תסמונת הגודש באגן

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה הסימפטומים?
• סיבות וגורמי סיכון
• כיצד מאבחנים אותה?
• אפשרויות טיפול
• תסמונת גודש באגן בהריון
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

תסמונת גודש באגן (PCS) היא מצב כרוני המופיע אצל נשים כאשר נוצרים דליות מתחת לבטן באזור האגן. דליות הן ורידים שנפוחים, מפותלים ומתארכים כתוצאה מתפקוד וריד לקוי.

לעתים קרובות התסמונת גורמת לכאב עמום מתמיד באזור האגן שנאמר כי הוא מחמיר בזמנים שונים ובמצבים משתנים. סביר יותר להתפתח אצל נשים שילדו בעבר.

מומחים מאמינים שזה יכול להיות מקור הכאב אצל עד 30 אחוז מהנשים הסובלות מכאבי אגן כרוניים.

מה הסימפטומים?

נשים עם PCS בדרך כלל מדווחות כי הכאב העמום הוא כרוני אך הוא מחמיר במצבים מסוימים, כולל:

• אחרי שקם זמן רב
• בימים שקדמו לווסת
• בערבים
• במהלך קיום יחסי מין ואחריה
• בשלבים המאוחרים של ההיריון

מלבד הכאב, נשים עלולות לחוות תסמיני PCS אחרים, כמו גם שילובים שונים של תסמינים אלה. חומרת יכולה להשתנות גם באופן די נרחב בין פרטים. תסמינים אלה יכולים לכלול:

• דיסמנוריאה (ווסת כואבת)
• דימום חריג במהלך הווסת
• כאב גב
• דִכָּאוֹן
• עייפות
• דליות סביב הפות, הישבן והרגליים
• הפרשות נרתיקיות לא תקינות
• נפיחות של הנרתיק או הפות
• רגישות של הבטן
• השתנה מוגברת
• תסמיני מעי רגיז
• כאב בירך

סיבות וגורמי סיכון

ההריון נחשב כיום לגורם הנפוץ ביותר למחלות. ישנן סיבות רבות לכך שההיריון עלול לגרום למצב זה:

• הריון יכול לגרום לשינויים מבניים באגן האישה. שינויים אלה יכולים להשפיע על כלי דם מסוימים, וזה מגדיל את הסיכון של האישה לפתח דליות.
• גורם סיכון נוסף הוא שגוף האישה בדרך כלל עולה בנוזל ומשקל לתמיכה בתינוק שלה. לפעמים הוורידים אינם יכולים להתמודד עם נפח הנוזל. לאחר מכן הם נעשים מעורבבים במידה שהמסתמים נפגעים ואז הדם יכול לזרום דרכם חזרה, מה שגורם להם להפוך לדליות.
• סיבה נוספת להערכת ההיריון גורמת ל- PCS היא משום שהעלייה באסטרוגן מחלישה את דפנות כלי הדם.

לפיכך, נשים שעברו היריון קודם, נוטות יותר לפתח PCS, והסיכון הוא שמגדיל את ההריונות שיש לאישה.

כיצד מאבחנים אותה?

PCS יכול להיות די קשה לאבחון, ולעתים קרובות רופאים צריכים לבצע נהלי אבחון מרובים בכדי לחסל סיבות אפשריות אחרות לתסמינים שלך. נהלים אלה יכולים לכלול:

• אולטרסאונד
• לפרוסקופיה (הליך כירורגי המשתמש במצלמות קטנות כדי להביט בתוך האגן)
• סריקת סי טי
• סריקת MRI
• venogram

לרוב עדיף האולטראסאונד כצעד ראשון באבחון PCS שכן ניתן לאתר את הגורמים כמו גם להעריך את זרימת הדם.

אפשרויות טיפול

הטיפול ב- PCS נועד בדרך כלל להפחתת ולהקל על התסמינים. למרבה הצער, אין תרופה מוגדרת למצב וזה יכול להיות מאתגר לטיפול.

תרופות זמינות כדי להקל על הסימפטומים שלך יכולות לכלול:

• NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות)
• תרופות נגד כאבים כרוניים (כמו גבפנטין פלוס אמטריפטילין)

נכון לעכשיו, הטיפול המוצלח ביותר הוא הליך כירורגי זעיר פולשני הנקרא תסחיף ורידי האגן (PVE). הליך זה חוסם דליות מסוימות שנחשבות כמקור הכאב.

מחקרים רבים הראו שיפור משמעותי בתסמינים אצל נשים שעברו PVE. כמו בכל הליך, ישנם סיכונים, ולא כל הנשים עשויות להתאים לאפשרות טיפול זו.

תסמונת גודש באגן בהריון

התסמינים של PCS לעתים קרובות מחמירים בשלבים המאוחרים של ההיריון ככל שהתינוק נהיה גדול וכבד יותר. לחץ נוסף מופעל על דליות הוואי באגן, מה שמוביל לרוב להעצמת הכאב הנגרם בגלל המצב.

הַשׁקָפָה

PCS אינו מצב המשפיע על תוחלת החיים שלך, אך יש לו פוטנציאל להשפיע באופן משמעותי על איכות חייך. תסמינים כמו כאבים כרוניים, כאבים בזמן קיום יחסי מין, ודיסמנוריאה יכולים לגרום לירידה בפעילות הגופנית, לאובדן התפקוד והדיכאון.

אבחון לא בהכרח אומר שתושפעו במידה זו - PCS משתנה מאוד מבחינת החומרה.

זכור כי ישנם טיפולים זמינים למזעור התסמינים שלך ועוזרים לך להתמודד עם מצב זה. שוחח עם הרופא שלך על האפשרויות שלך.

חשוב גם לדבר עם הרופא שלך על ייעוץ, במידת הצורך, כדי לעזור לך להתמודד עם הכאבים הכרוניים המשמעותיים שיכולים להיות יחד עם קיום PCS.