכל, אבל עם תרופות מודרניות וכמה שינויים באורח החיים, אפשר בהחלט לחיות חיים נורמליים.