אילו תרופות עוזרות בטיפול בדיכאון?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין (SNRI)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs)
• נוגד דיכאון טטרציקלי
• חוסם הקליטה מחדש של דופמין
• אנטגוניסט קולט 5-HT1A
• אנטגוניסטים נגד קולט 5-HT2
• אנטגוניסט קולט 5-HT3
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs)
• אנטגוניסט נורדנרגי
• תרופות לא טיפוסיות
• טיפולים טבעיים
• שוחח עם הרופא שלך

סקירה כללית

דיכאון הוא נושא בריאות הנפש המתחיל לרוב בבגרות המוקדמת. זה גם נפוץ יותר אצל נשים. עם זאת, כל אדם בכל גיל עשוי להתמודד עם דיכאון.

דיכאון משפיע על המוח שלך, ולכן תרופות שעובדות במוח שלך עשויות להועיל. תרופות נוגדות דיכאון שכיחות עשויות לסייע בהקלת התסמינים שלך, אך קיימות אפשרויות רבות נוספות. כל תרופה המשמשת לטיפול בדיכאון עובדת על ידי איזון של חומרים כימיים מסוימים במוח שלך המכונים מעבירים עצביים. תרופות אלו פועלות בדרכים שונות במקצת כדי להקל על תסמיני הדיכאון שלך.

תרופות נפוצות רבות נכללות בשיעורי התרופות הבאים:

• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין.
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs)
• נוגד דיכאון טטרציקלי
• חוסם ספיגת דופמין
• אנטגוניסט קולט 5-HT1A
• אנטגוניסטים נגד קולט 5-HT2
• אנטגוניסט קולט 5-HT3
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs)
• אנטגוניסט נוראדרנרגי

ניתן להשיג גם נוגדי דיכאון לא טיפוסיים, שאינם נכנסים לשיעורי תרופות אלה, וטיפולים טבעיים כמו wort St.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על אופן הפעולה של כל התרופות הללו ותופעות הלוואי הפוטנציאליות שלהן.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)

תרופות מסוג SSRI הן המעמד הנפוץ ביותר של נוגדי דיכאון. חוסר איזון של סרוטונין עשוי למלא תפקיד בדיכאון. תרופות אלה נלחמות בסימפטומים של דיכאון על ידי ירידה בספיגה חוזרת של סרוטונין במוחך. השפעה זו משאירה יותר סרוטונין זמין לעבודה במוח שלך.

SSRIs כוללים:

• sertraline (זולופט)
• פלואוקסטין (פרוזאק, Sarafem)
• citalopram (Celexa)
• אסקיטלראם (Lexapro)
• paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• fluvoxamine (Luvox)

תופעות לוואי שכיחות של SSRI כוללות:

• בחילה
• בעיות שינה
• עַצבָּנוּת
• רעידות
• בעיות מיניות

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין (SNRI)

SNRIs עוזרים בשיפור סרוטונין ורמות הנוראדרנלין במוח שלך. זה עשוי להפחית את תסמיני הדיכאון. תרופות אלה כוללות:

• desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
• דולוקסטין (Cymbalta)
• levomilnacipran (Fetzima)
• venlafaxine (Effexor XR)

בנוסף לטיפול בדיכאון, דולוקסטין עשוי גם להקל על הכאב. זה חשוב מכיוון שכאב כרוני יכול להוביל לדיכאון או להחמיר אותו. במקרים מסוימים, אנשים עם דיכאון מודעים יותר לכאבים וכאבים. תרופה המטפלת בדיכאון וגם בכאב, כמו דולוקסטין, יכולה להועיל לאנשים אלה.

תופעות לוואי שכיחות של SNRIs כוללות:

• בחילה
• נוּמָה
• עייפות
• עצירות
• פה יבש

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs)

לרוב נקבעים TCAs כשתרופות SSRI או תרופות נגד דיכאון אחרות אינן עובדות. לא מובן עד כמה תרופות אלו פועלות לטיפול בדיכאון.

TCAs כוללים:

• אמיטריפטילין
• אמוקספין
• קלומיפרמין (אנאפרניל)
• desipramine (Norpramin)
• דוקספין
• imipramine (Tofranil)
• נורטריפטילין (Pamelor)
• פרוטריפטילין
• טריפרימין (סורמונטיל)

תופעות לוואי שכיחות של TCAs יכולות לכלול:

• עצירות
• פה יבש
• עייפות

תופעות הלוואי החמורות יותר של תרופות אלה כוללות:

• לחץ דם נמוך
• דופק לא סדיר
• התקפים

נוגד דיכאון טטרציקלי

Maprotiline משמש לטיפול בדיכאון וחרדה. זה עובד גם על ידי איזון מעביר עצבים כדי להקל על תסמיני הדיכאון.

תופעות לוואי שכיחות של תרופה זו כוללות:

• נוּמָה
• חוּלשָׁה
• קלילות ראש
• כְּאֵב רֹאשׁ
• ראייה מטושטשת
• פה יבש

חוסם הקליטה מחדש של דופמין

בופרופיון (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin) הוא חוסם הקליטה מחדש של דופמין ונוראדרנלין. הוא משמש לדיכאון והפרעות רגישות עונתיות. זה משמש גם להפסקת עישון.

תופעות לוואי שכיחות כוללות:

• בחילה
• הֲקָאָה
• עצירות
• סְחַרחוֹרֶת
• ראייה מטושטשת

אנטגוניסט קולט 5-HT1A

התרופה בשיעור זה המשמשת לטיפול בדיכאון נקראת vilazodone (Viibryd). זה עובד על ידי איזון בין רמות סרוטונין ומעברי עצבים אחרים.

לעתים רחוקות משתמשים בתרופה כטיפול קו ראשון לדיכאון.פירוש הדבר שלרוב נקבע רק כאשר תרופות אחרות לא עבדו עבורך או גרמו לתופעות לוואי מטרידות.

תופעות לוואי יכולות לכלול:

• בחילה
• הֲקָאָה
• בעיות שינה

אנטגוניסטים נגד קולט 5-HT2

שני אנטיגוניסטים נגד קולטני 5-HT2, nefazodone ו- trazodone (Oleptro), משמשים לטיפול בדיכאון. מדובר בתרופות ישנות יותר. הם משנים כימיקלים במוח שלך כדי לעזור לדיכאון.

תופעות לוואי שכיחות כוללות:

• נוּמָה
• סְחַרחוֹרֶת
• פה יבש

אנטגוניסט קולט 5-HT3

נוגדן הקולטנים 5-HT3 וורטוקסטין (ברינטליקס) מטפל בדיכאון על ידי השפעה על פעילותם של כימיקלים מוחיים.

תופעות לוואי שכיחות כוללות:

• בעיות מיניות
• בחילה

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs)

MAOIs הם תרופות ישנות יותר המטפלות בדיכאון. הם פועלים על ידי עצירת פירוק נוראפינפרין, דופמין וסרוטונין. לאנשים קשה יותר לקחת אותם מרוב תרופות נוגדות הדיכאון האחרות מכיוון שהם מקיימים אינטראקציה עם תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם, וכמה מאכלים. הם גם לא יכולים להיות משולבים עם ממריצים או תרופות נגד דיכאון אחרות.

MAOIs כוללים:

• isocarboxazid (Marplan)
• פנלזין (נרדיל)
• selegiline (Emsam), המגיע ככתם transdermal
• tranylcypromine (Parnate)

ל- MAOIs יש גם תופעות לוואי רבות. אלה יכולים לכלול:

• בחילה
• סְחַרחוֹרֶת
• נוּמָה
• בעיות שינה
• אי שקט

אנטגוניסט נורדנרגי

Mirtazapine (Remeron) משמש בעיקר לדיכאון. זה משנה כימיקלים מסוימים במוח שלך כדי להקל על תסמיני הדיכאון.

תופעות לוואי שכיחות כוללות:

• נוּמָה
• סְחַרחוֹרֶת
• עלייה במשקל

תרופות לא טיפוסיות

תרופות דיכאון אחרות אינן נופלות בשיעורים האופייניים. אלה נקראים תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות. בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי לרשום במקום זאת אחת מהחלופות הללו.

לדוגמה, olanzapine / fluoxetine (Symbyax) הוא נוגד דיכאון לא טיפוסי. הוא משמש לטיפול בהפרעה דו קוטבית ודיכאון מזורתי שאינו מגיב לתרופות אחרות.

שאל את הרופא שלך אם טיפול תרופתי חלופי הוא הבחירה הטובה עבורך. הם יכולים לספר לך יותר.

טיפולים טבעיים

יתכן שאתה מעוניין באפשרויות טבעיות לטיפול בדיכאון שלך. יש אנשים שמשתמשים בטיפולים אלה במקום בתרופות, ויש כאלה שמשתמשים בהם כטיפול נוסף לתרופות נגד דיכאון שלהם.

יבלת סיינט ג'ון היא עשב שאנשים מסוימים ניסו לדיכאון. על פי המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית, לעשב עשויות להיות השפעות חיוביות קלות, או שהוא עשוי לא לעבוד טוב יותר מאשר פלסבו. עשב זה גורם גם לאינטראקציות תרופתיות רבות שיכולות להיות חמורות.

יבלת של סנט ג'ון מקיימת אינטראקציה עם:

• תרופות נגד antisizure
• גלולות למניעת הריון
• קומדין (קומדין)
• תרופות נגד דיכאון מרשם

כמו כן, יתכן שתרופות מסוימות לדיכאון לא יעבדו טוב ככל שתקחו אותן עם היבלת הקדושה.

התוסף S-adenosyl-L-מתיונין (SAMe) הוא אפשרות טבעית נוספת שאנשים מסוימים ניסו להקל על תסמיני הדיכאון שלהם. SAMe עשוי לעזור בטיפול בכאבי פרקים, אך אין הרבה תמיכה כדי להראות שהוא עוזר לדיכאון. טיפול זה יכול גם לקיים אינטראקציה עם תרופות מרשם.

שוחח עם הרופא שלך

כשמדובר בטיפול בדיכאון, מה שעובד עבור אדם אחד עשוי לא לעבוד עבור אחר. מציאת התרופה המתאימה לדיכאון שלך עשויה לקחת זמן.

אם אתה מתחיל ליטול תרופות לדיכאון שלך, אפשר זמן לניסוי וטעייה. על פי מרפאת מאיו, זה יכול לקחת לפחות שישה שבועות עד שתרופת דיכאון תעבוד באופן מלא.

שאל את הרופא כמה זמן לוקח לתרופות שלך לעבוד. אם תסמיני הדיכאון שלך לא השתפרו עד אז, דבר עם הרופא שלך. הם עשויים להציע תרופה אחרת שעשויה להיות יעילה יותר בהקלה על הדיכאון שלך.