מה זה בקע טבורי, תסמינים, אבחון וטיפול
תוֹכֶן
- תסמינים עיקריים
- תסמינים של בקע טבורי אצל התינוק
- בקע טבורי בהריון
- למי יש יותר סיכוי שיהיה
- כיצד מתבצעת האבחנה
- כאשר בקע טבורי יכול לסבך
- כיצד מתבצע הטיפול
בקע טבורי, הנקרא גם טבור בטבור, תואם לבליטה המופיעה באזור הטבור ויוצרת על ידי שומן או חלק מהמעי שהצליח לעבור את שריר הבטן. סוג זה של בקע שכיח יותר בקרב ילדים, אך הוא יכול להופיע גם אצל מבוגרים, וניתן להבחין בו כאשר האדם מלחיץ את אזור הבטן כאשר הוא צוחק, מעלה משקל, משתעל או משתמש בחדר האמבטיה להתפנות, למשל.
לרוב הבקע בטבור אינו מוביל להופעת תסמינים, אולם כאשר הוא גדול מאוד האדם עלול להרגיש כאב, אי נוחות ובחילה, במיוחד כאשר מרימים משקולות, מכריח את שרירי הבטן או עומד לאורך זמן זְמַן. למרות שבקע טבורי אינו נחשב רציני, חשוב שהוא יזוהה ויטופל על מנת שניתן יהיה למנוע סיבוכים. למידע נוסף על hernias.
תסמינים עיקריים
הסימן העיקרי והתסמין המעיד על בקע טבורי הוא הימצאות בליטה באזור הטבור העלולה לגרום לכאב ואי נוחות. בנוסף, כאשר הבקע גדול, יתכן וסימנים ותסמינים אחרים עשויים להופיע, כמו בחילות והקאות בעת ביצוע מאמצים והופעת גושים קטנים המורגשים כאשר האדם עומד, אך נעלמים בשכיבה.
תסמינים של בקע טבורי אצל התינוק
באופן כללי, תינוקות מפתחים את אותם סימפטומים כמו מבוגרים, והבקע מופיע בעיקר לאחר נפילת גדם הטבור לאחר הלידה. הבקע בדרך כלל חוזר לקדמותו לבד עד גיל 5, אולם חשוב שהילד יוערך על ידי רופא הילדים אם יש לו בקע בטבור.
גם מבלי להראות תסמיני כאב, יש לקחת ילדים לרופא הילדים בכדי להעריך את חומרת הבעיה, מכיוון שכאשר קשה ולא מטופל, הבקע יכול להתפתח ולהילכד בצלקת הטבור, וכתוצאה מכך בקע טבורי כלוא, מה שעלול להכניס את התינוק חיים בסיכון, הדורשים ניתוח דחוף.
בדרך כלל, הטיפול בבקע טבורי אצל תינוקות יכול להיעשות על ידי הנחת תחבושת או תחבושת כדי ללחוץ על הטבור לחלל הבטן. עם זאת, אם בקע הטבור גדול מאוד או לא נעלם עד גיל 5, רופא הילדים עשוי להמליץ על ביצוע ניתוח לפתרון הבעיה.
בקע טבורי בהריון
בקע טבורי בהריון שכיח יותר בקרב נשים שסבלו מבקעים כשהיו ילדים, שכן עליית הלחץ בתוך בטנה של האישה ההרה גורמת לפתח בשריר הבטן, שהיה כבר שברירי, מה שמאפשר נפיחות של חלק קטן.
בדרך כלל, בקע טבורי אינו מסוכן לתינוק, אינו משפיע על בריאות האם ואינו מעכב את הלידה. בהתאם לגודל הבקע, המנתח הכללי או מנתח הבטן עשויים להמליץ על שימוש בסד במהלך ההריון ויבחן את האפשרות לעבור ניתוח לתיקון בקע הטבור לאחר הלידה או בזמן הניתוח הקיסרי.
למי יש יותר סיכוי שיהיה
גורמים מסוימים יכולים להעדיף היווצרות של בקע טבורי, כגון היסטוריה משפחתית של בקע, סיסטיק פיברוזיס, קריפטורכיזם, ילודים בטרם עת, הריון, השמנת יתר, שינויים בשופכה, דיספלזיה של התפתחות הירך ומאמצים פיזיים מוגזמים. בנוסף, הופעת בקע טבורי שכיחה יותר בקרב בנים וילדים שחורים.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של בקע טבורי נעשית מתוך הערכת סימנים ותסמינים המוצגים על ידי האדם, בנוסף לתצפית ומישוש אזור הטבור. בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על ביצוע אולטרסאונד של דופן הבטן כדי להעריך את מידת הבקע ולבדוק סיכון לסיבוכים.
כאשר בקע טבורי יכול לסבך
בקע טבורי הוא בדרך כלל לא גורם לדאגה, אך אם הוא נתקע, מצב הנקרא כליאת בקע טבורי, המתרחש כאשר המעי נלכד בתוך הבקע ואינו יכול לחזור עוד לבטן, יש לבצע ניתוח מיידי. מסיבה זו, כל אדם עם בקע טבורי חייב לעבור ניתוח להסרתו.
יש דחיפות לבצע את הניתוח מכיוון שחלק המעי שנתקע עלול לפגוע במחזור הדם, עם מוות של רקמות, אותו יש להסיר. סיבוך זה יכול להשפיע על אנשים עם בקע גדול או קטן בטבור, ולא ניתן לחזות אותו, וזה יכול לקרות אצל אנשים שיש להם בקע במשך יום אחד או במשך שנים רבות.
תסמינים לפיה הבקע הטבורי כלוא הם כאבי טבור עזים הנמשכים מספר שעות. המעי עלול להפסיק לתפקד והבטן עלולה להתנפח מאוד. בחילות והקאות בדרך כלל קיימים גם כן.
כיצד מתבצע הטיפול
ניתוח בקע טבורי, הנקרא גם herniorrhaphy, הוא הטיפול היעיל ביותר בבקע טבורי ונעשה במטרה לפתור את הבעיה ולהימנע מסיבוכים, כמו זיהום במעי או מוות ברקמות עקב שינוי זרימת הדם באזור.
סוג זה של ניתוח הוא פשוט, ניתן לעשות זאת על ילדים מגיל 5 והוא זמין על ידי SUS. Herniorrhaphy יכול להיעשות בשתי שיטות:
- Videolaparoscopy, שזה נעשה בהרדמה מלאה ו -3 חתכים קטנים נעשים בבטן כדי לאפשר כניסה של מיקרו-מצלמה ושאר המכשירים הרפואיים הדרושים לתיקון המצב;
- חתוך בבטן, הנעשה בהרדמה אפידוראלית ונעשה חתך בבטן כך שהבקע נדחף לבטן ואז דופן הבטן נסגר בתפרים.
בדרך כלל במהלך הניתוח, הרופא מניח רשת הגנה או רשת על מנת למנוע את בקעו של הבקע ולחזק יותר את דופן הבטן. להבין מהי התאוששות לאחר הניתוח.
בחירה של הקוראים
מדוע COVID-19 מוכיח שאנחנו צריכים אפשרות לבריאות הציבור
