כיצד ממומנות תוכניות יתרון של Medicare?

תוֹכֶן

• אילו גורמים משפיעים על העלויות שלך עבור תוכנית Medicare Advantage?
• מהן תכניות Medicare Advantage?
• האם אני זכאי לתוכניות Medicare Advantage?
• להסיר

תכניות Medicare Advantage הן אלטרנטיבות של כל אחד ל- Medicare המקורי שמציעות חברות פרטיות. הם ממומנים על ידי Medicare ועל ידי האנשים שנרשמים לתוכנית הספציפית.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על תוכניות Medicare Advantage ועלויות הכיס של תוכניות אלה.

אילו גורמים משפיעים על העלויות שלך עבור תוכנית Medicare Advantage?

הסכום שאתה משלם עבור Medicare Advantage מבוסס על מספר גורמים, כולל:

• פרמיות חודשיות. בחלק מהתוכניות אין פרמיות.
• פרמיות רפואיות חלק ב 'חודשיות. חלק מהתוכניות משלמות את פרמיות חלק ב 'כולן או חלקן.
• השתתפות עצמית שנתית. עשוי לכלול השתתפות עצמית שנתית או השתתפות עצמית נוספת.
• אופן התשלום. ביטוח המטבע או התשלום המשותף שאתה משלם עבור כל שירות או ביקור.
• סוג ותדירות. סוג השירותים שאתה זקוק להם ובאיזו תדירות הם מסופקים.
• קבלת רופא / ספק. משפיע על עלויות אם אתה בתוכנית PPO, PFFS או MSA, או שאתה יוצא מחוץ לרשת.
• כללים. בהתבסס על כללי התוכנית שלך, כגון שימוש בספקי רשת.
• הטבות נוספות. מה אתה צריך ועל מה התוכנית משלמת.
• מגבלה שנתית. עלויות הכיס שלך לכל השירותים הרפואיים.
• מדיקייד. אם יש לך את זה.
• עזרה ממלכתית. אם אתה מקבל את זה.

גורמים אלה משתנים מדי שנה בהתאם:

• פרמיות
• השתתפות עצמית
• שירותים

החברות המציעות את התוכניות, ולא Medicare, קובעות כמה אתה משלם עבור שירותים מקורים.

מהן תכניות Medicare Advantage?

המכונה לעיתים תכניות MA או חלק ג ', תוכניות Medicare Advantage מוצעות על ידי חברות פרטיות שאושרו על ידי Medicare. חברות אלה מתקשרות עם Medicare בכדי לאגד את שירותי Medicare הבאים:

• חלק א 'של Medicare: אשפוזים באשפוז, טיפול בהוספיס, טיפול במוסד סיעודי מיומן, וכמה טיפולים ביתיים
• מדיקר חלק ב ': שירותי רופאים מסוימים, טיפול באשפוז חוץ, ציוד רפואי ושירותי מניעה
• Medicare חלק ד '(בדרך כלל): תרופות מרשם

חלק מהתוכניות של Medicare Advantage מציעות כיסוי נוסף, כגון:

• שיניים
• חָזוֹן
• שמיעה

התוכניות הנפוצות ביותר של Medicare Advantage הן:

• תוכניות קופת חולים (ארגון תחזוקת הבריאות)
• תוכניות PPO (ארגון ספקים מועדף)
• תוכניות PFFS (תשלום בתשלום עבור שירות)
• SNPs (תכניות צרכים מיוחדים)

תוכניות יתרון פחות נפוצות של Medicare כוללות:

• תוכניות חשבון חיסכון רפואי (MSA)
• תוכניות HMOPOS (נקודת שירות של קופת חולים)

האם אני זכאי לתוכניות Medicare Advantage?

בדרך כלל תוכלו להצטרף לרוב התוכניות של Medicare Advantage אם:

• יש לך Medicare חלק א 'וחלק ב'
• גר באזור השירות של התוכניות
• אין מחלת כליות בשלב הסופי (ESRD)

להסיר

תוכניות יתרון של Medicare - המכונות גם תוכניות MA או חלק ג '- מוצעות על ידי חברות פרטיות ומשולמות על ידי Medicare ועל ידי אנשים הזכאים ל- Medicare שנרשמים לתוכנית.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.