דלקת פרקים פסוריאטית (PsA) לעומת דלקת מפרקים ניוונית (OA): מי זה?

תוֹכֶן

• במה PsA ו- OA נבדלים?
• כיצד משווים בין תסמיני PsA ו- OA?
• טיפים לזיהוי PsA
• נפיחות באצבעות או בהונות
• פריחות בעור
• שינויים בציפורניים
• טיפים לזיהוי OA
• מה גורם ל- PsA ומי נמצא בסיכון?
• כיצד מטפלים בדלקת מפרקים פסוריאטית?
• תרופות וזריקות
• טיפולים אלטרנטיביים
• טיפולים המכוונים לתסמיני פסוריאזיס
• מה גורם ל- OA ומי נמצא בסיכון?
• כיצד מטפלים בדלקת מפרקים ניוונית?
• תרופות
• טיפולים אלטרנטיביים
• תרגיל
• מתי לראות אותך רופא

במה PsA ו- OA נבדלים?

דלקת פרקים אינה מחלה אחת. המונח מתאר יותר ממאה סוגים שונים של נזק וכאבים במפרקים. דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA) ודלקת מפרקים ניוונית (OA) הם שתיים מהצורות הנפוצות ביותר לדלקת מפרקים.

PsA היא מחלה אוטואימונית. זה גורם לנפיחות במפרקים, נוקשות וכאבים. PsA גורם גם לתסמינים של פסוריאזיס, כמו פריחה בעור אדום קשקשי ונקבוביות ציפורניים. מקרים מסוימים של PsA הם קלים ולעתים נדירות הם גורמים לבעיות. אחרים יכולים להיות חמורים ואף מתישים יותר.

OA הוא סוג של דלקת מפרקים הקשורה לגיל הנגרמת כתוצאה מבלאי במפרקים. זהו הסוג השכיח ביותר של דלקות פרקים. זה משפיע על יותר מ -30 מיליון אמריקאים.

לפעמים הגורם לכאבי פרקים ותסמיני דלקת מפרקים אחרים אינו ברור. אם PsA משפיע על המפרקים שלך לפני עורך, יתכן שקשה להבחין בזה מלבד OA. התסמינים, הגנאלוגיה ותוצאות הבדיקה שלך יכולים לעזור לרופא שלך להבין איזה סוג של דלקת מפרקים יש לך והדרך הטובה ביותר לטפל בה.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על כל סוג, כולל מזהים נפוצים, מי בסיכון ואפשרויות טיפול פוטנציאליות.

כיצד משווים בין תסמיני PsA ו- OA?

דלקת מפרקים פסוריאטית ודלקת מפרקים ניוונית חולקים כמה תסמינים, אך יש להם גם הבדלים עיקריים.

טיפים לזיהוי PsA

תסמינים של PsA מתבלבלים לעיתים קרובות עם תסמינים של OA או דלקת מפרקים שגרונית (RA). המפתח להבחנה בין PsA לבין צורות אחרות של דלקת מפרקים הוא לבדל מאפיינים ייחודיים.

תסמיני מפתח המבדילים בין PsA לבין OA וצורות אחרות של דלקת פרקים הם:

נפיחות באצבעות או בהונות

ב- PsA האצבעות והבהונות יכולות להתנפח כמו נקניקיות, סימפטום המכונה דקטיליטיס.

פריחות בעור

הצטברות תאי העור בפסוריאזיס גורמת לעור להתעבות ולהאדים. האדמומיות עשויות להיות מלוות במדבקות לבנות כסופות.

לרוב תבחין בפריחות האלו, הנקראות פלאק, על קרקפתך, בפנים, בידיים, ברגליים, באיברי המין ובקפלי עור כמו כפתור הבטן שלך.

שינויים בציפורניים

בערך 80 אחוז מהאנשים הסובלים מ- PsA ציפורניים מגולגלות, מעובות או לא צבועות.

גם OA וגם PsA משפיעים על מפרקים דומים, כולל:

• גב תחתון
• אצבעות
• אצבעות רגליים
• ברכיים

אך בעוד שכאב OA עקבי, PsA בא ונכנס להתלקחויות. במילים אחרות, תסמיני המצב מחמירים לפרק זמן ואז נכנסים להפוגה, או לפרקי זמן של חוסר פעילות.

טיפים לזיהוי OA

OA אינה מחלה שמסתובבת, כמו PsA. במקום זאת, זה יכול להחמיר בהדרגה.

תחילה כאב OA עשוי להיות קל. אתה עשוי להבחין בצמצום קל בברך כשאתה מכופף אותו, או שהמפרקים שלך עלולים לכאוב לאחר אימון.

הכאב, הנפיחות והנוקשות יחמירו ככל שהנזק במפרק יגבר. יחד עם הכאב המפרקים שלך ירגישו נוקשים - במיוחד כשאתה מתעורר בבוקר לראשונה.

סביר להניח כי OA ישפיע על מפרקי גופך שזזים הכי הרבה.

זה כולל את המפרקים שלך:

• ידיים
• רגליים
• ברכיים
• מָתנַיִם
• עַמוּד הַשִׁדרָה

מה גורם ל- PsA ומי נמצא בסיכון?

PsA היא מחלה אוטואימונית. מחלות אוטואימוניות גורמות לגופך לתקוף בטעות את התאים שלו.

PsA מתפתח בדרך כלל רק בקרב אנשים הסובלים מפסוריאזיס. פסוריאזיס הוא מצב עור שכיח הגורם להצטברות תאי עור מהירים. תאי העור העודפים יוצרים טלאים אדומים, המכוסים לרוב במאזניים לבנים-כסופים.

כ- 7.5 מיליון אמריקנים סובלים מפסוריאזיס. בין 20-30 אחוז מהאנשים הסובלים מפסוריאזיס סובלים גם מ- PsA.

אצל מרבית האנשים הסובלים מ- PsA, פסוריאזיס מתפתח תחילה. דלקת מפרקים בדרך כלל מתחילה מאוחר יותר. בערך 15 אחוז מהזמן דלקת מפרקים מתחילה לפני הופעת פריחה בעור.

גורמי סיכון אחרים ל- PsA כוללים:

• היסטוריה משפחתית. כ 40- אחוז מהאנשים עם הורה, אח או קרוב משפחה אחר שיש להם פסוריאזיס או PsA יקבלו מצב זה.
• גיל. צורה זו של דלקת פרקים יכולה להתפתח בכל גיל, אך היא מאובחנת לרוב בקרב אנשים בגילאי 30 עד 50.
• זיהומים. אנשים שנחשפים לנגיפים מסוימים, כמו HIV, נוטים יותר לקבל PsA.

כיצד מטפלים בדלקת מפרקים פסוריאטית?

טיפולים ב- PsA מטרתם לעשות שני דברים: להאט או להפסיק את נזק המפרק ולהקל על הכאב.

תוכנית טיפול טיפוסית תכלול אחד או יותר מהדברים הבאים:

• תרופות
• זריקות סטרואידים
• ניתוח החלפת מפרקים
• תרופות חלופיות

ישנם גם טיפולים לפריחות בעור פסוריאזיס ולשינויים בציפורניים.

תרופות וזריקות

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) מקלות על הכאב ומורידות נפיחות במפרקים שלך. חלק מתרופות אלה זמינות ללא מרשם (OTC). אחרים דורשים מרשם מרשם מרשם.

אפשרויות OTC כוללות איבופרופן (אדוויל) ונפרוקסן (Aleve).

אפשרויות מרשם נפוצות כוללות:

• דיקלופנאק (וולטרן)
• קטופרופן (אורודיס)
• meclofenamate (Meclomen)
• meloxicam (מוביק)
• nabumetone (Relafen)
• oxaprozin (Daypro)
• טולמטין (טולקטין)

תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות מקטינות את התגובה של המערכת החיסונית. הם יכולים להאט או להפסיק נזק במפרקים.

DMARDs שנקבעו בדרך כלל כוללים:

• cyclosporine (Sandimmune)
• הידרוקסיכלורוקין (פלאקניל)
• אזתיופרין (אימוראן)
• לפלונומיד (ערבה)
• methotrexate (טרקסאל)
• sulfasalazine (Azulfidine)

הנחיות חדשות ממליצות על תרופות ביולוגיות כטיפולים ראשונים ב- PsA. תרופות אלה עובדות על חלקים ספציפיים במערכת החיסון שלך כדי לעצור נזק במפרקים. אתה מקבל אותם כזריקה או עירוי.

תרופות ביולוגיות נפוצות הכוללות:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (אנברל)
• golimumab (סימפוני)
• infliximab (Remicade)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

תרופות חדשות PsA מכוונות למולקולות מסוימות בתא החיסון. תרופה אחת כזו היא apremilast (Otezla).

בנוסף לתרופות אלה, זריקות סטרואידים במפרק הנגוע עלולות להוריד נפיחות ולהקל על הכאב. אם המפרק נפגע קשה, ניתוח הוא אפשרות לתקן או להחליף אותו.

טיפולים אלטרנטיביים

מספר טיפולים אלטרנטיביים נחקרו גם עבור PsA. שאל את הרופא שלך אם כדאי לנסות אחת או יותר מהטכניקות הבאות:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• תרופות צמחיות כמו קפסאיצין או כורכום
• לְעַסוֹת
• טאי צ'י
• יוֹגָה

טיפולים המכוונים לתסמיני פסוריאזיס

חלק מהתרופות המטפלות בתסמיני דלקת מפרקים, כמו ביולוגיה ומטוטרקסט, מטפלות גם בתסמיני העור הנובעים לעתים קרובות מהפסוריאזיס הנלווה.

טיפולים אחרים לעור כוללים:

• אנתרלין (דרית-קרקפת)
• זפת פחם
• משחות רטינואידים, כמו טזרוטן (טזוראק)
• חומצה סליצילית
• משחות סטרואידים ומשחות
• קרמים מבוססי ויטמין D, כמו קלציפוטרין (דבונקס)

תוכלו לנסות גם טיפול באור (פוטותרפיה). טיפול זה משתמש באור אולטרה סגול בכדי לנקות את הפלאק על עורכם.

טיפולי פיזיותרפיה או עיסוק מומלצים לחולי PsA לשמירה על בריאות המפרקים ולשיפור איכות חייהם.

מה גורם ל- OA ומי נמצא בסיכון?

OA גורם לסחוס בתוך המפרקים להתפרק ולהישחק. סחוס הוא רקמת החיבור הגמישה המקיפה את קצות העצמות שלך.

במפרקים בריאים, הסחוס עוזר לשמן את תנועת המפרק וסופג את זעזוע הפגיעה כשאתם זזים. כשיש לך OA, שכבות הסחוס שלך מתחילות להתפרק.

ללא סחוס, העצמות שלך מתחככות בכאב זה בזה. זה יכול לגרום נזק תמידי למפרקים ולעצמות שלך.

גורמי סיכון אלה יכולים להגדיל את הסיכוי שלך לפתח OA:

• גנים. שינויים גנטיים תורשתיים מסוימים עשויים להגדיל את הסיכויים שלך לפתח OA. אם בן משפחה חולה במחלה, יתכן שתחלו גם בה.
• גיל. הסבירות שלך לקבל דלקת פרקים מסוג זה עולה ככל שאתה מתבגר.
• מִין. נשים נוטות יותר מגברים לפתח כל מיני דלקות פרקים, כולל OA.
• מִשׁקָל. אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר הם בעלי סיכון גבוה יותר בגלל המתח הנוסף על המפרקים שלהם.
• נזק משותף. אם המפרקים שלך נפצעו או שלא נוצרו כראוי, הם עלולים להיפגע בקלות רבה יותר.
• לעשן. עישון טבק אינו גורם ל- OA, אך הוא יכול להאיץ את נזק הסחוס.

כיצד מטפלים בדלקת מפרקים ניוונית?

טיפול OA נועד להפחית את תסמיני המצב.

תוכנית טיפוסית כוללת אחת או יותר מהפעולות הבאות:

• תרופות
• זריקות
• פעילות גופנית או פיזיותרפיה
• תמיכה משותפת, כגון סוגריים
• תרופות חלופיות

אם המפרק שלך נפגע קשה, יתכן שתזדקק לניתוח. ניתוח OA מחליף את המפרק הפגוע במפרק מלאכותי העשוי מפלסטיק או מתכת.

תרופות

תרופות ל- OA מקלות על כאבי מפרקים ונפיחות.

אפשרויות OTC כוללות אצטמינופן (תילנול) ו- NSAID, כמו איבופרופן (אדוויל) ונפרוקסן (Aleve). הדולוקסטין (Cymbalta) זמין במתן מרשם בלבד.

ישנן תרופות המוזרקות ישירות למפרק כדי להפחית את הדלקת ולהגביר את התנועה. אלה כוללים קורטיקוסטרואידים וחומצה היאלורונית.

טיפולים אלטרנטיביים

טיפולים אלטרנטיביים יכולים לעזור לך לנהל תסמינים ולהתמודד עם שינויים ביכולותיך ככל שמתקדמים ב- OA.

האפשרויות הפופולריות כוללות:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• מכשירי עזר, כגון סד, אורתוטיקה לנעליים, מקלות הליכה, הליכונים וקטנועים
• לְעַסוֹת
• מדיטציה וטכניקות הרפיה אחרות
• רפוי בעסוק
• פיזיותרפיה
• טיפול במים

תרגיל

התעמלות מחזקת את השרירים התומכים במפרקים. פעילות גופנית קבועה יכולה גם לסייע בשליטה על משקל גופך, מה שיכול להקל על הלחץ במפרקים בברכיים ובירכיים.

תוכנית האימונים האידיאלית ל- OA משלבת אירובי בעל השפעה נמוכה עם אימוני כוח. הוסף יוגה, פילאטיס או טאי צ'י כדי לשפר את הגמישות שלך.

מתי לראות אותך רופא

אם יש לך כאבי פרקים, נפיחות ונוקשות שלא נעלמים לאחר מספר שבועות, פנה לרופא המטפל. עליך גם לפנות לרופא שלך אם אתה מבחין בפריחה באזורים כמו הקרקפת, הפנים או מתחת לזרועותיך.

אם יש לך PsA או OA, התחלת טיפולים וביצוע שינויים באורח החיים יכולים לעזור לך להגביל נזק נוסף ולשמור על חוזק המפרק שעוד יש לך.