האם אוכל להשתמש בסטטינים בזמן שאני בהריון?
תוֹכֶן
לא. לא, אסור לך. זו התשובה הקצרה.
"השאלה האמיתית היא, מדוע בכלל תשתמש בסטטינים בהריון?" ד"ר סטיוארט ספיטניק מבית החולים ניופורט ברוד איילנד שואל. "זכור, כולסטרול אינו מחלה, הוא גורם סיכון למחלות."
סטטינים הם סוג של תרופות שמורידות את רמת ה- LDL, או "הרעות", כולסטרול בגוף על ידי מניעת ייצור בכבד, שם מיוצר רוב הכולסטרול בגוף.
מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אומר כי סטטינים אינם מומלצים לנשים בהריון. הם מדורגים כתרופות מסוג "הריון בקטגוריה X", המסמל כי מחקרים הראו שהם עלולים לגרום למומים מולדים וכי הסיכונים עולים על כל תועלת.
"יש כמה מחקרים סותרים שם שסטטינים יכולים להיות בטוחים במהלך ההיריון, אך מכיוון שמחקרים אלה מנוגדים, עדיף לשחק בזה בבטחה ולהפסיק את הסטטינים כשמנסים להיכנס להריון ובזמן שהם בהריון," מציין ד"ר מתיו ברנקה מהמחלקה מרפאת Welly Mountain Wellness בפורט קולינס, קולורדו.
ד"ר בריאן אייריה ממרכז ההריון בסיכון גבוה בלאס וגאס אומר כי סטטינים חוצים את השלייה וקשורים להשפעות אפשריות על העובר המתפתח.
"סביר להניח כי חשיפה לטווח הקצר לא תגרום לעלייה בתוצאות ההיריון הלא תקינות," אמר. "עם זאת, בגלל הסיכון התיאורטי והיתרונות המוגבלים של תרופות אלה בהריון, מרבית הרשויות ממליצות להפסיק סוג זה של תרופות במהלך ההריון." לכן, אם ההריון שלך לא היה מתוכנן, כמו 50 אחוז מהנשים ההרות, אתה והתינוק שלך צריכים להיות בסדר; פשוט תפסיק את הסטטינה בהקדם האפשרי.
כשאתה בהריון, הכולסטרול עולה באופן טבעי
אמהות מצפות חוות עלייה טבעית ברמות הכולסטרול שלהן. למרות שזה עשוי להראות מדאיג, זה לא אמור להיות. הרמות בדרך כלל חוזרות לשגרה שישה שבועות לאחר הלידה.
"כל ערכי הכולסטרול עולים בהריון; התואר תלוי בשלב ההריון, "אומרת ד"ר קוביטה שרמה, מנהלת מרפאת השומנים במרכז הרפואי וקסנר באוניברסיטת אוהיו.
לרוב הנשים תהיה רמת כולסטרול כוללת סביב 170 לפני ההריון. זה ינוע בין 175 ל -200 במהלך ההיריון המוקדם, ויעלה לכ -250 בסוף ההריון, אומרת שרמה.
על פי בית הספר לרפואה של הרווארד, רמת הכולסטרול הכוללת מתחת ל 200 היא אידיאלית וכל דבר שמעל 240 נחשב גבוה. עם זאת, רמות אלה אינן מדויקות להריון.
נשים בהריון חולות עלייה בכולסטרול LDL, אך רמת הכולסטרול HDL (או הכולסטרול ה"טוב "המסייע להיפטר מכולסטרול הרע) עולה גם היא ל 65 מעלות במהלך ההיריון המאוחר. כולסטרול HDL מעל 60 מגן מפני מחלות לב.
"כולסטרול הוא למעשה כימיקל מפתח הנדרש להריון, שכן התינוק משתמש בכולסטרול להתפתחות המוח", אמר אייריה. "בנוסף, דרושות רמות כולסטרול מתאימות במהלך ההריון שלך כדי לייצר אסטרוגן ופרוגסטרון, שהם הורמונים מרכזיים להריון והתפתחות."
מתי צריך לדאוג לכולסטרול?
דבר אחד שיש לקחת בחשבון הוא הבריאות של האם לפני שרמות הכולסטרול מתחילות לעלות. נשים בדרך כלל אינן בסיכון למחלות לב וכלי דם רק לאחר גיל המעבר, כאשר אינן מסוגלות עוד ללדת ילדים.
"בהתחשב בכך שכמעט כל הנשים בגיל הפוריות כמעט אינן בסיכון, והן לא יהיו עוד שנים רבות. אי-נטילת סטטינים במהלך ההיריון נראית התשובה הנכונה היחידה," אומרת ספיטלניק. "מה שהרפואה צריכה לעשות זה להפסיק לקדם פרנויה של גורם סיכון רציף. לנשים הרות עם כולסטרול מוגבר צריכות להיות נוחות לא לקחת סטטינים בזמן ההריון. "
דיאטה ופעילות גופנית לפני הטיפול
על פי מרבית ההנחיות הרפואיות, הפחתת צריכת השומנים הרווחים שלך במשך תקופה של שישה חודשים צריכה להיות דרך הפעולה הראשונה שלך.
"אצל חלק מהנשים די המלצות על תזונה וסגנון חיים", אומרת שרמה. "לפני ההיריון ואחריו, דאג לבריאותו של האדם, עם תזונה בריאה ורגלי פעילות גופנית."
ברנקה מסכימה שאכילת תזונה בריאה היא הדבר הראשון ובראשונה שאישה בהריון יכולה לעשות כדי להוריד את רמות הכולסטרול שלה. זה כולל אכילת מזונות דלים בשומן רווי ועשירים בסיבים תזונתיים, כולל פירות וירקות ודגנים מלאים ולא מעובדים.
"כולנו יודעים שנשים יגיעו לפעמים להשתוקקות במהלך ההיריון, ובמקרים אלה, נשים רבות מרגישות כאילו יש להן חופש לאכול כל מה שהן רוצות", הוא אומר. "אבל אכילת דיאטה זבלנית משמעותה שהתינוק שלך יקבל אותם חומרים תזונתיים, או חוסר בהם."
אמהות מצפות צריכות גם להתאמן בכדי לעזור בניהול רמות הכולסטרול.
"זה לא חייב להיות תרגיל קפדני, פשוט לצאת ולעבור דירה", אומר ברנקה. "אז כל הנשים בהריון או הנשים הרות המעוניינות להיכנס להריון, עזרו לבדוק את הכולסטרול שלך על ידי אכילת אוכל טוב ופעילות גופנית. ותפסיק לקחת את הסטטין הזה עכשיו! הגוף והתינוק שלך יודה לך על כך. "