סחרחורת בעמידה (לחץ דם אורתוסטטי)
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- מה גורם ליתר לחץ דם אורתוסטטי?
- מה אני מחפש עם יתר לחץ דם אורתוסטטי?
- כיצד מאבחנים יתר לחץ דם אורתוסטטי?
- כיצד מטפלים בלחץ לחץ דם אורתוסטטי?
- מה ניתן לצפות לטווח ארוך?
סקירה כללית
יתר לחץ דם אורתוסטטי, הנקרא גם לחץ יתר של היציבה, הוא נפילה פתאומית בלחץ הדם שמתרחשת כשאתה קם במהירות.
לחץ יתר הוא המונח ללחץ דם נמוך. לחץ הדם הוא כוח הדם שלך כנגד דפנות העורקים שלך.
כשאתה קם, כוח הכבידה מושך דם לרגליים ולחץ הדם שלך מתחיל לרדת. רפלקסים מסוימים בגופכם מפצים על שינוי זה. הלב שלך פועם מהר יותר כדי לשאוב יותר דם וכלי הדם שלך מכווצים כדי למנוע התערבות של דם ברגליים.
תרופות רבות יכולות להשפיע על הרפלקסים הרגילים הללו ולהוביל ליתר לחץ דם אורתוסטטי. רפלקסים אלה עשויים גם להתחיל להחליש ככל שמתבגרים. מסיבה זו, יתר לחץ דם אורתוסטטי שכיח יותר בקרב מבוגרים.
על פי מחקר משנת 2011, כ -20 אחוז מהאנשים שגילם מעל גיל 65 חווים לחץ יתר אורתוסטטי.
אנשים עם לחץ דם אורתוסטטי עשויים לחוש סחרחורת כאשר הם עומדים. לרוב המצב קל ונמשך מספר דקות בלבד מהעמידה. יש אנשים שעלולים להתעלף או לאבד את ההכרה.
מה גורם ליתר לחץ דם אורתוסטטי?
ישנן סיבות רבות ליתר לחץ דם אורתוסטטי. אלו כוללים:
- התייבשות
- אנמיה, או ספירת תאי דם אדומים נמוכים
- ירידה בנפח הדם, המכונה היפובולמיה, הנגרמת כתוצאה מתרופות מסוימות כמו תרופות משתנות לתיאזידים ומצב משתנים לולאה
- הֵרָיוֹן
- מצבי לב, כגון התקף לב או מחלת מסתם
- סוכרת, מצבים של בלוטת התריס ומחלות אחרות של המערכת האנדוקרינית
- מחלת פרקינסון
- מנוחה ארוכת טווח או חוסר תנועה
- מזג אוויר חם
- תרופות נגד לחץ דם ותרופות נגד דיכאון
- שימוש באלכוהול או סמים בזמן נטילת תרופות נגד לחץ דם
- משתן
- הְזדַקְנוּת
מה אני מחפש עם יתר לחץ דם אורתוסטטי?
התסמינים השכיחים ביותר להופעת יתר לחץ דם אסטוסטטי הם סחרחורת וקלות ראש בעמידה. התסמינים בדרך כלל ייעלמו כאשר יושבים או שוכבים.
תסמינים נפוצים אחרים כוללים:
- בחילה
- דפיקות לב
- כְּאֵב רֹאשׁ
- חוּלשָׁה
- בִּלבּוּל
- ראייה מטושטשת
תסמינים פחות נפוצים כוללים:
- הִתעַלְפוּת
- כאב בחזה
- כאבי צוואר וכתפיים
כיצד מאבחנים יתר לחץ דם אורתוסטטי?
אם הרופא שלך חושד שיש לך לחץ דם אורטוסטטי, הוא יבדוק את לחץ הדם שלך כשאתה יושב, שוכב ועומד.
הרופא שלך יכול לאבחן יתר לחץ דם אורתוסטטי אם לחץ הדם הסיסטולי יורד ב- 20 מילימטרים של כספית (מ"מ כספ"ג), או לחץ הדם הדיאסטולי שלך יורד ב -10 מ"מ כספית תוך 3 דקות ממצב העמידה.
כדי למצוא את הסיבה הבסיסית, הרופא שלך עשוי גם:
- לערוך בדיקה גופנית
- בדוק את הדופק שלך
- להזמין בדיקות מסוימות
הבדיקות שהרופא עשוי להזמין כוללות:
- ספירת דם מלאה (CBC) לבדיקת אנמיה
- אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) לבדיקת קצב הלב
- אקו לב בכדי לבדוק כיצד פועלים שסתומי הלב והלב שלך
- תרגיל בדיקת לחץ, המודד את קצב הלב בזמן האימון
- מבחן שולחן הטיה, בו אתה שוכב על שולחן שעובר מאופק לזקוף לבדיקת התעלפות
כיצד מטפלים בלחץ לחץ דם אורתוסטטי?
הטיפול במצב יתר לחץ דם אורתוסטטי תלוי בגורם. טיפולים מומלצים עשויים לכלול את השינויים הבאים באורח החיים:
- הגדל את צריכת הנוזלים והמים שלך והגביל את צריכת האלכוהול שלך אם אתה מיובש.
- קם לאט כשאתה יוצא מכיסא או מהמיטה.
- בצע תרגילים איזומטריים לפני שאתה קם כדי לעזור להעלות את לחץ הדם שלך. לדוגמה, סחטו עם כדור כדור גומי או מגבת.
- עבוד עם רופא כדי להתאים את המינון שלך או לעבור לתרופה אחרת אם התרופות הן הגורם לכך.
- לבש גרבי דחיסה כדי לעזור במחזור הדם ברגליים.
- הימנע מחציית רגליך או עמידה לאורך תקופות זמן ארוכות.
- הימנע מהליכה במזג אוויר חם.
- ישן עם ראש המיטה מוגבה מעט.
- הימנע מאכילת ארוחות גדולות עשירות בפחמימות.
- הוסף ארוחות נוספות לארוחות היומיות שלך בכדי לשמור על נוזלים.
במקרים חמורים הרופא שלך רשאי לרשום תרופות שפועלות להגברת נפח הדם או להיצרת כלי הדם. תרופות אלה עשויות לכלול:
- פלודרוקורטיזון (פלורינף)
- מידודרין (ProAmatine)
- אריתרופויטין (אפוגן, פרוקריט)
מה ניתן לצפות לטווח ארוך?
ברוב המקרים, הטיפול במצב הבסיסי ירפא את לחץ הדם האורתוסטטי. עם הטיפול אנשים שחווים לחץ דם אורתוסטטי יכולים להפחית או לחסל את הסימפטומים.
פרסומים מעניינים
ההבדלים בין אמהות בילדות לאסטמה
