פלגרה

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• מה גרם לזה?
• איך מאבחנים אותו?
• איך מטפלים בזה?
• לחיות עם פלגרה

מה זה פלגרה?

פלגרה היא מחלה הנגרמת על ידי רמות נמוכות של ניאצין, המכונה גם ויטמין B-3. זה מסומן על ידי דמנציה, שלשול ודלקת עור, המכונה גם "שלושת ה- Ds". אם לא מטפלים בפלאגרה עלולה להיות קטלנית.

זה אמנם הרבה פחות נפוץ מבעבר, בזכות ההתקדמות בייצור המזון, אך עדיין מדובר במדינות מתפתחות רבות. זה יכול להשפיע גם על אנשים שגופם אינו קולט כראוי ניאצין.

מה הסימפטומים?

הסימפטומים העיקריים של פלאגרה הם דרמטיטיס, דמנציה ושלשולים. הסיבה לכך היא שחסר בניאצין בולט ביותר בחלקי הגוף עם שיעורי תחלופה גבוהים של תאים, כגון העור או מערכת העיכול.

דרמטיטיס הקשורה לפלאגרה בדרך כלל גורם לפריחה בפנים, בשפתיים, ברגליים או בידיים. אצל אנשים מסוימים נוצרת דרמטיטיס סביב הצוואר, סימפטום המכונה שרשרת קזאל.

תסמינים נוספים של דרמטיטיס כוללים:

• עור אדום ומתקלף
• אזורי שינוי צבע, הנעים בין אדום לחום
• עור עבה, קרום, קשקשי או סדוק
• כתמי עור מגרדים ושורפים

במקרים מסוימים, הסימנים הנוירולוגיים של פלאגרה מופיעים בשלב מוקדם, אך לעתים קרובות קשה לזהות אותם. עם התקדמות המחלה, תסמיני דמנציה אפשריים כוללים:

• אֲדִישׁוּת
• דִכָּאוֹן
• בלבול, עצבנות או שינויים במצב הרוח
• כאבי ראש
• אי שקט או חרדה
• דיסאוריינטציה או אשליות

תסמינים אפשריים אחרים של פלאגרה כוללים:

• פצעים בשפתיים, בלשון או בחניכיים
• תיאבון מופחת
• מתקשים לאכול ולשתות
• בחילה והקאה

מה גרם לזה?

ישנם שני סוגים של פלאגרה, המכונים פלגרה ראשונית ופלגרה משנית.

פלגרה ראשונית נגרמת על ידי דיאטות דלות בניאצין או טריפטופן. ניתן להמיר את הטריפטופן לניאצין בגוף, כך שלא לקבל מספיק עלול לגרום למחסור בניאצין.

פלגרה ראשונית שכיחה ביותר במדינות מתפתחות התלויים בתירס כמזון בסיסי. תירס מכיל ניאציטין, צורה של ניאצין שבני אדם אינם יכולים לעכל ולספוג אלא אם כן הם מוכנים כראוי.

פלגרה משנית מתרחשת כאשר גופך אינו יכול לספוג ניאצין. דברים שיכולים למנוע מגופך לספוג ניאצין כוללים:

• כָּהֳלִיוּת
• הפרעות אכילה
• תרופות מסוימות, כולל תרופות נגד פרכוסים ותרופות חיסוניות
• מחלות במערכת העיכול, כגון מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית
• שחמת הכבד
• גידולים קרצינואידים
• מחלת הרטנופ

איך מאבחנים אותו?

פלגרה יכולה להיות קשה לאבחון מכיוון שהיא גורמת למגוון תסמינים. אין גם בדיקה ספציפית לאבחון מחסור בניאצין.

במקום זאת, הרופא שלך יתחיל לבדוק אם יש בעיות במערכת העיכול, פריחות או שינויים במצב הנפשי שלך. הם עשויים גם לבדוק את השתן שלך.

במקרים רבים, אבחון פלגרה כרוך בבדיקה אם הסימפטומים שלך מגיבים לתוספי ניאצין.

איך מטפלים בזה?

בפלגרה ראשונית מטפלים בשינויים תזונתיים ובתוסף ניאצין או ניקוטין. יתכן שיהיה צורך לתת אותו גם לווריד. ניקוטין הוא צורה נוספת של ויטמין B-3. עם טיפול מוקדם, אנשים רבים מחלימים החלמה מלאה ומתחילים להרגיש טוב יותר תוך מספר ימים מתחילת הטיפול. שיפור העור עשוי לקחת מספר חודשים. עם זאת, אם לא מטפלים, פלגרה ראשונית בדרך כלל גורמת למוות לאחר ארבע או חמש שנים.

טיפול בפלגרה משנית מתמקד בדרך כלל בטיפול בסיבה הבסיסית. עם זאת, במקרים מסוימים של פלגרה משנית מגיבים היטב לנטילת ניאצין או ניקוטינאמיד דרך הפה או דרך הווריד.

בזמן ההחלמה מפלגרה ראשונית או משנית, חשוב לשמור על פריחות לחות ומוגנות עם קרם הגנה.

לחיות עם פלגרה

פלגרה היא מצב חמור שנגרם על ידי רמות נמוכות של ניאצין, עקב תת תזונה או בעיית ספיגה. אם לא מטפלים בו, זה יכול לגרום למוות. בעוד שפלגרה ראשונית מגיבה היטב לתוספי ניאצין, ניתן לטפל בפלגרה משנית, תלוי בסיבה הבסיסית.