כולסטרול: האם זה ליפיד?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תפקוד השומנים בגופך
• ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה לעומת ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה
• כולסטרול
• כולסטרול HDL
• טריגליצרידים
• מדידת רמות השומנים בדם
• יַחַס
• טיפים לניהול כולסטרול

סקירה כללית

אולי שמעת את המונחים "ליפידים" ו"כולסטרול "בשימוש בערבוביה והנחת שהם מתכוונים לאותו הדבר. האמת קצת יותר מסובכת מזה.

ליפידים הם מולקולות דומות לשומן שמסתובבות בזרם הדם שלך. הם יכולים להימצא גם בתאים וברקמות בכל גופך.

ישנם מספר סוגים של שומנים, אשר הכולסטרול הוא הידוע ביותר.

כולסטרול הוא למעשה חלק משומנים, חלק חלבונים. זו הסיבה שהסוגים השונים של כולסטרול נקראים ליפופרוטאינים.

סוג אחר של ליפידים הוא טריגליצריד.

תפקוד השומנים בגופך

הגוף שלך זקוק לכמה שומנים בכדי להישאר בריאים. כולסטרול, למשל, נמצא בכל התאים שלך. גופך מייצר את הכולסטרול הדרוש לו, אשר בתורו מסייע לגופך לייצר:

• הורמונים מסוימים
• ויטמין די
• אנזימים שעוזרים לך לעכל מזון
• חומרים הדרושים לתפקוד בריא של תאים

אתה מקבל גם קצת כולסטרול ממזונות מן החי בתזונה שלך, כגון:

• חלמונים
• חלב מלא שומן
• בשר אדום
• בייקון

רמות מתונות של כולסטרול בגופך הן בסדר. רמות גבוהות של שומנים בדם, מצב המכונה היפרליפידמיה או דיסליפידמיה, מעלים את הסיכון למחלות לב.

ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה לעומת ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה

שני הסוגים העיקריים של כולסטרול הם ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL) וליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL).

כולסטרול

LDL נחשב לכולסטרול "הרע" מכיוון שהוא עלול ליצור משקע שעווה הנקרא פלאק בעורקים.

רובד גורם לעורקים שלך להיות נוקשים יותר. זה יכול גם לסתום את העורקים שלך, ליצור פחות מקום לדם להסתובב. תהליך זה נקרא טרשת עורקים. יכול להיות ששמעתם את זה המכונה "התקשות העורקים".

פלאקים יכולים גם להיקרע, לשפוך כולסטרול ושומנים אחרים ומוצרי פסולת לזרם הדם שלך.

בתגובה לקרע, תאי דם הנקראים טסיות דם ממהרים לאתר ויוצרים קרישי דם כדי לעזור להכיל את האובייקטים הזרים הנמצאים כעת בזרם הדם.

אם קריש הדם גדול מספיק, הוא יכול לחסום לחלוטין את זרימת הדם. כאשר זה קורה באחד מעורקי הלב, הנקראים עורקים כליליים, התוצאה היא התקף לב.

כאשר קריש דם חוסם עורק במוח או עורק המוביל דם למוח, הוא עלול לגרום לשבץ מוחי.

כולסטרול HDL

HDL ידוע ככולסטרול "הטוב" מכיוון שתפקידו העיקרי הוא לסחוב LDL מזרם הדם שלך ובחזרה לכבד.

כאשר LDL חוזר לכבד, הכולסטרול מתפרק ועובר מהגוף. HDL מייצג רק בערך 1/4 עד 1/3 מהכולסטרול בדם.

רמות גבוהות של LDL קשורות לסיכון גבוה יותר להתקף לב ולשבץ מוחי. לעומת זאת, רמות גבוהות יותר של HDL קשורות לסיכונים נמוכים יותר למחלות לב.

טריגליצרידים

טריגליצרידים עוזרים לאחסן שומן בתאים שתוכלו להשתמש בהם לצורך אנרגיה. אם אתה אוכל יתר על המידה ולא מתאמן, רמות הטריגליצרידים שלך יכולות לעלות. צריכת אלכוהול מוגזמת מהווה גם גורם סיכון לטריגליצרידים גבוהים.

כמו LDL, נראה שרמות הטריגליצרידים גבוהות קשורות למחלות לב וכלי דם. זה אומר שהם עשויים להעלות את הסיכון להתקף לב ולשבץ.

מדידת רמות השומנים בדם

בדיקת דם פשוטה יכולה לחשוף את רמות ה- HDL, ה- LDL והטריגליצרידים. התוצאות נמדדות במיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל). להלן המטרות האופייניות לרמות השומנים בדם:

עם זאת, במקום להתמקד במספרים ספציפיים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מגוון שינויים באורח החיים כדי לעזור בהורדת הסיכון הכללי למחלות לב.

הדרך המסורתית לחישוב כולסטרול LDL לקחה כולסטרול כולל מינוס כולסטרול HDL מינוס טריגליצרידים חלקי 5.

עם זאת, חוקרים בג'ונס הופקינס מצאו כי שיטה זו אינה מדויקת עבור אנשים מסוימים, מה שגרם לרמות ה- LDL להראות נמוכות ממה שהיו בפועל, במיוחד כאשר הטריגליצרידים היו מעל 150 מ"ג לד"ל.

מאז חוקרים פיתחו נוסחה מורכבת יותר לחישוב זה.

מומלץ לבדוק את רמות הכולסטרול כל כמה שנים, אלא אם כן הרופא שלך ממליץ על בדיקות תכופות יותר.

אם כבר עברת התקף לב או שבץ מוחי, ייתכן שתמליץ לך לבדוק את הכולסטרול שלך מדי שנה או בתדירות גבוהה יותר.

אותה המלצה מתקיימת אם יש לך גורמי סיכון להתקף לב, כגון:

• לחץ דם גבוה
• סוכרת
• היסטוריה של עישון
• היסטוריה משפחתית של מחלות לב

ייתכן שהרופא שלך ירצה להזמין בדיקת כולסטרול רגילה אם התחלת לאחרונה תרופה שתסייע בהורדת רמת ה- LDL שלך כדי לראות אם התרופה פועלת.

רמות ה- LDL נוטות לעלות ככל שאנשים מזדקנים. הדבר לא נכון לגבי רמות HDL. אורח חיים בישיבה יכול להוביל לרמות HDL נמוכות יותר ולמספרים גבוהים יותר של LDL ומספר הכולסטרול.

יַחַס

דיסליפידמיה היא גורם סיכון רציני למחלות לב, אך עבור רוב האנשים ניתן לטפל בה. יחד עם שינויים בתזונה ובאורח החיים, אנשים עם רמות LDL גבוהות זקוקים לעיתים קרובות לתרופות כדי לעזור לשמור על רמות ה- LDL בטווח בריא.

סטטינים הם בין התרופות הנפוצות ביותר לניהול כולסטרול. תרופות אלו בדרך כלל נסבלות היטב ויעילות מאוד.

ישנם מספר סוגים של סטטינים בשוק. כל אחד מהם עובד קצת אחרת, אך כולם נועדו להוריד את רמות ה- LDL בזרם הדם.

אם רושמים לך סטטין, אך יש לך תופעות לוואי כגון כאבי שרירים, אמור לרופא שלך. מינון נמוך יותר או סוג אחר של סטטינים עשויים להיות יעילים ולהפחית את תופעות הלוואי.

יתכן שתצטרך להשתמש בסטטינים או בתרופה אחרת להורדת כולסטרול לכל החיים. אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופות אלא אם כן הרופא שלך מורה לך לעשות זאת, גם אם הגעת ליעדי הכולסטרול שלך.

תרופות אחרות המסייעות בהורדת רמות LDL וטריגליצרידים יכולות לכלול:

• שרפים המחברים חומצה מרה
• מעכבי ספיגת כולסטרול
• שילוב מעכב ספיגת כולסטרול וסטטין
• סיבים
• ניאצין
• שילוב סטטין וניאצין
• מעכבי PCSK9

בעזרת תרופות ואורח חיים בריא, רוב האנשים יכולים לנהל בהצלחה את הכולסטרול שלהם.

טיפים לניהול כולסטרול

בנוסף לסטטינים או תרופות להורדת כולסטרול אחרות, ייתכן שתוכל לשפר את פרופיל השומנים שלך בכמה מהשינויים הבאים באורח החיים:

• לאכול תזונה דלת כולסטרול ושומנים רוויים, כגון אחד שמכיל מעט מאוד בשר אדום, בשרים שומניים, וחלב חלב מלא. נסו לאכול יותר דגנים מלאים, אגוזים, סיבים ופירות וירקות טריים. תזונה בריאה בלב דלה גם בסוכר ובמלח. אם אתה זקוק לעזרה בפיתוח דיאטה מסוג זה, הרופא שלך יכול לפנות לדיאטנית.
• התעמל ברוב ימות השבוע, אם לא בכל. איגוד הלב האמריקני ממליץ על לפחות 150 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית, כמו הליכה מהירה, מדי שבוע. יותר פעילות גופנית קשורה לרמות LDL נמוכות יותר ולרמות HDL גבוהות יותר.
• עקוב אחר המלצות הרופא לעבודת דם קבועה ושים לב לרמות השומנים שלך. תוצאות המעבדה שלך יכולות להשתנות באופן משמעותי משנה לשנה. אימוץ תזונה בריאה ללב עם פעילות גופנית סדירה, הגבלת אלכוהול, אי עישון ונטילת תרופות כמתואר יכול לעזור בשיפור הכולסטרול והטריגליצרידים ובהורדת הסיכון למחלות לב.