סוגי בעיות MTP משותפות

תוֹכֶן

• מפרקים בכף הרגל
• מה מגדיל את הסיכון שלך לבעיות במפרק MTP?
• מה המפרק של MTP?
• מפרק MTP לעומת מפרק MCP
• גורמים לכאבי מפרקים של MTP
• ביומכניקה
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• טיפולי כאב במפרקים MTP
• דלקת במפרק MTP
• בעיות ביו-מכניות משותפות של MTP
• הפרעות MTP אחרות
• התשלום

מפרקים בכף הרגל

המפרקים המטאטארוספלנגאליים (MTP) הם החוליות בין אצבעות הרגליים והעצמות בחלקם העיקרי של כף הרגל.

כאשר העצמות, הרצועות והגידים במפרק MTP נחשפים ללחץ גבוה וכוח מדברים כמו תנוחת העמידה שלך או נעליים מתאימות בצורה לא טובה, אצבעות הרגליים והעצמות במפרק יכולות לנוע מחוץ ליישור.

יישור שגוי משנה את אופן חלוקת משקל גופך ויכול להפעיל לחץ נוסף על המפרק, מה שעלול לגרום לדלקת במעטפת המפרק ולהרוס את הסחוס. התוצאה היא כאב ורגישות, מה שעלול להקשות על ההליכה.

מה מגדיל את הסיכון שלך לבעיות במפרק MTP?

מחלות הגורמות לדלקת במפרקים אחרים או בחלקים מגופך יכולות גם להשפיע על מפרקי ה- MTP, ולגרום לכאבים ובעיות בהליכה.

דברים המגדילים את הסיכון שלך לבעיות במפרק ה- MTP שלך הם:

• מיקום יוצא דופן של כף הרגל, הרגל התחתונה או הברך
• ביצוע בחירות לא טובות בהנעלה
• עם מצב דלקתי כרוני

למרות שמצבים אלו יכולים להיות די כואבים ומתישים, ניתן לטפל ברובם ביעילות ללא ניתוח.

מה המפרק של MTP?

מפרק MTP מחבר בין אחת מאצבעות הרגליים שלך (עצם פלנגאליה או פלנקס) לעצם ארוכה בכף הרגל שלך (עצם מטטרסלית). ישנם חמישה מפרקי MTP בכל רגל - אחד לכל בוהן - אך המונח "מפרק MTP" משמש לעיתים קרובות רק למפרק הבוהן הגדולה. זהו מפרק ה- MTP הגורם לרוב לבעיה.

מפרק ה- MTP מאפשר לבהונות הרגליים שלך להתכופף מכף הרגל שלך, וזה חשוב להליכה עם הליכה מאוזנת.

מפרק MTP לעומת מפרק MCP

יש מפרק דומה לכל אחת מהאצבעות שלך. קל לבלבל את מפרקי הידיים האלה עם מפרקי MTP מכיוון ששמם דומה. על היד שלך, המפרק נקרא המטאאוטומפרק pophalangeal (MCP). ההבדל בין השניים הוא "metatarsal" מתייחס לכף הרגל ו "metacarpal" מתייחס לכף היד.

המפרקים של ה- MCP של היד שלך אינם חשופים ללחץ של נעליים לא מתאימות או לכוחות ולחץ העמידה, כך שהם אינם מושפעים מרוב הבעיות המשפיעות על מפרקי MTP.

עם זאת, מצבים כמו דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית המשפיעים על מפרקים רבים בכל הגוף יכולים גם הם להשפיע על מפרקי MCP או על מפרקי MTP.

גורמים לכאבי מפרקים של MTP

קיימות שתי קטגוריות עיקריות לסיבות לכאבי MTP: ביומכניקה ודלקת פרקים.

ביומכניקה

ביומכניקה מתייחסת לאופן בו העצמות, השרירים, המפרקים, הגידים והרצועות שלך פועלים יחד, יחד עם הכוחות והלחץ המופעלים עליהם כשאתה זז. כאשר הביומכניקה אינה פעילה, הלחץ הנושא על משקל נע לעבר קדמת כף הרגל היכן שרוכי אצבעותייך ומפרקי ה- MTP נמצאים, מה שגורם לבעיות הכוללות:

• איחודים. זהו עיוות גרמי משולש הבולט מהצד של מפרק ה- MTP של הבוהן הגדולה. זה קורה כאשר הבוהן הגדולה שלך דוחפת כנגד הבוהן השנייה שלך, מכריחה את קצה העצם ב- MTP להתבלט. כשזה קורה בצד הבוהן הקטנה שלך, זה נקרא בוניונט. מצב זה נגרם לעיתים קרובות על ידי נעליים לא מתאימות.
• בוהן דשא. זה קורה כאשר כף הרגל דוחפת מהקרקע כאשר העקב מורם, כמו למשל כששחקן כדורגל מתחיל לרוץ ממצב כורע. יותר מדי כוח מונח על הבוהן הגדולה וזה מתארך יתר על המידה. זה עלול רק למתוח את הרקמה, לגרום למעט כאב ונפיחות, או שזה יכול לקרוע את הרקמה באופן חלקי או מלא ולנתק את מפרק ה- MTP.

דַלֶקֶת פּרָקִים

דלקת פרקים מתייחסת לדלקת במפרקים. ישנם מספר סוגים של דלקת פרקים שיכולים להשפיע על מפרק ה- MTP. לכולם תסמינים דומים, כמו כאב, התקשות המפרק שמקשה על ההליכה ונפיחות במפרק ובסביבתו. תנאים אלה הם:

• שִׁגָדוֹן. זהו מצב כואב ביותר. זה קורה כשיש יותר מדי חומצת שתן בדם שלך, והעודפים יוצרים גבישים שמתמקמים במפרק. לרוב זה מופיע ב- MTP של אחת מהבהונות הגדולות שלך.
• דלקת מפרקים ניוונית. זה נובע מהתמוטטות הסחוס בקצה העצמות במפרק ה- MTP. סחוס פועל ככרית בין שתי העצמות במפרק. מבלי שדי בכך, העצמות טוחנות זו בזו, מה שעלול להיות כואב מאוד. זהו הסוג השכיח ביותר של דלקת מפרקים, והוא מחמיר ונפוץ ככל שמתבגרים. בדרך כלל יש מעט נוקשות בבוקר. המפרקים מתחילים להתקשות בהמשך היום כשאתם מסתובבים ומחמירים בהדרגה. המפרקים יכולים להיות מאוד כואבים במהלך הלילה.
• דלקת מפרקים שגרונית (RA). מצב זה גורם לרירית המפרקים להיות מודלקים ונפוחים. לעתים קרובות, המפרקים הקטנים של הידיים והרגליים, כולל מפרקי MTP, מושפעים. קשיחות משותפת מתרחשת בדרך כלל בשעות הבוקר ומקלת ככל שהיום נמשך. על פי נתוני האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים, מפרקי כף הרגל והקרסול מושפעים בלפחות 90 אחוז מהאנשים הסובלים מ- RA.
• דלקת מפרקים פסוריאטית. זה נמצא אצל אנשים הסובלים מפסוריאזיס, מחלה אוטואימונית כרונית הגורמת לפריחה אדומה עם קשקשים כסופים באזורים מרובים של העור בגוף. זה יכול גם לגרום לדלקת במפרקים, כולל מפרקי MTP.
• דלקת מפרקים זיהומית. זה מתרחש כאשר המפרק נדבק, בדרך כלל בחיידקים שנכנסו לזרם הדם שלך. זה יכול לקרות גם כאשר תרופות, כמו סטרואידים, מוחדרים למפרק בעזרת מחט. המפרק הנגוע הופך לאדום וחם מאוד. מפרק נגוע הוא מצב חירום רפואי, ועליך לפנות לרופא מיד אם אתה חושד בכך.

טיפולי כאב במפרקים MTP

הטיפול בכאבי מפרקים של MTP נועד להפחית את הדלקת במפרק המופיעה הן מבעיות ביומכניות והן מדלקת פרקים ולהקל על הלחץ והלחץ על המפרק לבעיות ביו-מכניות.

דלקת במפרק MTP

טיפולים בדלקת וכאבים קשורים בהם תוכלו להשתמש בבית כוללים:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן ונפרוקסן
• תנוחת כף הרגל והגבלת הפעילות הגופנית על מנת לשפר את הסימפטומים ולהאיץ את ההחלמה
• באמצעות חבילות קרח לסירוגין במשך כל היום
• לבחון מחדש את הנעליים הטובות ביותר לכפות הרגליים
• מנסה אסטרטגיות חדשות להיות בעבודה
• בהתחשב ברעיונות להקלה על כאבי מפרקים טבעיים

הרופא שלך עשוי להציע זריקות בסטרואידים, הכוללות הזרקת תרופות ישירות למפרק. או שהם עשויים לרשום תרופות לטיפול בסוגים השונים של דלקת מפרקים להפחתת דלקת במפרקים.

בעיות ביו-מכניות משותפות של MTP

טיפולים בבית לבעיות ביו-מכניות כוללים שימוש בכרית לכיסוי והגנה על אזורים כואבים, כמו פיצוצים, והנחת כף הרגל. עיסוי סביב ה- MTP יכול לעזור גם אם זה כואב מדי.

טיפולים בהם הרופא עשוי להשתמש בבעיות ביומכניות כוללים:

• הקלטה וריפוד של האזור הפגוע. זה יכול להפחית את הכאב, כך שתוכלו להיות פעילים יותר.
• אורתוטיקה. אלה הם מכשירים שנמצאים בנעלך המפיצים מחדש את המשקל והלחץ על כדור כף הרגל שלך, כולל מפרקי ה- MTP. הם יכולים לעזור להקל על הכאב ולהפסיק פציעה נוספת. לעתים קרובות הם מיוצרים בהתאמה אישית לבעיה הספציפית שלך. לפעמים נקבעים נעליים מיוחדות שעובדות בצורה דומה.
• פיזיותרפיה. הרופא שלך עשוי לשלוח אותך לפיזיותרפיה כדי להקל על הכאבים והדלקת. לעתים קרובות משתמשים בטיפול באמצעות אולטראסאונד.
• כִּירוּרגִיָה. זהו כמעט תמיד המוצא האחרון, המשמש רק כאשר כל השאר נכשל. ישנם מגוון פעולות בהן רופא, כירורג אורטופדי או רופא ילדים יכולים להשתמש בכדי לתקן ולעצב מחדש את העצמות ורקמות אחרות במפרק ה- MTP.

הדבר החשוב ביותר שתוכלו לעשות בכדי לטפל ולמנוע בעיות ביו-מכניות זה לנעול נעליים שמתאימות כמו שצריך. הימנע מנעליים הדוחקות את אצבעות הרגליים שלך זו לזו, כמו נעלי אצבע מחודדות או נעליים המגבירות את הלחץ על אצבעות הרגליים וכדור כף הרגל שלך, כמו עקבים גבוהים.

חזית הנעל שלך (המכונה קופסת הבוהן) צריכה להיות מרווחת מספיק בכדי לאפשר לך להתנדנד בהונות הרגליים. על פי האיגוד האמריקני לרפואת הפודיאטרים, עקבים שגובהם מעל 2 אינץ 'משנים את משקל גופכם ומגדילים משמעותית את הלחץ על בהונות הרגליים וכדור כפות הרגליים. יש ללבוש אותם רק מדי פעם, אם בכלל.

הפרעות MTP אחרות

ישנם כמה דברים הגורמים לכאבים סביב מפרק ה- MTP אשר בדרך כלל נובעים מבעיות ביומכניות אך אינם נגרמים כתוצאה מבעיה במפרק ה- MTP עצמו. אלו כוללים:

• התשלום

  השפעות עודף לחץ וכוח על בהונות הרגליים וכמה צורות של דלקת פרקים עלולות להוביל למפרקי MTP כואבים ונפוחים. בעיות אחרות עלולות להוביל לכאבים סביב מפרק ה- MTP וכדור כף הרגל. מצבים אלה יכולים להיות מאוד כואבים ולהגביל את הפעילות שלך, אך בדרך כלל ניתן לתקן או למנוע אותם בעזרת תרופות או אורטוטיקה.

  הדרך הטובה ביותר להימנע מרוב הבעיות הללו ולמנוע מהן להחמיר אם יש לכם אותן היא לנעול נעליים עם עקב נמוך שמתאימות כמו שצריך.