קולונוסקופיה

בדיקת קולונוסקופיה היא בדיקה המשקיפה על פנים המעי הגס (המעי הגס) והחלחולת, תוך שימוש בכלי הנקרא קולונוסקופ.

לקולונוסקופ מצלמה קטנה המחוברת לצינור גמיש שיכול להגיע לאורך המעי הגס.

קולונוסקופיה נעשית לרוב בחדר פרוצדורות במשרד הרופא שלך. זה יכול להיעשות גם במחלקת אשפוז בבית חולים או במרכז רפואי.

• תתבקש להחליף את בגדי הרחוב וללבוש חלוק בית חולים לצורך ההליך.
• ככל הנראה תינתן לך תרופה לווריד (IV) כדי לעזור לך להירגע. אתה לא צריך להרגיש שום כאב. יתכן שאתה ער במהלך הבדיקה ואולי תוכל לדבר. כנראה שלא תזכרו כלום.
• אתה שוכב על צד שמאל עם הברכיים נמשכות לכיוון החזה.
• היקף מוחדר בעדינות דרך פי הטבעת. זה מועבר בקפידה לתחילת המעי הגס. ההיקף מתקדם אט אט עד לחלק התחתון של המעי הדק.
• אוויר מוחדר דרך היקף כדי לספק תצוגה טובה יותר. ניתן להשתמש בשאיבה להסרת נוזלים או צואה.
• הרופא מקבל מבט טוב יותר ככל שההיקף מועבר חזרה החוצה. לכן, בדיקה זהירה יותר נעשית בזמן שההיקף נמשך לאחור.
• ניתן להסיר דגימות רקמות (ביופסיה) או פוליפים באמצעות כלים זעירים המוחדרים דרך היקף. תמונות עשויות להצטלם באמצעות המצלמה בסוף ההיקף. במידת הצורך, נעשים גם הליכים, כמו טיפול בלייזר.

המעי שלך צריך להיות ריק ונקי לחלוטין לבחינה. בעיה במעי הגס שצריך לטפל בה עלולה להחמיץ אם המעי שלך לא מנוקה.

הרופא שלך ייתן לך את הצעדים לניקוי המעי שלך. זה נקרא הכנת מעיים. הצעדים עשויים לכלול:

• שימוש בחוקנים
• לא לאכול מזון מוצק במשך 1 עד 3 ימים לפני הבדיקה
• נטילת משלשלים

אתה צריך לשתות הרבה נוזלים צלולים במשך 1 עד 3 ימים לפני הבדיקה. דוגמאות לנוזלים צלולים הם:

• נקה קפה או תה
• חמין או מרק ללא שומן
• ג'לטין
• משקאות ספורט ללא תוספת צבע
• מיצי פירות מסוננים
• מים

סביר להניח שיגידו לך להפסיק ליטול אספירין, איבופרופן, נפרוקסן או תרופות דלילות אחרות למשך מספר ימים לפני הבדיקה. המשך לקחת את התרופות האחרות שלך אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת.

יהיה עליך להפסיק ליטול כדורי ברזל או נוזלים כמה ימים לפני הבדיקה, אלא אם כן הספק שלך אומר לך שזה בסדר להמשיך. ברזל יכול להפוך את הצואה לשחור כהה. זה מקשה על הרופא לראות בתוך המעי שלך.

התרופות יגרמו לך לישון כך שלא תרגיש אי נוחות או שיהיה לך זיכרון כלשהו בבדיקה.

אתה עלול להרגיש לחץ כשההיקף נע פנימה. אתה עלול להרגיש התכווצויות קצרות וכאבי גז כאשר מכניסים אוויר או שההיקף מתקדם. העברת גז היא הכרחית ויש לצפות לה.

לאחר הבדיקה יתכן שתתכווצויות קלות בבטן ותעבירי הרבה גזים. אתה עלול גם להרגיש נפוח וחולה בבטן. התחושות הללו יעלמו במהרה.

אתה אמור להיות מסוגל לחזור הביתה כשעה לאחר הבדיקה. עליכם לתכנן שמישהו ייקח אתכם הביתה לאחר המבחן, מכיוון שתהיו חושים ולא תוכלו לנהוג. הספקים לא יתנו לך לעזוב עד שמישהו יגיע לעזור לך.

כשאתה בבית, פעל לפי ההוראות להחלמה מההליך. אלה עשויים לכלול:

• שתו הרבה נוזלים. אכלו ארוחה בריאה להחזרת האנרגיה שלכם.
• אתה אמור להיות מסוגל לחזור לפעילות הרגילה שלך למחרת.
• הימנע מנהיגה, הפעלת מכונות, שתיית אלכוהול וקבלת החלטות חשובות לפחות 24 שעות לאחר הבדיקה.

קולונוסקופיה יכולה להיעשות מהסיבות הבאות:

• כאבי בטן, שינויים בתנועות המעיים או ירידה במשקל
• שינויים חריגים (פוליפים) שנמצאו בבדיקות סיגמואידוסקופיה או רנטגן (סריקת CT או חוקן בריום)
• אנמיה בגלל ברזל נמוך (בדרך כלל כאשר לא נמצאה סיבה אחרת)
• דם בצואה, או צואה שחורה וזפתית
• מעקב אחר ממצא בעבר, כמו פוליפים או סרטן המעי הגס
• מחלות מעי דלקתיות (קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן)
• בדיקת סרטן המעי הגס

ממצאים תקינים הם רקמות מעיים בריאות.

תוצאות בדיקות חריגות עשויות להיות כל אחת מהפעולות הבאות:

• שקיות חריגות על רירית המעיים, הנקראות דיברטיקולוזיס
• אזורי דימום
• סרטן במעי הגס או פי הטבעת
• קוליטיס (מעי נפוח ודלקתי) עקב מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, זיהום או חוסר זרימת דם
• גידולים קטנים הנקראים פוליפים על רירית המעי הגס שלך (אותם ניתן להסיר באמצעות הקולונוסקופ במהלך הבדיקה)

הסיכונים לקולונוסקופיה עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• דימום כבד או מתמשך מביופסיה או הסרת פוליפים
• חור או קרע בדופן המעי הגס המחייב ניתוח לתיקון
• זיהום הזקוק לטיפול אנטיביוטי (נדיר מאוד)
• תגובה לתרופה הניתנת לך להרפיה, מה שגורם לבעיות נשימה או לחץ דם נמוך

סרטן המעי הגס - קולונוסקופיה; סרטן המעי הגס - קולונוסקופיה; קולונוסקופיה - הקרנה; פוליפים במעי הגס - קולונוסקופיה; קוליטיס כיבית - קולונוסקופיה; מחלת קרוהן - קולונוסקופיה; דיברטיקוליטיס - קולונוסקופיה; שלשולים - קולונוסקופיה; אנמיה - קולונוסקופיה; דם בצואה - קולונוסקופיה

• קולונוסקופיה
• קולונוסקופיה

איצקוביץ SH, פוטאק ג'י פוליפים ותסמונות פוליפוזיס. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן: פתופיזיולוגיה / אבחון / ניהול. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 126.

לולר M, ג'ונסון B, ואן שייברוק S, et al. סרטן מעי גס. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 74.

רקס DK, בולנד CR, דומיניץ JA, et al. בדיקת סרטן המעי הגס: המלצות לרופאים ולמטופלים מכוח המשימה הרב-אגודה בארה"ב בנושא סרטן המעי הגס. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. בדיקת סרטן המעי הגס למבוגרים בסיכון ממוצע: עדכון ההנחיות לשנת 2018 מטעם האגודה האמריקאית לסרטן. CA סרטן J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.