לוח נוגדנים אנטי גרעיני (בדיקת ANA)

תוֹכֶן

• מתי יש צורך בפאנל נוגדנים אנטי-גרעיניים?
• האם עלי להתכונן למבחן?
• למה אני יכול לצפות בפאנל ANA?
• האם ישנם סיכונים בבדיקה?
• פירוש התוצאות

מהו לוח נוגדנים אנטי גרעיני?

נוגדנים הם חלבונים המיוצרים על ידי המערכת החיסונית שלך. הם עוזרים לגופך לזהות ולהילחם בזיהומים. נוגדנים בדרך כלל מכוונים לחומרים מזיקים, כמו חיידקים ווירוסים, על ידי הפעלת מערכת החיסון כדי להיפטר מהם.

לפעמים נוגדנים מכוונים בטעות לתאים ולרקמות הבריאים שלך. זה ידוע כתגובה אוטואימונית. נוגדנים שתוקפים חלבונים בריאים בתוך הגרעין - מרכז הבקרה של התאים שלך - נקראים נוגדנים אנטי-גרעיניים (ANA).

כאשר הגוף מקבל אותות לתקוף את עצמו, הוא עלול לעורר מחלות אוטואימוניות כמו זאבת, סקלרודרמה, מחלת רקמת חיבור מעורבת, הפטיטיס אוטואימונית ועוד. הסימפטומים משתנים לפי מחלה, אך הם עשויים לכלול פריחות, נפיחות, דלקת פרקים או עייפות.

אמנם זה נורמלי שיש ANA, אבל יותר מדי חלבונים אלה הם סימן למחלה אוטואימונית פעילה. לוח ANA עוזר לקבוע את רמת ה- ANA בדם. ייתכן שיש לך הפרעה אוטואימונית אם הרמה גבוהה. עם זאת, מצבים כמו זיהומים, סרטן ובעיות רפואיות אחרות עלולים לגרום גם לבדיקת ANA חיובית.

מתי יש צורך בפאנל נוגדנים אנטי-גרעיניים?

סביר להניח שהרופא שלך יזמין לוח ANA אם יש לך סימנים או תסמינים של הפרעה אוטואימונית. בדיקת ANA עשויה להצביע על מצב כלשהו של מצב אוטואימוני, אך לא ניתן להשתמש בו לאבחון הפרעה ספציפית. אם הבדיקה שלך חוזרת עם תוצאה חיובית, הרופא שלך יצטרך לבצע בדיקות ספציפיות ומפורטות יותר כדי לקבוע אם מחלה אוטואימונית גורמת לתסמינים שלך.

האם עלי להתכונן למבחן?

אין צורך בהכנה לפאנל ANA.עם זאת, חשוב לספר לרופא על כל התרופות או התוספים שאתה נוטל, גם ללא מרשם. תרופות מסוימות, כגון התקפים מסוימים ותרופות לב, יכולות להשפיע על דיוק הבדיקה.

למה אני יכול לצפות בפאנל ANA?

לוח ANA דומה לבדיקות דם אחרות. פלבוטומיסט (טכנאי שמבצע בדיקות דם) יקשור רצועה אלסטית סביב זרועך העליונה כך שהורידים שלך יתנפחו בדם. זה מקל עליהם למצוא וריד.

לאחר ניקוי האתר בחומר חיטוי, הם יכניסו מחט לוריד. אתה עלול להרגיש כאב בינוני כאשר המחט נכנסת, אך הבדיקה עצמה אינה כואבת.

לאחר מכן נאסף דם בצינור המחובר למחט. לאחר איסוף הדם, הפלבוטומיסט יסיר את המחט מהווריד שלך ויכסה את אתר הניקוב.

עבור תינוקות או ילדים, ניתן להשתמש בלנסנט (אזמל קטן) לניקוב העור, וניתן לאסוף דם בצינור קטן הנקרא פיפטה. זה יכול להיות שנאסף גם על רצועת בדיקה.

לאחר מכן הדם נשלח למעבדה לבדיקה.

האם ישנם סיכונים בבדיקה?

הסיכונים לביצוע פאנל ANA הם מינימליים. אנשים עם ורידים שקשה יותר לגשת אליהם עלולים לחוות יותר אי נוחות מאחרים במהלך בדיקת הדם. סיכונים אחרים יכולים לכלול:

• דימום מוגזם
• זיהום באתר הפנצ'ר
• הִתעַלְפוּת
• המטומה (דם הצטבר מתחת לעור)

פירוש התוצאות

בדיקה שלילית פירושה שלעתים פחות קיימות מחלות אוטואימוניות מסוימות. עם זאת, עדיין ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אחרות על סמך הסימפטומים שלך. יש אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות עשויים לקבל תוצאת בדיקה שלילית ל- ANA אך לחיוב לנוגדנים אחרים.

בדיקת ANA חיובית פירושה שיש לך רמות גבוהות של ANA בדם. בדרך כלל מדווחים על בדיקת ANA חיובית גם כיחס (נקרא טיטר) וגם כדפוס, כמו חלק או מנומר. מחלות מסוימות נוטות יותר לקבל דפוסים מסוימים.

ככל שהכותרת גבוהה יותר, כך הסיכוי לתוצאה היא תוצאה "אמיתית חיובית", כלומר יש לך ANAs משמעותיים ומחלה אוטואימונית.

לדוגמא, ביחס של 1:40 או 1:80, האפשרות להפרעה אוטואימונית נחשבת נמוכה. יחס של 1: 640 ומעלה מעיד על אפשרות גבוהה להפרעה אוטואימונית, אך על התוצאות יהיה צורך לנתח על ידי רופא ולבצע בדיקות נוספות כדי להסיק מסקנה.

עם זאת, תוצאה חיובית לא תמיד אומרת שיש לך מחלה אוטואימונית. עד 15 אחוז מהאנשים הבריאים לחלוטין עוברים בדיקת ANA חיובית. זה נקרא תוצאת בדיקה חיובית כוזבת. כותרות ANA יכולות גם לעלות עם הגיל בקרב אנשים בריאים, לכן חשוב לדבר עם הרופא על הסימפטומים שלך ומה המשמעות של התוצאה שלך עבורך.

אם הרופא העיקרי שלך הזמין את הבדיקה, הם עשויים להמליץ ​​על הפניה לרופא ראומט - מומחה למחלות אוטואימוניות - לבדיקת תוצאות ANA חריגות. לעתים קרובות הם יכולים לעזור לקבוע אם תוצאות הבדיקה שלך קשורות למצב ספציפי.

בדיקת ANA חיובית לבדה אינה יכולה לאבחן מחלה ספציפית. עם זאת, כמה מצבים הקשורים לבדיקת ANA חיובית כוללים:

• זאבת אדמנתית מערכתית (זאבת): הפרעה אוטואימונית שעלולה להשפיע על חלקים שונים בגופך, כולל הלב, הכליות, המפרקים והעור
• הפטיטיס אוטואימונית: הפרעה אוטואימונית הגורמת לדלקת בכבד, יחד עם פריחות, כאבי מפרקים, עייפות, תיאבון לקוי ובחילה
• דלקת מפרקים שגרונית: הפרעה אוטואימונית הגורמת להרס מפרקים, כאבים, נפיחות ונוקשות במפרקים ומשפיעה על הריאות, הלב, העיניים ואיברים אחרים
• תסמונת סיוגרן: הפרעה אוטואימונית הפוגעת בבלוטות הרוק והדמעות, המייצרות רוק ודמעות
• סקלרודרמה: הפרעה אוטואימונית הפוגעת בעיקר בעור וברקמות חיבור אחרות אך יכולה להשפיע גם על איברים
• מחלת בלוטת התריס האוטואימונית: מגוון מצבים המשפיעים על בלוטת התריס, כולל תת פעילות של בלוטת התריס ויתר בלוטת התריס
• פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס: מצבים אוטואימוניים הגורמים לכאב, חולשה ודלקת בשרירים, ויכולים לכלול פריחה

מעבדות יכולות להיות שונות בסטנדרטים שלהן לבדיקה חיובית. שוחח עם הרופא שלך על משמעות הרמות שלך וכיצד ניתן להסביר את הסימפטומים שלך בנוכחות ANA. אם בדיקת ה- ANA תחזור חיובית, הרופא שלך יצטרך לבצע בדיקות נוספות על מנת לעזור לקבוע אם התוצאות קשורות למצב ספציפי.

מבחן ANA מועיל במיוחד באבחון זאבת. יותר מ- 95 אחוזים מאנשים עם זאבת יקבלו תוצאה חיובית של בדיקת ANA. עם זאת, לא כל מי שמקבל תוצאת בדיקה חיובית לוקה בזאבת, ולא אצל כל הלופוס תהיה תוצאת בדיקה חיובית. כך שלא ניתן להשתמש בבדיקת ANA כשיטת האבחון היחידה.

שוחח עם הרופא שלך על בדיקות נוספות שניתן לעשות כדי לקבוע אם יש סיבה בסיסית לעליית ANA בדם.