פיברואיד פנימי: מה זה, תסמינים, סיבות וטיפול
תוֹכֶן
פיברואיד התוך-מקומי הוא שינוי גינקולוגי המאופיין בהתפתחות השרירנים בין דפנות הרחם וזה קשור ברוב המקרים לחוסר איזון ברמות ההורמונים של האישה.
אף על פי שחלק מהמקרים אינם סימפטומטיים, שרירנים תוך-רחמיים עלולים לגרום לכאבי בטן, להגברת זרימת הווסת ולשינויים בפוריות, וחשוב להתייעץ עם רופא הנשים בכדי לבצע הערכה, וכך ניתן להתחיל בטיפול המתאים ביותר, אשר עשוי לכלול ביצוע ניתוח. או שימוש בתרופות לשליטה על צמיחת המיומה.
תסמינים עיקריים
מרבית המקרים של שרירנים תוך-רחמיים אינם מובילים להופעת סימנים או תסמינים, מזוהים בבדיקות הדמיה גינקולוגיות. עם זאת, חלק מהנשים עשויות לדווח על הופעת תסמינים מסוימים כאשר הם גדלים בגודלם או כאשר ישנם מספר שרירנים, העיקריים שבהם הם:
- כאבים בבטן התחתונה;
- נפח בטן מוגבר;
- שינוי בזרימת הווסת;
- עצירות;
- קושי במתן שתן;
- דימום מחוץ לתקופת הווסת, לעומת זאת, אינו שכיח כל כך בסוג זה של שרירנים.
לפיכך, בנוכחות סימנים המעידים על שינויים גינקולוגיים, חשוב להתייעץ עם רופא הנשים בכדי שניתן יהיה לעשות בדיקות שיעזרו לבצע את האבחנה, כגון אולטראסאונד טרנס-נרתיקי, בטן והיסטרוסקופיה אבחנתית, למשל. בדוק בדיקות ותסמינים אחרים המסייעים באישור האבחנה של מיומה.
שרירנים פנימיים מקשים על ההריון?
פגיעה בפוריות על ידי השרירנים היא מצב שנוי במחלוקת, מכיוון שיש חוקרים הסבורים כי גידול שפיר זה אינו מפריע ליכולתה של האישה להביא ילדים לעולם. אחרים טוענים כי בהתאם למיקומם, החצוצרות יכולות להיות מושפעות, מה שמקשה על הזרע לפגוש את הביצה, אך זה יהיה מקרה מאוד ספציפי.
האישה שיש לה שרירנים ונכנסת להריון עשויה לעבור הריון תקין, אולם במקרים של גידולים גדולים מאוד או הגורמים לתסמינים רבים, יתכן שיש קושי גדול יותר להתפתחות העובר. לכן חשוב שהאישה שיש לה שרירנים ושהיא מתכננת להיכנס להריון תעקוב אחר רופא הנשים, על מנת שניתן יהיה להתחיל בטיפול במידת הצורך.
גורם לשרירנים
להתפתחות המיומה אין עדיין סיבה מבוססת, אולם מאמינים שהיא קשורה ישירות לשינויים הורמונליים. בנוסף, גורמים מסוימים יכולים להגדיל את הסיכון לפתח סוג זה של פיברואיד, כמו למשל חיידק מוקדם, מזון עשיר בבשר אדום ודל בירקות וצריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים.
בנוסף, נשים עם היסטוריה משפחתית של מיומה הן גם בעלות סיכוי גבוה יותר לפתח שרירנים תוך-טבעיים לאורך כל החיים.
למרות ששרירנים תוך-רחמיים הם הסוג השכיח ביותר של שרירנים, אתרים אחרים שגידולים יכולים לפתח כוללים את הציפוי הפנימי של הרחם, אשר נקרא שרירנים תת-ריריים, או בחלקו החיצוני ביותר, הנקרא שרירנים תת-שריריים. ראה פרטים נוספים על סוגי ופיברואידים.
איך להתייחס
על הטיפול ברקמות שרירנים להיות מסומן על ידי רופא הנשים בהתאם למאפייני השרירנים והבריאות הכללית של האישה, תוך שימוש בתרופות אנטי דלקתיות להקלה על תסמינים וטיפול הורמונלי למניעת צמיחת שרירנים. עם זאת, באופן כללי, שרירנים נוטים לצמוח מחדש כאשר אדם מפסיק ליטול תרופות.
אפשרות נוספת היא ביצוע הליכים כירורגיים, הכוללים אמבוליזציה או חסימה של עורק הרחם, מכיוון שהם מושקים בכלי דם, אשר כתוצאה מכך מובילים למוות של הגידול. ניתוח להסרת גידולים, כמו כריתת רחם או בחלק מהמקרים הסרת הרחם, במיוחד אצל נשים שכבר אינן מעוניינות להיכנס להריון, יכולות להיות אופציות טובות.