הלוואי והייתי נודע על הסיכונים של שליה שמורה לאחר הלידה

תוֹכֶן

• מהי שליה שמורה?
• שלושת סוגי השלייה השמורה
• הסתגלות לאימהות חדשה, למרות מכשולים
• קבלת תשובות על שליה שמורה
• כל יום אחרי הלידה הרגשתי חלש יותר ויותר במקום חזק יותר
• סימנים של שלייה שמורה ומחסומי אבחון
• יתכן שאתה נמצא בסיכון מוגבר לשלייה שמורה אם:
  
• דוחף דרך

בריאות ובריאות נוגעים בכל אחד מאיתנו בצורה שונה. זה סיפורו של אדם אחד.

בערך בזמן הזה לפני שלוש שנים התכוננתי ללידת ילדתי ​​הראשונה. ביליתי שעות בחקר הדק בלידה ובמגוון הרחב של שאלות הקשורות ללידה. אז כשנכנסתי ללידה חשבתי שעשיתי את כל מה שיכולתי כדי להתכונן לכל אירוע.

בלידה היו כמה מכשולים.

איבדתי המון דם, קיבלתי אפיזיוטומיה ונשארתי בהכרה קלה כשהבן שלי הורחק במלקחיים.

מה שאני זוכר הכי הרבה - פרט לפניה האיומות של אמי מכיוון שדמי היה איטי להתקרש - היה הכאב. כששליה שלי יצאה לחתיכות, זה נראה באותה תקופה פחות חשוב. אבל זה עיצב משמעותית את ההיכרות שלי עם האימהות.

מעט ידעתי אז, ייקח יותר מחודש וחצי עד שתאובחן כשליה שמורה. חוויתי שבועות של כאב כתוצאה מכך שלא השילוח שלי גורש בבת אחת.

מהי שליה שמורה?

"אם השלייה או חלק מהשליה לא עוברים באופן ספונטני תוך 30 דקות לאחר הלידה של התינוק, מאובחנת שליה שמורה. בדרך כלל השלייה תיפרד ותיסור מהרחם בכוחות עצמה לאחר שנולד התינוק ", מסבירה שרי רוס, מרפאת OB-GYN.

לדברי רוס, שליה שמורה אמנם נדירה אך מסוכנת והיא משפיעה רק על שני אחוזים מכל המסירות.

שלושת סוגי השלייה השמורה

1. חסידי שליה קורה כאשר השלייה אינה נפרדת באופן ספונטני מהרחם תוך 30 דקות מרגע שנולד התינוק. זהו הסוג השכיח ביותר של שליה שמורה.

2. שליה לכודה קורה כאשר השלייה נפרדת מהרחם אך אינה עוזבת את הרחם באופן ספונטני.

3. accreta שליה קורה כאשר השלייה צומחת לשכבה העמוקה יותר של הרחם ואינה מסוגלת להתנתק מהרחם באופן ספונטני. זהו הסוג המסוכן ביותר של שליה שמורה ויכול להוביל להזדקקות לכריתת רחם ולעירוי דם.

רוס מציין גם כי שלייה שמורה במהלך חתך C היא ככל הנראה accreta שליה, ויכולה להיות מסוכנת והקשה ביותר לטיפול בה.

הסתגלות לאימהות חדשה, למרות מכשולים

המחקר שלי הכין אותי לאינטלקטואליזציה של כאבים הקשורים ללידה. עם זאת, המציאות הייתה גרועה בהרבה.

כאב לי להתעטש, להשתין, וחשבתי שאמות במהלך בדיקת כל רופא כדי לראות אם הרחם שלי נמוג.

למרבה הצער, מחקר לא יכול היה להכין אותי לחוויה הגופנית. וההיכרות שלי עם כאבים הקשורים ללידה רק התחילה.

בהתחלה דאגתי יותר מדי לבריאותו של בני ומהצרות שהיו לו כדי לאכול אוכל לדאוג איך אני מרגיש.

כל הורה שנולד אי פעם ילד ב- NICU במשך פרק זמן כלשהו יגיד לך שכל השאר בעולם מפסיק לעניין. הדאגה היחידה שלך הופכת כיצד לעזור לתינוקך - למרות שלעתים קרובות הוא חסר אונים.

למרבה המזל, הבן שלי פונה לחזור הביתה אחרי 5 ימים. לראשונה מזה כמעט שבוע הייתי נוכח בגופי ולא רק במוחי. ולהיות נוכח בגופי כאב הרבה יותר ממה שציפיתי.

הייתי כה מוסחת מההסתגלות לאימהות שהצלחתי להתעלם מהאי נוחות הגופנית שלי. עד שהיה קשה מכדי ללכת להשיג חיתולים.

בנוסף לעייפות קיצונית, הייתי חווה התקפי כאב בטן עזים בהתחשב ברגע.

הייתי שלושה שבועות אחרי לידה ולמרות שלא היה לי שום ידע על נורמליות לאחר הלידה, דחף לדחוף ואחריו המון דם וקרישים גדולים במהלך טיול משפחתי, הודיעו לי שאני צריך ללכת לחדר המיון.

אך לצערנו, ולמרות שיידע אותם אני עדיין עוברת קרישים גדולים בזמן שנראו, הרופא הצהיר על חוויותי "חלק נורמלי מתהליך הריפוי לאחר לידה."

קבלת תשובות על שליה שמורה

לא משנה מה הבדיקה הראשונית שלי אחרי לידה או הרופא בחדר המיון אמרתי - אני ידע משהו היה שגוי.

כל יום אחרי הלידה הרגשתי חלש יותר ויותר במקום חזק יותר

נאבקתי כל כך עד שקרוביי הציעו לי לבלות כמה שבועות בעיר מגוריי מאז שבעלי חזר לעבוד. היססתי לעזוב את בעלי ולנסוע עם תינוק כה צעיר. אבל ידעתי שלא אוכל לטפל בתינוק לבד בזמן שגופי סובל מכאבים כה קשים.

לא הייתי שם פיזית יותר טוב, אבל הייתה לי הרבה יותר תמיכה. יום אחד הרגשתי גס (כאב ואימהות היו מפלה לטיפול עצמי) וניסיתי באמביציה לעשות אמבטיה. ההליכה במסדרון הייתה מוגזמת לגופי והתחלתי להרגיש עילפון. הבן שלי היה בסמוך במושב מכונית התינוק שלו אבל הכאבים התגברו ולא יכולתי להגיע אליו כשהוא התחיל לבכות.

התבוננתי באימה כשמים האמבט שלי הפכו אדומים מהדם - שוב עברתי קרישים. ולמרות שבני היה במרחק של פחות משלושה מטרים משם, יכול היה היה היה שזה יהיה קילומטר.

למרבה המזל דודה שלי חזרה זמן קצר לאחר מכן ודרשה שנלך לבית החולים. התקשרתי לקו האחות כדי לבחון שוב את כאבי ולבדוק שהביקור יכוסה בביטוח שלנו. אמרו לי ללכת לחדר המיון המקומי.

המשכתי לאבד דם במהלך ההמתנה של 5 שעות לראות אותי במיון, אבל ברגע שקראו לי בחזרה, הרופא ידע שמשהו לא בסדר.

כאשר בדיקת הריון השתן שלי חזרה חיובית, מייד נשלחתי חזרה מאולטרסאונד בו אובחנתי כשליה שמורה. הוחלתי תחת הרדמה לצורך התרחבות והמצלמות (D & C), שזה הנוהל שנועד להסרת רקמות שנותרו מאחור ברחם.

השאר היו מטושטשים.

סימנים של שלייה שמורה ומחסומי אבחון

לרוע המזל, הודות לחווית הלידה הראשונה שלי, אני נמצא בסיכון מוגבר לשליה שמורה אם יש לי יותר ילדים.

נשים שנמצאות בסיכון גבוה לשלייה מוחזקת כוללות את הנשים שעברו התרחבות וקידום שיניים קודם (D & C), לידה מוקדמת לפני 34 שבועות, לידה בהריון, או ליקויים ברחם או שלב לידה ראשון או שני ארוך. אם הייתה לך שליה ששמרה עליה בעבר, אתה גם בסיכון לחזור לה עם הריונות עתידיות, "מסביר רוס.

מסיבה זו, חשוב להשגיח על הסימפטומים של שליה שמורה ולהמליץ ​​בעצמך אם אתה רואה אותם.

סימנים של שליה שמורה "הסימן השכיח ביותר לשליה שמורה הוא כאשר השלייה לא מצליחה להיכנס באופן ספונטני לאחר 30 דקות מרגע שנולד התינוק. אם חלקי השלייה לא הועברו ימים או שבועות לאחר הלידה, עלולים להופיע חום, דימומים כבדים מתמשכים עם קרישי דם, התכווצויות, כאבים והפרשות מריחות רע, "מסביר רוס.

הסברתי את רוב התסמינים הללו, אם לא כולם, לאיש מקצוע רפואי - אז מדוע זה לא נתפס מוקדם יותר?

זה יכול היה להיות המירוץ שלי, בהתחשב במערכת הרפואית בעלת היסטוריה ארוכה של אמונות כוזבות הנוגעות לרמות גבוהות יותר של סובלנות לכאב עבור אמריקאים שחורים. כתוצאה מכך לרוב מתעלמים מהאי נוחות שלנו.

זה יכול היה להיות המגדר שלי. נשים מתעלמות בקביעות מדאגותיהן במהלך הלידה. התעללות זו היא אחת הסיבות הרבות לכך שדברים כמו טראומת לידה דוחפת נשים לבטל הסכמה להריונות מרובים בגלל זוועות ההתנסויות הראשונות שלהן.

ולבסוף, זה יכול היה להיות צומת של גורמים אלה. בארצות הברית יש את שיעורי התמותה האימהיים הגבוהים ביותר מכל מדינה מפותחת. בעוד שנשים מכל הגזעים נמצאות בסיכון, נשים שחורות כמוני נמצאות בסיכון כפול לסיבוכים ואף למוות.

במהלך החוויה, הרגשתי שהתעלמו על ידי נותני שירותי הבריאות שלי, וזה כאב כמעט כמו הכאב הגופני שלי.

יתכן שאתה נמצא בסיכון מוגבר לשלייה שמורה אם:

• אתה מעל גיל 30
• את יולדת לפני השבוע ה -34 להריון
• אתה חווה שלב ממושך ראשון או שני של לידה
• יש לך לידה מתה

דוחף דרך

היה לי מזל שקיבלתי אבחנה כשעשיתי זאת. הייתי כבר מעל חודש לאמהות והדברים היו יכולים בקלות להתנהל אחרת.

סיבוכים של שליה שמורה כוללים דימום כבד, זיהום, הצטלקות רחם, עירוי דם וכריתת רחם. כל אחד מהסיבוכים הללו יכול להוביל למוות אם לא מאובחנים ומטפלים במהירות, "ציין רוס.

שלייה שמורה הקשתה את ההסתגלות לאימהות חדשה.

הייתי עייף מכדי לבצע משימות קטנות, כמו להשיג חיתולים מהצד השני של החדר. המצב יראה גם כגורם פוטנציאלי לאתגרי ההנקה שעברתי - לא ייצרתי הרבה חלב.

החוויה שדדה אותי מהזיכרונות הראשונים ביותר שלי מהאימהות הראשונה והשאירה במקומם פלאשבקים של כאב פיזי. אך חשוב מכך, הניסיון שלי השפיע מאוד על אמוני במערכת הרפואית.

אף אחד לא צריך להידרש לחישוקים רבים כדי לקבל תשובות על בריאותם.

עם זאת, היותך חמוש בידע על סימני השלייה המוחזקת עשוי לעזור לך לקבל את הטיפול הנכון יותר מהר.

Rochaun Meadows-Fernandez הוא מומחה לתוכן מגוון אשר ניתן לראות את עבודתו בוושינגטון פוסט, באינסטייל, בגרדיאן ובמקומות אחרים. עקוב אחריה בפייסבוק ובטוויטר.