תסמונת שיהאן

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים
• מהם הגורמים וגורמי הסיכון?
• כיצד מאבחנים אותה?
• יַחַס
• האם ניתן למנוע זאת?
• סיבוכים
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

תסמונת שיהאן היא מצב שקורה כאשר בלוטת יותרת המוח נפגעת במהלך הלידה. זה נגרם כתוצאה מאובדן עודף דם (דימום) או לחץ דם נמוך במיוחד במהלך הלידה או אחריה. חוסר בדם שולל את יותרת המוח את החמצן הדרוש לו כדי לעבוד כראוי.

בלוטת יותרת המוח יושבת בבסיס המוח. הוא מייצר הורמונים המפקחים על תפקוד בלוטות אחרות בגופך. לכן הכינוי "בלוטת האב". בלוטה זו חשופה יותר לפגיעות בלידה, מכיוון שהיא גדלה יותר במהלך ההיריון.

כאשר יותרת המוח אינה פועלת כמו שצריך, הבלוטות עליהן שולטת - כולל בלוטת התריס והבלוטת יותרת הכליה - אינן יכולות לשחרר מספיק מההורמונים שלהן. תסמונת שיהאן משפיעה על ייצור הורמוני יותרת המוח האלה:

• הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) מכוון את בלוטת התריס שלך לייצר את ההורמונים שלה, המסדירים את חילוף החומרים שלך.
• הורמון Luteinizing (LH) מסייע בוויסות המחזור החודשי שלך וייצור הביצים, יחד עם FSH.
• הורמון מגרה של פוליק (FSH) מסייע בוויסות המחזור החודשי שלך וייצור הביצים, יחד עם LH.
• הורמון גדילה (GH) שולט על צמיחת האיברים והרקמות.
• הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) מגרה את בלוטת יותרת הכליה לשחרר קורטיזול והורמוני לחץ אחרים.
• פרולקטין מגרה את ייצור החלב.

תסמונת שיהאן נקראת גם hypopituitarism לאחר לידה.

תסמינים

הסימפטומים של תסמונת שיהאן מתחילים לפעמים מיד לאחר הלידה. לחלופין, הם יכולים להיכנס בהדרגה חודשים ואף שנים אחר כך. נשים שפגעות בהן מעט מאוד בבלוטת יותרת המוח שלהן עלולות שלא לפתח תסמינים במשך מספר שנים.

הסימפטומים של תסמונת שיהאן כוללים:

• קושי בהנקה או חוסר יכולת להניק
• מחזור לא סדיר (אוליגומנוריאה) או ללא תקופות (אמנוריאה)
• עלייה במשקל
• חוסר סובלנות לקור
• תפקוד מנטלי האט
• אובדן שיער ערווה ובבית השחי
• עייפות או חולשה
• קמטים עדינים סביב העיניים והשפתיים
• הצטמקות בשדיים
• עור יבש
• כאב מפרקים
• ירידה בחשק המיני
• סוכר נמוך בדם
• לחץ דם נמוך
• פעימות לב לא סדירות

מהם הגורמים וגורמי הסיכון?

מחסור בחמצן לבלוטת יותרת המוח במהלך הלידה גורם לתסמונת שיהאן. עודף איבוד דם או לחץ דם נמוך מאוד בלידה יכולים לשלול את יותרת המוח את החמצן הדרוש לו כדי לתפקד.

תסמונת שיהאן נפוצה בעיקר במדינות מתפתחות כמו הודו. כיום זה נדיר בארצות הברית ובמדינות מפותחות אחרות, הודות לטיפול רפואי טוב יותר במהלך הלידה.

גורמים הגורמים לך לאובדן דם חמור יותר כוללים:

• שיבוש שליה, כאשר השלייה שמזינה את התינוק שטרם נולד מתנתקת מהרחם
• שליה previa, כאשר השלייה מכסה את צוואר הרחם באופן חלקי או מוחלט (החלק התחתון של הרחם שמתחבר לנרתיק)
• יולדת תינוק גדול, שמשקלו עולה על 8.8 פאונד (4,000 גרם), או שיש לו כפל, כמו תאומים
• רעלת הריון, לחץ דם גבוה במהלך ההריון
• עבודה בסיוע, מלקחיים או אספקה ​​בסיוע ואקום

כיצד מאבחנים אותה?

ניתן להתבלבל בקלות בין תסמונת שיהאן לבין מצבים אחרים הגורמים לתסמינים דומים - במיוחד אם התסמינים אינם מתחילים חודשים רבים לאחר הלידה.

הרופא שלך יתחיל בשאלה לגבי הסימפטומים שלך. הזיכרון שלך מהתסמינים הקשורים - כמו בעיות בייצור חלב אם לאחר הלידה - יעזור לרופא שלך לאבחן אותך.

בדיקות שעוזרות לרופא לאבחן תסמונת שיהאן כוללות:

• בדיקת דם. יהיו לך בדיקות כדי לבדוק רמות הורמונים שבלוטת יותרת המוח שלך עושה. בדיקת גירוי הורמונית יותרת המוח בודקת עד כמה בלוטת יותרת המוח שלך מגיבה להורמונים שונים.
• דימות תהודה מגנטית (MRI) או סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT). בדיקות הדמיה אלה בודקות גידולים או בעיות אחרות בבלוטת יותרת המוח שלך העלולות לגרום לתסמינים דומים.

יַחַס

הטיפול בתסמונת שיהאן הוא ליטול את ההורמונים שגופך אינו מייצר עוד. תצטרך להישאר על רוב ההורמונים האלה לכל החיים:

• קורטיקוסטרואידים. פרדניזון או הידרוקורטיזון מחליפים הורמוני יותרת הכליה.
• Levothyroxine (Levoxyl, Synthroid). תרופה זו מעלה את רמות ההורמונים שעושה בלוטת התריס שלך.
• אסטרוגן פלוס פרוגסטרון (או אסטרוגן בלבד, אם הרחם שלך הוסר). הורמונים נשיים אלה עוזרים לנרמל את המחזור החודשי שלך. אתה יכול להפסיק לקחת אותם ברגע שתגיע לגיל גיל המעבר.
• LH ו- FSH. הורמונים אלו מעוררים ביוץ ויכולים לעזור לכם להיכנס להריון.
• הורמון גדילה. הורמון זה מסייע בשמירה על צפיפות העצם, משפר את יחס גופך בין שריר לשומן ומוריד את רמות הכולסטרול.

רופא מומחה בשם אנדוקרינולוג יפקח על הטיפול שלך. תצטרך לבצע בדיקות דם רגילות כדי לבדוק את רמות ההורמונים שלך.

האם ניתן למנוע זאת?

טיפול רפואי טוב במהלך הלידה יכול למנוע דימום קשה ולחץ דם נמוך. ברגע שקורה דימום קשה, תסמונת שיהאן אינה ניתנת למניעה.

סיבוכים

הסיבוכים של תסמונת שיהאן כוללים:

• משבר יותרת הכליה, מצב מסכן חיים בו בלוטות יותרת הכליה אינן מייצרות מספיק הורמון הלחץ, קורטיזול
• לחץ דם נמוך
• ירידה בלתי צפויה במשקל
• תקופות לא סדירות

הַשׁקָפָה

תסמונת שיהאן יכולה להיות סכנת חיים אם לא תטופל. בעזרת טיפול הורמונאלי ארוך טווח, אתה אמור להיות מסוגל לחיות חיים בריאים ונורמליים.