הגורמים העיקריים למקרו-פלאטלים וכיצד לזהות

תוֹכֶן

• הגורמים העיקריים למקרו טסיות
• כיצד מתבצעת הזדהות

מקרו-פלאטים, הנקראים גם טסיות-דם ענקיות, תואמים טסיות-דם בגודל ונפח הגדולות מהגודל הרגיל של טסיות הדם, שהן כ -3 מ"מ ונפחן הוא 7.0 פל 'בממוצע. טסיות גדולות אלה מעידות בדרך כלל על שינויים בתהליך הפעלת וייצור טסיות הדם, והן עלולות להתרחש כתוצאה מבעיות לב, סוכרת או מצבים המטולוגיים, כגון לוקמיה ותסמונות מיאלופרופריפרטיביות.

גודל טסיות הדם מוערך על ידי התבוננות במריחת הדם במיקרוסקופ ובתוצאה של ספירת הדם המלאה, שאמורה להכיל את כמות וטסיות הדם.

הגורמים העיקריים למקרו טסיות

נוכחותם של טסיות מקרו המסתובבות בדם מעידה על גירוי של תהליך הפעלת הטסיות, אשר יכול להיגרם מכמה מצבים, העיקריים שבהם הם:

• בלוטת התריס;
• מחלות מיאלופרוליפרטיביות, כמו תרומבוציטמיה חיונית, מיאלופיברוזיס ופוליציאתמיה ורה;
• Purpura טרומבוציטופני אידיופתי;
• סוכרת;
• אוטם שריר הלב חריף;
• לוקמיה;
• תסמונת מיאלודיספלסטית;
• תסמונת ברנרד-סולייה.

לטסיות הגדולות מהרגיל יש רמה גבוהה יותר של פעילות ופוטנציאל תגובתי, בנוסף להעדפת תהליכי פקקת, מכיוון שיש להם קלות יותר לצבור טסיות ויצירת פקיקות, שיכולות להיות רציניות למדי. לפיכך, חשוב שיעשו בדיקות בכדי לדעת את כמות הטסיות הדם במחזור ומאפייניהן. אם יימצאו שינויים, חשוב לזהות את הגורם למקרו-צלחות כך שניתן יהיה להתחיל בטיפול המתאים ביותר.

כיצד מתבצעת הזדהות

הזיהוי של צלחות מקרו נעשה באמצעות בדיקת דם, ליתר דיוק ספירת הדם המלאה, בה מעריכים את כל מרכיבי הדם, כולל טסיות הדם. הערכת טסיות הדם נעשית גם כמותית וגם איכותית. כלומר נבדקת כמות הטסיות במחזור, שערכן הנורמלי הוא בין 150000 ל 450000 טסיות / µL, אשר עשויים להשתנות בין מעבדות לבין מאפייני הטסיות.

מאפיינים אלו נצפים הן במיקרוסקופ והן דרך נפח הטסיות הממוצע, או MPV, המהווה פרמטר מעבדה המציין את נפח הטסיות וכך ניתן לדעת אם הם גדולים מהרגיל ורמת הפעילות של הטסיות. בדרך כלל, ככל ש MPV גבוה יותר, כך הטסיות גבוהות יותר והכמות הכוללת של טסיות הדם נמוכה יותר, כיוון שטסיות הדם מיוצרות ונהרסות במהירות. למרות היותם פרמטר חשוב לאימות שינויים בטסיות הדם, ערכי ה- MPV קשים לסטנדרטיזציה ועשויים להיות מושפעים מגורמים אחרים.

ראה עוד על טסיות דם.