הכל אודות קרום הלב

תוֹכֶן

• מהי דלקת קרום הלב?
• עובדות מהירות על דלקת קרום הלב
• מונחי דלקת קרום הלב
• תסמינים של דלקת קרום הלב
• גורם לפריקרדיטיס
• אבחון דלקת קרום הלב
• טיפול בדלקת קרום הלב
• NSAIDs
• קולכיצין
• קורטיקוסטרואידים
• כִּירוּרגִיָה
• מניעת דלקת קרום הלב
• מה התחזית?

מהי דלקת קרום הלב?

קרום הלב הוא דלקת של קרום הלב, שק דק ושתי שכבות המקיף את ליבך.

בשכבות יש כמות קטנה של נוזלים ביניהן כדי למנוע חיכוך כשהלב פועם. כאשר השכבות מודלקות, זה יכול לגרום לכאבים בחזה.

תפקיד נוזל קרום הלב הוא לשמן את הלב וקרום הלב מגן עליו מפני זיהום. קרום הלב מסייע גם לשמור על ליבך במקום בתוך דופן החזה.

דלקת קרום הלב היא מצב דלקתי, בדרך כלל חריף, המופיע פתאום ונמשך בין מספר ימים למספר שבועות.

הסיבה לרוב קרום הלב אינה ידועה, אך מחשבים שזיהומים נגיפיים אחראים למקרים.

כל דבר אחר הגורם לדלקת, כמו סרטן, עלול לגרום גם לדלקת קרום הלב. תרופות מסוימות יכולות להיות גם סיבה.

לרוב, דלקת קרום הלב נפתרת מעצמה. עם זאת, קיימים טיפולים להפחתת משך המצב ולמניעת הישנות.

מצבים דלקתיים אחרים של הלב הם:

• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב. זה כרוך בדלקת האנדוקרדיום, בטנה הפנימית של תאי הלב והמסתמים. זה בדרך כלל נגרם על ידי זיהום חיידקי.
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. זוהי דלקת של שריר הלב, או שריר הלב. זה נגרם בדרך כלל מזיהום נגיפי.
• מיופריקרדיטיס. זו דלקת בשריר הלב ובקרום הלב.

עובדות מהירות על דלקת קרום הלב

• כל אחד יכול לחלות בדלקת קרום הלב.
• כ -5% מהאנשים שפונים למיון בגלל כאבים בחזה סובלים מדלקת קרום הלב.
• כ- 15 עד 30 אחוז מהאנשים עם דלקת קרום הלב יחלו בה יותר מפעם אחת, הנקראת דלקת קרום הלב חוזרת.
• שכיחות דלקת קרום הלב היא באוכלוסיית אפרו-אמריקה.
• שחפת היא אחד הגורמים העיקריים לדלקת קרום הלב.
• דלקת קרום הלב מגיעה מ"פריקרדיון "היווני, שפירושו סובב את הלב. הסיומת "-יטיס" מגיעה מיוונית לדלקת.

מונחי דלקת קרום הלב

• דלקת קרום הלב חריפה הוא הנפוץ ביותר. זה עלול להתרחש בפני עצמו או כסימפטום של מחלה בסיסית.
• דלקת קרום הלב חוזרת (או חוזרת) יכול להיות לסירוגין או קבוע. ההישנות הראשונה היא בדרך כלל בתוך ההתקפה הראשונית.
• דלקת קרום הלב נחשבת כְּרוֹנִי כאשר מתרחשת הישנות ברגע שמפסיקים את הטיפול האנטי דלקתי.
• תפליט קרום הלב הוא הצטברות של נוזלים בשכבות קרום הלב. אנשים הסובלים מפליטת קרום לב גדולה מפתחים טמפונדה לבבית, שהיא מצב חירום רפואי.
• טמפונדה קרדיאלית הינה הצטברות פתאומית של נוזלים בשכבות קרום הלב, הגורמת לירידת לחץ הדם ועוצרת את יכולת התמלאות ליבך. זה דורש טיפול חירום.
• דלקת קרום הלב דחויה או תסמונת דרסלר היא כאשר דלקת קרום הלב מתפתחת בשבועות שלאחר ניתוח לב או התקף לב.
• דלקת פריקרדיטיס מכווצת הוא כאשר קרום הלב מצלקק או נדבק ללב כך שריר הלב לא יכול להתרחב. זה נדיר ויכול להתפתח אצל אנשים עם קרום לב כרוני או לאחר ניתוח לב.
• דלקת פריקרדיטיס חמקנית הוא כאשר קיימים גם התפעלות וגם התכווצות.

תסמינים של דלקת קרום הלב

דלקת קרום הלב יכולה להרגיש כמו התקף לב, עם כאב חד או דקירה בחזה שנדלק פתאום.

הכאב יכול להיות באמצע או בצד שמאל של החזה שלך, מאחורי עצם החזה. כאב עלול להקרין לכתפיים, צוואר, זרועות או לסת.

הסימפטומים שלך עשויים להשתנות, תלוי בסוג דלקת הלב.

כאשר יש לך כאבים חדים בחזה, עדיף לפנות מיד לעזרה רפואית.

כ- 85 עד 90 אחוז מהאנשים עם דלקת קרום הלב סובלים מכאבים בחזה כתסמין. תסמינים אחרים כוללים:

• חום נמוך
• חולשה או עייפות
• בעיות נשימה, במיוחד בשכיבה
• דפיקות לב
• שיעול יבש
• נפיחות ברגליים, ברגליים ובקרסוליים

הסימפטומים שלך עלולים להחמיר כאשר אתה:

• לשכב שטוח
• קח נשימות עמוקות
• לְהִשְׁתַעֵל
• לִבלוֹעַ

ישיבה ונשענת קדימה עשויה לגרום לך להרגיש טוב יותר.

אם הגורם לפריקרדיטיס שלך הוא חיידקי, ייתכן שיש לך חום, צמרמורות וספירת תאים לבנים גבוהים מהרגיל. אם הגורם לוויראלי, יתכן וסימפטומים דמויי שפעת או קיבה.

גורם לפריקרדיטיס

לרוב, הגורם לפריקרדיטיס אינו ידוע. זה נקרא פריקרדיטיס אידיופתי.

באופן כללי, לפריקרדיטיס יכולות להיות סיבות מדבקות או לא זיהומיות. סיבות זיהומיות כוללות:

• וירוסים
• בַּקטֶרִיָה
• פטריות וטפילים, שניהם גורמים נדירים מאוד

סיבות לא זיהומיות כוללות:

• בעיות לב וכלי דם, כגון התקף לב קודם או ניתוח
• גידולים הפוגעים בקרום הלב
• פציעות
• טיפול בקרינה
• מצבים אוטואימוניים, כגון זאבת
• כמה תרופות, וזה נדיר
• הפרעות מטבוליות, כגון צנית
• אי ספיקת כליות
• כמה מחלות גנטיות, כמו קדחת ים תיכונית משפחתית

אבחון דלקת קרום הלב

הרופא שלך ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך, מהם הסימפטומים שלך, מתי התחילו הסימפטומים שלך, ומה נראה שמחמיר אותם.

הם יתנו לך בדיקה גופנית. כאשר קרום הלב שלך מודלק, כמות הנוזלים עשויה לגדול בין שתי שכבות הרקמה בשק, וכתוצאה מכך תפליט. הרופא יקשיב בסטטוסקופ לסימני עודף נוזלים.

הם גם יקשיבו לשפשוף חיכוכים. זה הרעש של קרום הלב שלך מתחכך בשכבה הלב החיצונית.

בדיקות אחרות המשמשות לאבחון כוללות:

• צילום חזה, המראה את צורת ליבך ואת עודף הנוזלים האפשרי
• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG) כדי לבדוק את קצב הלב ולראות אם אות המתח מופחת בגלל עודף נוזלים
• אקו לב, המשתמש בגלי קול כדי להראות את צורת וגודל ליבך והאם יש אוסף נוזלים סביב הלב
• MRI, המספק תצוגה מפורטת של קרום הלב שלך, כולל אם הוא מעובה, מודלק או אם יש אוסף נוזלים
• בדיקת CT, המעניקה תמונה מפורטת של ליבך וקרום הלב
• צנתור לב ימני, הנותן מידע על לחץ המילוי בלבכם
• בדיקות דם כדי לחפש סמנים של דלקת המציעים דלקת קרום הלב או כל חשד למחלה מערכתית

טיפול בדלקת קרום הלב

הטיפול בדלקת קרום הלב יהיה תלוי בסיבה הבסיסית, אם היא ידועה. אם יש לך זיהום חיידקי, ייתכן שתקבל אנטיביוטיקה.

ברוב המקרים, על פי איגוד הלב האמריקני, קרום הלב הוא קל ויתבהר מעצמו בטיפול פשוט, כמו תרופות נוגדות דלקת ומנוחה.

אם יש לך סיכונים רפואיים אחרים, הרופא שלך עשוי לטפל בך בתחילה בבית החולים.

הטיפול נועד להפחית את הכאב והדלקת ולמזער את הסיכון להישנות. הטיפול הרגיל לאנשים ללא סיכונים רפואיים אחרים כולל:

NSAIDs

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ללא מרשם (NSAID) נקבעות הן לכאב והן לדלקת. איבופרופן או אספירין מספקים הקלה במהירות.

אם הכאב שלך חמור, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה חזקה יותר.

קולכיצין

קולכיצין היא תרופה להפחתת דלקת היעילה למזער את משך הסימפטומים ולמנוע הישנות של דלקת קרום הלב.

קורטיקוסטרואידים

קורטיקוסטרואידים יעילים בהפחתת תסמיני פריקרדיטיס.

אך לשימוש מוקדם בקורטיקוסטרואידים עלול להיות סיכון מוגבר להישנות פריקרדיטיס ויש להימנע ממנו, למעט במקרים קיצוניים שאינם מגיבים לטיפול המסורתי.

כִּירוּרגִיָה

ניתן לשקול ניתוח בפריקרדיטיס חוזר שאינו מגיב לטיפול אחר. הסרת קרום הלב נקראת pericardiectomy. טיפול זה שמור בדרך כלל כטיפול קו אחרון.

ניקוז של עודף נוזלים עשוי להיות נחוץ. ניתן לבצע זאת בניתוח או באמצעות החדרת קטטר. זה נקרא קרום לב או חלון קרום הלב.

מניעת דלקת קרום הלב

יתכן שלא תצליח למנוע דלקת קרום הלב, אך תוכל למזער את הסיכון להישנות דלקת קרום הלב. חשוב לעקוב אחר תוכנית הטיפול שלך.

עד להחלמה מלאה, נוח והימנע מפעילות גופנית מאומצת. שוחח עם הרופא שלך כמה זמן עליך להגביל את הפעילות שלך.

אם אתה רואה סימני הישנות, פנה לרופא בהקדם האפשרי.

מה התחזית?

ההחלמה מפריקרדיטיס אורכת זמן.במקרים מסוימים עשויים לחלוף שבועות עד שהסימפטומים יסתיימו לחלוטין.

רוב המקרים של דלקת קרום הלב הם קלים וללא סיבוכים. אך יכולים להיות סיבוכים עם דלקת קרום הלב כרונית, כולל הצטברות נוזלים וכיווץ קרום הלב.

טיפולים לסיבוכים אלה זמינים, כולל ניתוח. המחקר אודות אפשרויות הטיפול הרפואי נמשך.

אם דלקת קרום הלב הופכת לכרונית, יתכן שתצטרך להמשיך ליטול תרופות נוגדות דיכאון או תרופות אחרות.

חפש עזרה מיד אם יש לך סוג של כאב בחזה, שכן זה יכול להיות סימן למשהו רציני יותר.