שליה נמוכה (Placenta Previa)

תוֹכֶן

• מהי שליית previa?
• תסמינים הקשורים לשליה previa
• גורמי סיכון להתפתחות שליה
• כיצד מאבחנים שליה שליה?
• סוגי שליית השליה
• חלקי
• שוכב נמוך
• שׁוּלִי
• גדול או שלם
• טיפול בשליה של השליה
• דימום מינימלי עד ללא דימום
• דימום כבד
• דימום בלתי נשלט
• סיבוכים של שליית previa
• התמודדות ותמיכה באמהות לעתיד

אנו כוללים מוצרים שלדעתנו שימושיים עבור הקוראים שלנו. אם אתה קונה באמצעות קישורים בדף זה, אנו עשויים להרוויח עמלה קטנה. הנה התהליך שלנו.

אנו כוללים מוצרים שלדעתנו שימושיים עבור הקוראים שלנו. אם אתה קונה באמצעות קישורים בדף זה, אנו עשויים להרוויח עמלה קטנה. הנה התהליך שלנו.

מהי שליית previa?

שליית פתח, או שליה נמוכה, מתרחשת כאשר השליה מכסה חלק מצוואר הרחם או כולו בחודשי ההריון האחרונים. מצב זה עלול לגרום לדימום חמור לפני הלידה או במהלכה.

השליה מתפתחת ברחם האישה במהלך ההריון. איבר דמוי שק זה מספק לתינוק המתפתח מזון וחמצן. זה גם מסיר מוצרי פסולת מדם התינוק. השליה מכונה גם "לידה לאחר הלידה" מכיוון שהיא יוצאת מהגוף לאחר לידת התינוק.

במהלך ההריון השליה נעה כאשר הרחם נמתח וגדל. זה נורמלי שהשליה תהיה נמוכה ברחם בתחילת ההריון. ככל שההריון נמשך והרחם נמתח, השליה עוברת בדרך כלל לראש הרחם. עד השליש השלישי, השליה צריכה להיות ליד החלק העליון של הרחם. תנוחה זו מאפשרת לצוואר הרחם, או לכניסה לרחם בתחתית הרחם, דרך ברורה למסירה.

אם השליה מתחברת לחלק התחתון של הרחם, היא יכולה לכסות את חלק מצוואר הרחם או את כולו. כאשר השליה מכסה חלק מצוואר הרחם או את כולו במהלך חודשי ההריון האחרונים, המצב מכונה שליית שתן או שליה נמוכה. רוב הנשים הסובלות ממצב זה יצטרכו מנוחה במיטה.

תסמינים הקשורים לשליה previa

התסמין העיקרי הוא דימום פתאומי קל עד כבד מהנרתיק, אך אם מופיעים כל אחד מהתסמינים שלמטה, עליך לפנות לטיפול רפואי מיידי:

• התכווצויות או כאבים חדים
• דימום שמתחיל, מפסיק ומתחיל שוב כעבור ימים או שבועות
• דימום לאחר קיום יחסי מין
• דימום במחצית השנייה של ההריון

גורמי סיכון להתפתחות שליה

גורמי הסיכון להתפתחות שליית השליה כוללים:

• מיקום יוצא דופן של התינוק: עכוז (ישבן ראשון) או רוחבי (שוכב אופקית על פני הרחם)
• ניתוחים קודמים הכוללים את הרחם: לידה בניתוח קיסרי, ניתוח להסרת שרירנים ברחם, הרחבה וניתוח (D&C)
• בהריון עם תאומים או מכפילים אחרים
• הפלה קודמת
• שליה גדולה
• רחם בצורת חריג
• לאחר שכבר ילדה ילד אחד
• אבחון מוקדם של שליית previa
• להיות מעל גיל 35
• להיות אסייתי
• להיות מעשן

כיצד מאבחנים שליה שליה?

בדרך כלל, הסימנים הראשונים לשליה של השליה יופיעו במהלך סריקת האולטרסאונד השגרתית בת 20 שבועות. סימנים ראשוניים אלה אינם בהכרח סיבה לדאגה, מכיוון שהשליה לרוב נמוכה יותר ברחם בחלק המוקדם של הריונה של האישה.

השליה בדרך כלל מתקנת את עצמה. על פי המכללה המלכותית למיילדות וגינקולוגים, רק 10 אחוז מהמקרים יתפתחו לכדי שליה מלאה.

אם אתה חווה דימום כלשהו במחצית השנייה של ההריון שלך, הרופאים יפקחו על מיקום השליה באמצעות אחת מהשיטות המועדפות הבאות:

• אולטרסאונד מעבר לנרתיק: הרופא שלך ממקם בדיקה בתוך הנרתיק כדי לספק מבט פנימי על תעלת הנרתיק וצוואר הרחם. זוהי השיטה המועדפת והמדויקת ביותר לקביעת שליית השליה.
• אולטרסאונד מעבר לבטן: טכנאי שירותי בריאות מניח ג'ל על הבטן ומעביר יחידת כף יד הנקראת מתמר מסביב לבטן כדי לראות את אברי האגן. גלי הקול יוצרים תמונה על גבי מסך דמוי טלוויזיה.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): סריקת הדמיה זו תעזור לקבוע בבירור את מיקום השליה.

סוגי שליית השליה

ישנם ארבעה סוגים של שליית שתן, נעים בין מינורי למיג'ור. לכל אחת מהן תהיה השפעה משלה על האם יכולה לעבור לידה רגילה או אם תזדקק ללידה קיסרית. הטיפול בשליה של השליה יתבסס גם על הסוג שיש לך.

חלקי

השליה מכסה רק חלקית את פתח צוואר הרחם. לידת נרתיק עדיין אפשרית.

שוכב נמוך

סוג זה מתחיל בתחילת ההריון עד אמצע ההריון. השליה ממוקמת בקצה צוואר הרחם, ויש סיכוי טוב ללידה בנרתיק.

שׁוּלִי

השליה מתחילה לצמוח בתחתית הרחם. השליה תידחף בדרך כלל כנגד צוואר הרחם אך לא תכסה אותה. מכיוון שגבול השליה נוגע בפתח הפנימי של צוואר הרחם, כל חפיפה במהלך הלידה עלולה לגרום לדימום קל. עם זאת, לידות בנרתיק בדרך כלל בטוחות.

גדול או שלם

זה הסוג הרציני ביותר. בשליה גדולה של השליה, השליה תכסה בסופו של דבר את כל צוואר הרחם. בדרך כלל מומלץ להשתמש בחתכי C ובמקרים חמורים יתכן שיהיה צורך להעביר את התינוק בטרם עת.

עם כל הסוגים, דימום כבד או בלתי נשלט עשוי לחייב לידה קיסרית בחירום כדי להגן עליך ועל תינוקך.

טיפול בשליה של השליה

הרופאים יחליטו כיצד לטפל בשליה שלך בהתבסס על:

• כמות הדימום
• חודש ההריון שלך
• בריאות התינוק
• מיקום השליה והתינוק

כמות הדימום היא השיקול העיקרי של הרופא בעת ההחלטה כיצד לטפל במצב.

דימום מינימלי עד ללא דימום

במקרים של שליית דם עם דימום מינימלי או ללא דימום, סביר להניח שהרופא שלך יציע מנוחה במיטה. משמעות הדבר היא לנוח במיטה כמה שיותר, ורק לעמוד ולשבת כשצריך לחלוטין. תתבקש גם להימנע ממין וגם מפעילות גופנית. אם מתרחש דימום במהלך תקופה זו, עליך לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי.

דימום כבד

מקרים של דימום כבד עשויים לדרוש מנוחה במיטה בבית החולים. תלוי בכמות הדם שאבד, ייתכן שתצטרך עירויי דם. יתכן שתצטרך ליטול תרופות כדי למנוע צירים מוקדמים.

במקרה של דימום כבד, הרופא שלך ימליץ על קביעת חתך C ברגע שהוא בטוח ללידה - רצוי לאחר 36 שבועות. אם יש לתזמן את קטע ה- C מוקדם יותר, יתכן ותינוקך יקבל זריקות סטרואידים כדי להאיץ את צמיחת הריאות שלו.

דימום בלתי נשלט

במקרה של דימום בלתי מבוקר, יהיה צורך לבצע לידה קיסרית.

סיבוכים של שליית previa

במהלך הלידה צוואר הרחם ייפתח כדי לאפשר לתינוק לנוע בתעלת הנרתיק ללידה. אם השליה נמצאת לפני צוואר הרחם, היא תתחיל להיפרד עם פתיחת צוואר הרחם וגרם לדימום פנימי. זה יכול לחייב קטע C חירום, גם אם התינוק פג, מכיוון שהאם עלולה לדמם למוות אם לא תנקוט פעולה. לידה בנרתיק מהווה גם יותר מדי סיכונים לאם, שעלולה לחוות דימום קשה במהלך הלידה, הלידה או לאחר השעות הראשונות של הלידה.

התמודדות ותמיכה באמהות לעתיד

אבחון שליית previa יכול להיות מדאיג עבור אמהות לעתיד. מרפאת מאיו מספקת כמה רעיונות כיצד להתמודד עם מצבך וכיצד להכין את עצמך לקראת הלידה.

קבל השכלה: ככל שתדע יותר כך תדע למה לצפות. צרו קשר עם נשים אחרות שעברו לידות שליה.

היו מוכנים ללידה בניתוח קיסרי: תלוי בסוג שליית השליה שלך, ייתכן שלא תוכל ללדת נרתיקית. טוב לזכור את המטרה הסופית - הבריאות שלך ושל התינוק שלך.

תיהנו ממנוחה במיטה: אם אתה פעיל, מנוחה במיטה יכולה להרגיש מגבילה. עם זאת, אתה יכול לנצל את הזמן בצורה חכמה על ידי התעדכנות בפרויקטים קטנים, כגון:

• להרכיב אלבום תמונות
• כתיבת מכתבים
• לקרוא על שינוי אורח החיים הקרוב שלך

פנק את עצמך: להתמכר להנאות קטנות, כגון:

• קונה זוג פיג'מות נוחות חדשות
• קורא ספר טוב
• צופה בתוכנית הטלוויזיה האהובה עליך
• ניהול יומן תודה

הקפד לסמוך על מעגל החברים והמשפחה שלך לשיחה ותמיכה.