כל מה שעליך לדעת אם ברצונך להחליף תוכניות יתרון של Medicare
תוֹכֶן
- כיצד אוכל להחליף תוכניות Medicare Advantage?
- מתי אוכל להחליף תוכניות Medicare Advantage?
- תקופת ההרשמה הראשונית
- רישום פתוח ל- Medicare Advantage
- תקופת הרשמה פתוחה
- תקופות הרשמה מיוחדות
- מי זכאי ליתרון מדיקר?
- מהן תכניות Medicare Advantage?
- הטייק אווי
- יש לך כמה הזדמנויות להחליף את תוכנית Medicare Advantage במהלך השנה.
- באפשרותך להחליף את התוכנית שלך לכיסוי תרופות מרשם של Medicare ו- Medicare במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה של Medicare או בתקופת ההרשמה הפתוחה של Medicare Advantage.
- אתה יכול גם להחליף את תוכנית Medicare Advantage שלך במהלך תקופת הרשמה מיוחדת שמופעלת על ידי שינוי משמעותי בחיים שלך.
אם הנסיבות שלך השתנו מאז שנרשמת לראשונה לתוכנית Medicare Advantage, כעת אתה עשוי לחפש תוכנית אחרת שתענה טוב יותר על הצרכים שלך. אבל האם אתה יכול להוריד תוכנית אחת ולעבור לתוכנית אחרת?
התשובה הקצרה היא, כן. התשובה הארוכה: באפשרותך להחליף את תוכנית Medicare Advantage שלך אך רק בתקופות הרשמה ספציפיות במהלך השנה. זה לא קשה, אבל חשוב לעשות את זה בזמן הנכון. אחרת, אתה עלול לאבד כיסוי או ליצור פערים בכיסוי שלך.
הנה מה שאתה צריך לדעת על מתי וכיצד להחליף את תוכנית Medicare Advantage שלך.
כיצד אוכל להחליף תוכניות Medicare Advantage?
תוכניות Medicare Advantage (חלק ג ') מוצעות על ידי חברות ביטוח פרטיות. אם יש לך תוכנית Medicare Advantage, תוכל:
- לעבור לתכנית Medicare Advantage אחרת המציעה כיסוי לתרופות
- לעבור לתוכנית אחרת של Medicare Advantage שאינה מציעה כיסוי לתרופות
- לעבור למדיקר המקורי (חלקים A ו- B) בתוספת תוכנית ד '(תרופות מרשם)
- לעבור למדיקר המקורי מבלי להוסיף תוכנית חלק ד '
בדרך כלל תוכל לבצע שינוי אחד בלבד בתוכנית שלך במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה של Medicare Advantage.
כדי להחליף תוכניות, פנה לספק הביטוח של התוכנית שאתה אוהב והגיש בקשה לכיסוי. אם אינך בטוח כיצד ליצור קשר עם הספק, הכלי לאתר התוכניות של מדיקייר עשוי להיות שימושי. יימחק מהתוכנית הקודמת שלך ברגע שהתוכנית החדשה שלך תיכנס לתוקף.
אם אתה עובר מתוכנית Medicare Advantage למדיקייר המקורית, אתה יכול להתקשר לתוכנית הקודמת שלך או להירשם דרך Medicare בטלפון 800-MEDICARE.
מתי אוכל להחליף תוכניות Medicare Advantage?
אתה יכול להחליף תוכניות Medicare Advantage במהלך תקופות הרשמה מוגדרות בכל שנה ובתקופת זמן מוגדרת בעקבות אירועי חיים מסוימים. להלן התאריכים והכללים הספציפיים למועד שבו אתה יכול להחליף תוכניות Medicare Advantage.
תקופת ההרשמה הראשונית
באפשרותך להחליף את תוכנית Medicare Advantage שלך בכל עת בתקופת ההרשמה הראשונית שלך.
אם אתה זכאי ל- Medicare על פי גילך, הרישום ההתחלתי שלך מתחיל 3 חודשים לפני חודש יום ההולדת ה -65 שלך, כולל את חודש הלידה שלך ונמשך 3 חודשים לאחר מכן. בסך הכל תקופת ההרשמה הראשונית נמשכת 7 חודשים.
אם אתה זכאי ל- Medicare על בסיס נכות, תקופת ההרשמה הראשונית שלך מתחילה 3 חודשים לפני החודש ה -25 שלך לקבל ביטוח נכות לביטוח לאומי או תגמולי מועצת הפנסיה לרכבת, כוללת את החודש ה -25 שלך ונמשכת 3 חודשים לאחר מכן.
רישום פתוח ל- Medicare Advantage
תוכל לבצע שינויים בתוכנית שלך בכל עת בתקופת ההרשמה הפתוחה של Medicare Advantage החל מ -1 בינואר ועד 31 במרץ בכל שנה. זוהי גם תקופת ההרשמה הכללית של Medicare.
השינויים שתבצע ייכנסו לתוקף ביום הראשון של החודש שלאחר החודש שבו אתה מבצע שינוי.
תקופת הרשמה פתוחה
באפשרותך לבצע שינויים בתוכנית Medicare Advantage שלך בכל עת במהלך תקופת הבחירות השנתית, המכונה הרשמה פתוחה. זה נמשך בין התאריכים 15 באוקטובר עד 7 בדצמבר בכל שנה. השינויים שתבצע ייכנסו לתוקף ב -1 בינואר בשנה שלאחר מכן.
תקופות הרשמה מיוחדות
אירועי חיים מסוימים יכולים לגרום להזדמנות להחליף את תוכנית Medicare Advantage שלך. אם אתה עובר למיקום חדש, אפשרויות הכיסוי שלך משתנות או אם אתה נתקל בנסיבות חיים מסוימות אחרות, Medicare עשויה להציע לך תקופת הרשמה מיוחדת.
הנה סיכום של האירועים האלה והאפשרויות שיהיו לך:
| אם זה קורה… | אני יכול… | יש לי זמן רב לערוך שינויים ... |
|---|---|---|
| אני יוצא מאזור השירות של התוכנית שלי | לעבור לתוכנית חדשה של Medicare Advantage או חלק D | 2 חודשים* |
| אני עוברת ותוכניות חדשות זמינות במקום בו אני גר | לעבור לתוכנית חדשה של Medicare Advantage או חלק D | 2 חודשים* |
| אני חוזר לארצות הברית | הצטרף לתוכנית Medicare Advantage או לחלק ד ' | 2 חודשים* |
| אני עוברת או מתקן סיעודי מיומן או מתקן סיעודי | הצטרף לתוכנית Medicare Advantage או לחלק D ', החלף תוכניות Medicare Advantage, או זרוק את Medicare Advantage ועבר למדיקר המקורי | כל עוד אתה גר במתקן וחודשיים אחרי שאתה עוזב |
| שוחררתי מהכלא | הצטרף לתוכנית Medicare Advantage או לחלק ד ' | 2 חודשים* |
| אני כבר לא זכאי למדיקייד | הצטרף לתוכנית Medicare Advantage או לחלק D ', החלף תוכניות Medicare Advantage, או זרוק את Medicare Advantage ועבר למדיקר המקורי | 3 חודשים* |
| אין לי ביטוח בריאות יותר מהמעסיק או מהאיגוד | הצטרף לתוכנית Medicare Advantage או לחלק ד ' | 2 חודשים* |
| אני נרשם לתוכנית PACE | זרוק תוכנית Medicare Advantage או חלק ד ' | בכל עת |
| סמים מסנקרים את התוכנית שלי | החלף תוכניות Medicare Advantage | נקבע ממקרה למקרה |
| Medicare מסיים את התוכנית שלי | החלף תכניות Medicare Advantage | החל מחודשיים לפני סיום התוכנית ועד חודש לאחר סיומה |
| מדיקר לא מחדשת את התוכנית שלי | החלף תכניות Medicare Advantage | מ- 8 בדצמבר ועד היום האחרון בפברואר |
| אני זכאי כפול למדיקר ומדיקייד | הצטרף, החלף או שחרר תוכניות של Medicare Advantage | פעם אחת במהלך ינואר – מרץ, אפריל – יוני, ויולי – ספטמבר |
| אני נרשם לתוכנית סיוע לתרופות רפואיות (או מאבד את התוכנית) | הצטרף לתכנית Medicare Advantage עם חלק ד ' | פעם בשנה קלנדרית |
| אני מוריד את מדיניות מדיגאפ שלי כשאני מצטרף לתוכנית Medicare Advantage | זרוק את Medicare Advantage והצטרף ל- Medicare המקורי | 12 חודשים לאחר שהצטרפת לראשונה לתוכנית Medicare Advantage |
| יש לי תוכנית לצרכים מיוחדים אבל כבר אין לי את הצורך המיוחד | לעבור לתוכנית Medicare Advantage או לתוכנית חלק ד ' | 3 חודשים לאחר סיום תקופת החסד |
| אני מצטרף לתוכנית הלא נכונה בגלל טעות עובדים פדרלית | הצטרף לתוכנית Medicare Advantage או לחלק D ', החלף תוכניות של Medicare Advantage, או שחרר את Medicare Advantage ועבר ל- Medicare המקורי | 2 חודשים* |
| Medicare מעניקה דירוג של 5 כוכבים לתכנית באזורי | לעבור לתוכנית 5 כוכבים של Medicare Advantage | פעם אחת בין ה -8 בדצמבר ל -30 בנובמבר |
*לְהִתְיַעֵץ Medicare.gov לפרטים על מתי השעון מתחיל לתקתק.
מי זכאי ליתרון מדיקר?
כדי להיות זכאי לתכנית Medicare Advantage, עליך להירשם למדיקייר המקורי (חלק א 'וחלק ב'). יהיה עליך גם לחיות באזור המכוסה על ידי ספק ביטוח המציע תוכניות Medicare Advantage למוטבים חדשים.
כדי להיות זכאי ל- Medicare המקורי, עליך להיות אזרח ארה"ב או תושב קבע חוקי למשך 5 שנים לפחות ולהתאים לאחת או יותר מהקטגוריות הבאות:
- הם בני 65 ומעלה
- בעלי מוגבלות
- סובלים מטרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)
- סובלים ממחלת כליות בשלב הסופי (ESRD)
מהן תכניות Medicare Advantage?
תוכניות Medicare Advantage (חלק ג ') הן תוכניות ביטוח בריאות הנמכרות על ידי חברות ביטוח פרטיות. הם מציעים כיסוי זהה לזה של Medicare המקורי (חלק א 'וחלק ב'), בתוספת הטבות נוספות.
בהתאם לתכנית, חלק מהיתרונות הנוספים הללו יכולים לכלול כיסוי שיניים, שמיעה, ראייה ותרופות מרשם. תוכל להשוות תוכניות באמצעות הכלי לאיתור תכניות של Medicare. זה יאפשר לך לראות את הכיסוי ואת התעריפים הזמינים בקרבתך.
הטייק אווי
תוכל לבצע שינויים בתוכנית Medicare Advantage על ידי:
- או הוספה או ירידה של כיסוי תרופות מרשם
- עוברים לתוכנית אחרת של Medicare Advantage
- חוזר ל- Medicare המקורי, עם או בלי תוכנית תרופות
הדבר החשוב לציין הוא שתוכל לשנות את התוכנית רק בזמנים ספציפיים במהלך השנה. אתה יכול לעבור בכל עת במהלך תקופת ההרשמה הראשונית שלך לשבעה חודשים. אתה יכול גם לעבור במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה בכל סתיו.
פעם נוספת שתוכל לבצע שינויים היא במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה של Medicare Advantage בתחילת כל שנה. בנוסף, שינויים מסוימים בחיים מאפשרים לך לשנות את התוכנית שלך בתקופות הרשמה מיוחדות.
כשתהיה מוכן לעבור, דע שאתה יכול לקבל עזרה במציאת ההרשמה לתוכנית המתאימה לך.
מאמר זה עודכן ב- 17 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על Medicare משנת 2021.
המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.
פופולרי הודעות
מה ההבדל בין כלמידיה לזיבה?
