כיצד לטפל באצבע פטיש
תוֹכֶן
מה זה אצבע פטיש?
פגיעה בגיד שמיישרת את קצה האצבע או האגודל נקראת אצבע פטיש (או "אצבע בייסבול"). אם יש לך פגיעה באצבע שברשותך, האצבע שלך:
- צניחה בקצה
- נראה חבול ונפוח
- עלול לפגוע
אתה גם לא תוכל ליישר את האצבע שלך.
בסוג זה של פציעה, הגיד עלול להיקרע או להתנתק מעצם האצבע. אם מנותק גם שבר עצם, זה נקרא שבר רתיעה.
האם זה נפוץ?
אצבע Mallet היא פגיעה שכיחה. זה יכול להשפיע על כל אחת מהאצבעות בידך. רוב פגיעות אצבעות הפטל משפיעות על היד הדומיננטית.
אצבע Mallet ידועה בדרך כלל בשם "אצבע בייסבול" מכיוון שהפציעה מתרחשת לעתים קרובות בעת משחק בייסבול. פגיעה בגיד מתרחשת כאשר כדור קשה (שאתה מנסה לתפוס או לשדה) פוגע בקצות אצבעותיך. אצבע Mallet נקראת גם אצבע טיפה.
סיבות
בספורט, כל מכה ישירה לאצבעותיך המורחבות מבייסבול (או כדורגל, כדורסל או כדורעף) יכולה לקרוע את הגיד שמיישר את קצה האצבע. זה ידוע בשם גיד המרחיב. השפעות ישירות אחרות, גם אלה בעלות עוצמה פחותה, יכולות להיות בעלות אותה השפעה.
פגיעה בהשפעה בגיד המרחיב תמנע מכם ליישר את קצות האצבעות.
גיד דומה לחבל המורכב מסיבי קולגן (חלבון) המחברים את שרירי העצמות שלך. פגיעה בפגיעה באצבע עלולה לקרוע רק את הרקמה הרכה של הגיד. או שהוא עשוי למשוך את הגיד מעצם קצות האצבעות (פאלנג 'דיסטלי). לפעמים שבר עצם יימשך עם הגיד.
אצבע פטיש מופיעה לרוב בקרב גברים צעירים בפעילות ספורטיבית. אצל ילדים הפגיעה מתרחשת לעתים קרובות יותר מהלם ישיר, כמו ריסוק אצבע בדלת.
למרות שפגיעה קשה בגיד היא הגורם לרוב הפציעות באצבעות הפטרה, לפעמים כוח קל יכול לפצוע את הגיד. פגיעות הנגרמות כתוצאה מפגיעה נמוכה מתרחשות לעתים קרובות יותר אצל נשים מבוגרות, במהלך פעילויות כמו לבישת גרביים או הכנת מיטה.
תסמינים
האצבע שלך עשויה להרגיש כואבת לאחר הפציעה, וקצה האצבע שלך צונח. עדיין תוכל להשתמש ביד שלך. לעיתים קרובות הכאב קשור לשבר בעצמות.
תסמיני אצבעות פטיש אחרים הם:
- אוֹדֶם
- נְפִיחוּת
- סימון
- רוֹך
- חוסר יכולת ליישר את קצה האצבע אלא אם כן אתה משתמש ביד השנייה שלך כדי להחזיק אותה
אם גם הציפורן שלך נפצעת ומנותקת ממיטת הציפורן או שיש בה דם, זה יכול להיות סימן לחתך או לשבר בעצם. פנה לעזרה רפואית בהקדם האפשרי, מכיוון שיש סיכון לזיהום.
אִבחוּן
הרופא שלך יוכל לאבחן את אצבעך על ידי בחינת קצות האצבעות שנשמטו. הם עשויים להזמין צילום רנטגן ואולי MRI או אולטרסאונד בכדי לראות את מידת הפגיעה בגיד ובעצם.
צילום רנטגן יראה את קרע הגיד, כל שבר בעצמות והאם העצם אינה מישרה. האולטראסאונד ו- MRI רגישים יותר בהדמיית שברי עצמות שעלולים להיות מעורבים.
טיפולים
כדי לטפל בכאב ובנפיחות של אצבע פטיש באופן מיידי:
- למרוח קרח.
- הרם את היד כך שהאצבעות שלך יהיו מעל ליבך.
- קח תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs)
כדאי לפנות לרופא בהקדם האפשרי. פגיעות באצבע קדחתית מטופלות בדרך כלל ללא ניתוח, אלא אם הפציעה כרונית.
גם אם אין לך כאב רב והיד שלך עדיין עובדת, הכי טוב להגיע לטיפול בהקדם האפשרי. אבל אפילו טיפול מעוכב עם רסיס יכול להיות מוצלח.
אם אצבע פטיש נותרה ללא טיפול, האצבע שלך יכולה להיות נוקשה. או שהאצבע עלולה לפתח עיוות בצוואר הברבור, כאשר המפרק מתכופף בדרך הלא נכונה.
אצבע פטיש אצל ילדים כרוכה בדאגה נוספת. הפגיעה עשויה להשפיע על הסחוס באצבע השולט על צמיחת העצם. אם לא מטפלים בו, האצבע של הילד עלולה להיות נדהמת או לא לצמוח כראוי.
סד
סד הוא הטיפול הקו הראשון באצבע פטיש. המטרה היא לשמור על קצות האצבעות ישר בשקע עד שהגיד יתרפא.
בדרך כלל, האצבע שלך יכולה להישאר סד לפחות שישה שבועות. לאחר מכן, תלבשי את הסד רק בלילה לעוד שבועיים. ייתכן שתומלץ לך ללבוש את המוט שלך לפעילויות אחרות בסיכון גבוה, כגון עבודות ידניות או ספורט, במהלך השבועיים האלה.
מחקר משנת 2014 ממליץ להשאיר את הסד בלילה במשך שישה שבועות נוספים לאחר ששת השבועות הראשונים.
הסד הנפוץ ביותר המשמש הוא סוג ערימה מפלסטיק. הרופא שלך עשוי להפנות אותך למטפל ביד כדי להתאים לך סד בהתאמה אישית.
ישנם סוגים רבים של סדקים זמינים. חלקם מודבקים לציפורן. חלקם עשויים להיות מרופדים. איש מהם לא הוכיח שהוא נעלה על האחרים.
שני מחקרים שנעשו לאחרונה גילו כי סד נמוך יותר של תרמופלסטיים בהתאמה אישית היה מעורב בכישלון הטיפול, ושיעור ההתאמה שלו גבוה יותר.
אתה לובש את השבר בעת הרחצה או המקלחת. לאחר מכן, יש להקפיד לשמור על האצבע ישרה על משטח שטוח בזמן שאתה מוריד את הסד כדי לשטוף ולייבש אותו מכיוון שאם אתה מכופף אותו, אתה יכול למתוח את הגיד שוב ונאלץ לחזור על תהליך הריפוי.
סביר להניח שהרופא שלך יראה אותך שבוע לאחר הוספת השבר כדי להעריך כיצד האצבע מרפאת.
חשוב לעמוד באופן מלא בשגרה המפוצלת. אם מותר למפרק המעורב (הבין-לנגדיאלי הדיסטלי) להתגמש במהלך ששת השבועות, תצטרך להתחיל את תהליך ההתזה שוב.
במקרים מסוימים, כאשר שגרת ההתזה קשה, הרופא עשוי להכניס סיכה זמנית כדי להחזיק את המפרק שלך ישר למשך שמונה שבועות.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח בדרך כלל מומלץ לפגיעות מורכבות באצבעות. אלה כוללים פציעות בהן:
- המפרק אינו מיושר כראוי.
- הגיד דורש שתל של רקמות גידים ממקום אחר בגופך.
הניתוח עשוי להיות פתוח, במקום בו העור נחתך לחשיפת הגיד, או מתבצע בניקוב מחט (פרוקתני). חומרה תוחדר כדי לשמור על קצות האצבעות ישר עד שהגיד יבריא. אפשרויות החומרה כוללות:
- פִּין
- חוּט
- לִדפּוֹק
- צַלַחַת
במקרים מסוימים, תפר עשוי לשמש לתיקון עצם קרועה. החומרה מוסרת ברגע שהאצבע נרפאה.
יש ויכוח מתמשך האם הניתוח עדיף על סדקים במקרים מורכבים. מחקרים לא הראו שום הבדל מובהק בתוצאות הטיפול השמרני והניתוחי.
העניין הוא כי הניתוח כרוך לעתים קרובות בסיבוכים, כמו זיהום, נוקשות או דלקת מפרקים ניוונית. בדרך כלל מתקבלת החלטה לגבי ניתוח פתוח אם היתרונות של ניתוח לריפוי נכון עולים על הסיכונים הפוטנציאליים.
כל פרט שונה. שוחח עם הרופא שלך ומומחה האם ניתוח הכרחי בכדי שאצבעך תחזור לתפקודה.
תרגילים
הרופא או מטפל היד שלך עשויים לתת לך תרגיל בכדי למנוע את המפרק האמצעי של האצבע המשובצת שלך. כדי לעשות זאת:
- החזק את ידך לתמיכה במפרק האמצעי משני צדיו.
- כופפו את המפרק הזה, והקפידו על החלק האחורי של האצבע.
- עשה זאת 10 פעמים, 4 עד 5 פעמים ביום.
ברגע שהסד יירד, הרופא או המטפל שלך עשויים לתת לך תרגילים אחרים שיעזרו להחזיר תנועה במפרק הפגוע. אחד נקרא תרגיל חוסם:
- השתמש בידך השנייה כדי להחזיק את המפרק האמצעי של האצבע שנפגעה (לחסום).
- כופף רק את המפרק האחרון לספירה של 10 ואז יישר אותו לספירה של 10.
- עשה זאת 2-3 פעמים ביום, למשך 5 דקות. זה כדי לעזור להחזיר את הכפיפה ולחזק את הגיד.
התאוששות
זמן ההתאוששות של אצבע הלבן הוא בדרך כלל שמונה שבועות. זה יכול להיות ארוך יותר אם אתה לא שומר על שגרת הסדירה כפי שמורה.
רוב האנשים מרפאים היטב. יתכן שלא תשיג תחילה יכולת מלאה ליישר את קצה האצבע. יתכן שאצבעך אדומה, נפוחה ועדינה. אך בעיות אלה נפתרות בדרך כלל לאחר שלושה עד ארבעה חודשים.
לפעמים יתכן בליטה קטנה בחלקו העליון של המפרק המעורב, אך זה לא כואב ואינו מפריע לתפקוד האצבע.
בשורה התחתונה
אצבע Mallet היא פגיעה שכיחה הנגרמת כאשר פגיעה פוגעת בגיד קצה האצבע. ניתן לטפל בהצלחה ברוב הפציעות ללא ניתוח.
אם אתה פוגע באצבע ואינך מסוגל ליישר את קצה האצבע שלך, עדיף לפנות לרופא בהקדם האפשרי לטיפול.
הכי חשוב לעמוד בשגרת ההתזה לאורך כל הזמן שהרופא ממליץ עליו. מחקר מתמשך לסוג הטוב ביותר של רסיסים וניתוחים לטיפול באצבע פטיש.
פופולרי על הפורטל
מדריך דיון לרופא: מה לשאול את האונקולוג לגבי טיפולים בסרטן השד מהקו הראשון
