מהו זיהום בבית חולים, סוגים וכיצד הוא נשלט?
תוֹכֶן
זיהום בבית חולים, או זיהום הקשור לבריאות (HAI) מוגדר כזיהום שנרכש בזמן שהאדם מאושפז בבית החולים, ועשוי להתבטא במהלך האשפוז, או לאחר השחרור, כל עוד הוא קשור לאשפוז או אשפוז. בבית החולים.
רכישת זיהום בבית החולים אינה נדירה, מכיוון שמדובר בסביבה בה אנשים רבים חולים ומטופלים באנטיביוטיקה. במהלך התקופה בבית חולים, חלק מהגורמים העיקריים הגורמים לזיהום הם:
- חוסר איזון של פלורת החיידקים העור והגוף, בדרך כלל עקב שימוש באנטיביוטיקה;
- נפילת ההגנה על מערכת החיסון האדם המאושפז, הן למחלה והן לשימוש בתרופות;
- ביצוע נהלים מכשירים פולשניים כמו החדרת קטטר, החדרת קטטר, ביופסיות, אנדוסקופיה או ניתוח, למשל, השוברים את מחסום המגן של העור.
ככלל, המיקרואורגניזמים הגורמים לזיהום בבית חולים אינם גורמים לזיהומים במצבים אחרים, מכיוון שהם מנצלים את הסביבה עם מעט חיידקים לא מזיקים ואת הירידה בהתנגדות המטופל להתיישב. למרות זאת, בדרך כלל חיידקים בבית חולים מפתחים זיהומים חמורים שקשה לטפל בהם, מכיוון שהם עמידים יותר לאנטיביוטיקה, ולכן באופן כללי, יש צורך להשתמש באנטיביוטיקה חזקה יותר לריפוי סוג זה של זיהום.
זיהומים שכיחים ביותר
זיהומים שנרכשו על ידי בית חולים יכולים להוביל להופעת סימנים ותסמינים המשתנים בהתאם למיקרואורגניזם האחראי לזיהום ולדרך הכניסה לגוף. הזיהומים השכיחים ביותר בסביבת בית חולים הם:
1. דלקת ריאות
דלקת ריאות שנרכשה על ידי בית חולים בדרך כלל קשה והיא שכיחה יותר בקרב אנשים המרותקים למיטה, מחוסרי הכרה או שמתקשים בבליעה, בגלל הסיכון לשאיבת מזון או רוק. בנוסף, אנשים המשתמשים במכשירים המסייעים לנשימה נוטים יותר לרכוש זיהום בבית חולים.
חלק מהחיידקים הנפוצים ביותר בסוג זה של דלקת ריאות הםKlebsiella pneumoniae, אנטרובקטר sp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp., בנוסף לכמה סוגים של נגיפים ופטריות.
תסמינים עיקריים: התסמינים העיקריים הקשורים לדלקת ריאות בבית החולים הם כאבים בחזה, שיעול עם הפרשות צהבהבות או דמיות, חום, עייפות, חוסר תיאבון וקוצר נשימה.
2. זיהום בשתן
זיהום בדרכי השתן בבית החולים נעשה באמצעות שימוש בחלונית במהלך האשפוז, אם כי כל אחד יכול לפתח אותה. חלק מהחיידקים המעורבים ביותר במצב זה כוללים אי קולי, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis ופטריות, כמו קנדידה sp.
תסמינים עיקריים: ניתן לזהות זיהום בדרכי השתן על ידי כאב או צריבה במתן שתן, כאבי בטן, נוכחות של דם בשתן וחום.
3. זיהום בעור
דלקות עור שכיחות מאוד עקב מריחת זריקות וגישה ורידית לתרופות או לדגימות בדיקה, צלקות כירורגיות או ביופסיות או היווצרות פצעי מיטה. חלק מהמיקרואורגניזמים המעורבים בזיהום מסוג זה הםStaphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. ו סטפילוקוקוס אפידרמידיס, לדוגמה.
תסמינים עיקריים: במקרה של זיהום בעור, יתכן אזור של אדמומיות ונפיחות באזור, עם או בלי נוכחות שלפוחיות. באופן כללי, האתר כואב וחם, וייתכן שיש ייצור של הפרשה מוגלתית ומסריחה.
4. זיהום בדם
זיהום בזרם הדם נקרא ספטימיה ומתרחש בדרך כלל לאחר זיהום בחלק מהגוף, שמתפשט בזרם הדם. סוג זה של זיהום הוא חמור, ואם לא מטפלים בו במהירות הוא עלול לגרום לכשל באיברים ולסיכון למוות. כל אחד ממיקרואורגניזמים מזיהומים יכול להתפשט דרך הדם, וחלק מהשכיחים ביותר הם אי - קולי, סטפילוקוקוס אוראוס, סטפילוקוקוס אפידרמידיס אוֹ קִמָחוֹן, לדוגמה.
תסמינים עיקריים: התסמינים העיקריים הקשורים לזיהום בדם הם חום, צמרמורות, ירידת לחץ, פעימות לב חלשות, נמנום. למד כיצד לזהות את הזיהום בדם.
ישנם גם מספר סוגים אחרים פחות שכיחים של זיהומים בבית חולים, אשר משפיעים על אזורים שונים בגוף, כגון חלל הפה, מערכת העיכול, איברי המין, העיניים או האוזניים, למשל. יש לזהות במהירות כל זיהום בבית חולים ולטפל בו באנטיביוטיקה מתאימה, כדי למנוע את הפיכתו לחמורה ולסכן את חייו של האדם. לכן, בנוכחות כל סימן או סימפטום למצב זה, יש לדווח על הרופא האחראי.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר
כל אחד יכול לפתח זיהום נוזוקומי, אולם אלו עם שבריריות חסינות גבוהה יותר נמצאים בסיכון גדול יותר, כגון:
- קשיש;
- ילודים;
- אנשים עם חסינות לקויה, עקב מחלות כמו איידס, לאחר השתלה או שימוש בתרופות מדכאות חיסון;
- סוכרת מבוקרת בצורה גרועה;
- אנשים מרותקים למיטה או בעלי הכרה שונה, מכיוון שיש להם סיכון גבוה יותר לשאיפה;
- מחלות כלי דם, עם זרימת דם לקויה, מכיוון שהיא מעכבת חמצון וריפוי רקמות;
- חולים הזקוקים למכשירים פולשניים, כגון צנתור שתן, הכנסת צנתר ורידי, שימוש באוורור על ידי מכשירים;
- ביצוע ניתוחים.
בנוסף, ככל שאשפוז ארוך יותר, כך גדל הסיכון לחלות בזיהום בבית חולים, שכן קיים סיכוי גדול יותר לחשיפה לסיכונים ולמיקרואורגניזמים אחראיים.
בחירת העורכים
ההשפעות של לופוס על הגוף
