אפשרויות כירורגיות לטיפול בסיבות לנחירות מוגזמות

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• ניתוח להפסקת נחירות
• הליך עמוד (שתל פלטלי)
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
• התקדמות מקסילומנדיבולרית (MMA)
• גירוי עצבי היפוגלוסלי
• ספטופלסטיקה והפחתת טורבינות
• התקדמות הג'יונגלוס
• מתלה היואידי
• כריתת גלוס אמצע וקושי
• תופעות לוואי של ניתוח נחירות
• עלויות ניתוח נחירות
• להסיר

סקירה כללית

בעוד שרוב האנשים נוחרים מדי פעם, יש אנשים שיש להם בעיה ארוכת טווח עם נחירות תכופות. כשאתה ישן הרקמות בגרון שלך נרגעות. לפעמים רקמות אלה רוטטות ויוצרות צליל קשה או צרוד.

גורמי סיכון לנחירות כוללים:

• עודף משקל גוף
• להיות זכר
• בעל נתיב אוויר צר
• לשתות אלכוהול
• בעיות באף
• היסטוריה משפחתית של נחירות או דום נשימה בשינה

ברוב המקרים נחירות אינן מזיקות. אבל זה יכול לשבש מאוד את השינה שלך ושל בן הזוג שלך. נחירות יכולות להיות גם סימן למצב בריאותי חמור הנקרא דום נשימה בשינה. מצב זה גורם לך להתחיל ולהפסיק לנשום שוב ושוב במהלך השינה.

הסוג החמור ביותר של דום נשימה בשינה נקרא דום נשימה בשינה חסימתית. זה קורה בגלל הרפיית יתר של השרירים בחלק האחורי של הגרון. הרקמה הרגועה חוסמת את דרכי הנשימה בזמן שאתה ישן, מה שהופך אותה לקטנה יותר, כך שאפשר לנשום פחות אוויר.

ניתן להחמיר את החסימה בגלל עיוותים גופניים בפה, בגרון ובמעברי האף, כמו גם מבעיות עצביות. הגדלת הלשון היא גורם עיקרי נוסף לנחירות ודום נשימה בשינה מכיוון שהיא נופלת חזרה לגרון וחוסמת את דרכי הנשימה.

רוב הרופאים ממליצים להשתמש במכשיר או בשופר בכדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות בזמן שאתה ישן. אך לעיתים ניתוח מומלץ במקרים חמורים של דום נשימה חסימתי בשינה או כאשר טיפולים אחרים אינם יעילים.

ניתוח להפסקת נחירות

במקרים רבים, ניתוח יכול להצליח בהפחתת נחירות וטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה. אך בחלק מהמקרים נחירות חוזרות לאורך זמן. הרופא שלך יבדוק אותך כדי לעזור לקבוע איזה טיפול מתאים לך ביותר.

להלן מספר ניתוחים שהרופא עשוי להמליץ ​​עליהם:

הליך עמוד (שתל פלטלי)

הליך העמוד, הנקרא גם שתל פלטלי, הוא ניתוח קל המשמש לטיפול בנחירות ובמקרים פחות חמורים של דום נשימה בשינה. זה כרוך בהשתלה של מוטות פוליאסטר קטנים (פלסטיק) בחיך העליון הרך של הפה.

כל אחד מהשתלים הללו אורכו כ- 18 מילימטרים וקוטרו 1.5 מילימטרים. כאשר הרקמה סביב השתלים הללו מחלימה, החך מתקשה. זה עוזר לשמור על הרקמה נוקשה יותר ופחות נוטה לרטוט ולגרום לנחירות.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

UPPP הוא הליך כירורגי הנעשה בהרדמה מקומית שכולל הסרת רקמות רכות בחלק האחורי ובחלקו העליון של הגרון. זה כולל את הוובולה, שתלויה בפתח הגרון, כמו גם כמה מדפנות הגרון והחיך.

זה מקל על הנשימה על ידי שמירה על דרכי הנשימה פתוחות יותר. אמנם נדיר, אך ניתוח זה עלול לגרום לתופעות לוואי ארוכות טווח כמו בעיות בליעה, שינויים בקול או תחושה קבועה של משהו בגרון.

כאשר מסירים רקמה מהחלק האחורי של הגרון באמצעות אנרגיית תדר רדיו (RF), זה נקרא אבלציה בתדר רדיו. כאשר משתמשים בלייזר, זה נקרא uvulopalatoplasty בעזרת לייזר. פרוצדורות אלו יכולות לעזור לנחירות אך אינן משמשות לטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה.

התקדמות מקסילומנדיבולרית (MMA)

MMA הוא הליך כירורגי נרחב המניע את הלסת העליונה (המקסילה) והתחתונה (הלסת התחתונה) לפתיחת דרכי הנשימה. הפתיחות הנוספת של דרכי הנשימה יכולה להפחית את הסיכוי לחסימה ולהפוך נחירות פחותות.

אנשים רבים שמקבלים טיפול כירורגי זה לדום נשימה בשינה סובלים ממום פנים המשפיע על נשימתם.

גירוי עצבי היפוגלוסלי

גירוי העצב השולט בשרירים בדרכי הנשימה העליונות יכול לסייע בשמירה על דרכי הנשימה והפחתת נחירות.מכשיר המושתל בניתוח יכול לעורר עצב זה, הנקרא עצב ההיפוגלוסל. הוא מופעל במהלך השינה ויכול לחוש כאשר האדם הלובש אותו אינו נושם כרגיל.

ספטופלסטיקה והפחתת טורבינות

לפעמים עיוות פיזי באף שלך עשוי לתרום לנחירות שלך או דום נשימה בשינה. במקרים אלה, רופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח ספטופלסטיקה או ניתוח להפחתת טורבינות.

ספטופלסטיקה כוללת יישור הרקמות והעצמות שבמרכז האף. הפחתת טורבינה כוללת הקטנת גודל הרקמה בתוך האף שעוזרת להרטיב ולחמם את האוויר שאתה נושם.

שני הניתוחים הללו נעשים לרוב במקביל. הם יכולים לעזור בפתיחת דרכי הנשימה באף, מה שהופך את הנשימה לקלה ונחירה פחות סבירה.

התקדמות הג'יונגלוס

התקדמות Genioglossus כוללת לקיחת שריר הלשון שמתחבר ללסת התחתונה ומשיכתו קדימה. זה הופך את הלשון למוצקה ופחות נוטה להירגע במהלך השינה.

לשם כך, מנתח יחתוך פיסת עצם קטנה בלסת התחתונה בה הלשון מתחברת ואז ימשוך את העצם קדימה. בורג או צלחת קטנה מחברים את פיסת העצם ללסת התחתונה כדי להחזיק את העצם במקום.

מתלה היואידי

בניתוח השעיית היוואיד, מנתח מניע את בסיס הלשון ורקמת הגרון האלסטית הנקראת אפיגלוטיס קדימה. זה עוזר לפתוח את מעבר הנשימה עמוק יותר לתוך הגרון.

במהלך ניתוח זה, מנתח חותך את הגרון העליון ומנתק כמה גידים וחלק מהשרירים. לאחר העברת עצם ההיואיד קדימה, מנתח מחבר אותה למקומה. מכיוון שניתוח זה אינו משפיע על מיתרי הקול, על קולך להישאר ללא שינוי לאחר הניתוח.

כריתת גלוס אמצע וקושי

ניתוח גלאקטומיה של קו האמצע משמש להפחתת גודל הלשון ולהגדלת דרכי הנשימה. הליך נפוץ אחד של כריתת קו האמצע כולל הסרת חלקים באמצע הלשון ובחלקה האחורי. לפעמים, מנתח יחתוך גם את השקדים ויסיר חלקית את האפיגלוטיס.

תופעות לוואי של ניתוח נחירות

תופעות הלוואי שונות בהתאם לסוג ניתוחי הנחירות שאתה מקבל. עם זאת, כמה תופעות לוואי שכיחות של ניתוחים אלה חופפות, כולל:

• כאב וכאב
• הַדבָּקָה
• אי נוחות גופנית, כמו תחושה שיש משהו בגרון או מעל הפה
• כאב גרון

בעוד שרוב תופעות הלוואי נמשכות רק כמה שבועות לאחר הניתוח, חלקן יכולות להיות ארוכות יותר. זה עשוי לכלול:

• יובש באף, בפה ובגרון
• נחירות שנמשכות
• אי נוחות גופנית לאורך זמן
• בעיית נשימה
• שינוי בקול

אם אתה חום לאחר הניתוח או חווה כאבים עזים, התקשר לרופא מיד. אלה סימנים לזיהום אפשרי.

עלויות ניתוח נחירות

כמה ניתוחי נחירות עשויים להיות מכוסים על ידי הביטוח שלך. ניתוח מכוסה בדרך כלל כאשר הנחירות שלך נגרמות על ידי מצב רפואי הניתן לאבחון, כמו דום נשימה בשינה.

בביטוח, ניתוח נחירות עשוי לעלות כמה מאות עד כמה אלפי דולרים. ללא ביטוח, זה עשוי לעלות עד 10,000 דולר.

להסיר

ניתוח לנחירות נתפס לרוב כמוצא אחרון כאשר אדם אינו מגיב לטיפולים לא פולשניים כמו שופר או מכשירים דרך הפה. ישנן אפשרויות רבות ושונות לניתוחי נחירות, וכל אחת מהן כוללת תופעות לוואי וסיכונים משלהן. שוחח עם רופא כדי לראות איזה סוג ניתוח מתאים לך ביותר.