קרצינומה צינורית

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• שיעורי הישרדות וחזרה
• תסמינים
• סיבות
• אפשרויות טיפול
• כיצד מאבחנים אותה?
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

קרצינומה צינורית היא סוג של סרטן השד. זהו תת סוג של קרצינומה דלקתית פולשנית (IDC). IDC הוא סרטן המתחיל בתוך צינור החלב בשד ואז מתרחב לרקמות אחרות. קרצינומות צינוריות מקבלות את שמם מכיוון שהגידול מורכב ממבנים בצורת צינור הנראים תחת מיקרוסקופ. הגידולים בדרך כלל בגודל של 1 ס"מ או פחות, ולרוב הם צומחים לאט.

קרצינומות צינוריות אינן סוג שכיח של סרטן השד. הם מהווים בערך 1 עד 5 אחוז מכל IDCs של השד. קרצינומה צינורית נדירה אצל גברים. הגיל הממוצע באבחון אצל נשים הוא כ 50 שנים.

שיעורי הישרדות וחזרה

שיעור ההישרדות של קרצינומה צינורית הוא כ 97 אחוז בסימן של 10 שנים. שיעור ההישרדות עדיף לקרצינומה צינורית בלבד מאשר כאשר הוא מעורבב עם תת-סוגים אחרים.

מחקר אחד מראה כי שיעור הישנות של 6.9 אחוזים. עם זאת, יתכן שיש הישנות עם סוג אחר של IDC, במיוחד בשד השני. שיעור ההישנות הללו עדיין נחקר.

תסמינים

יתכן ואינך סובל מתסמינים שכן קרצינומות צינוריות בדרך כלל נמצאות באמצעות ממוגרפיה שגרתית. הגידולים נוטים להיות קטנים מה שאומר שהם עשויים שלא להיות מורגשים במהלך בדיקת שד.

אם אתה מרגיש גוש, הוא יהיה קטן ותרגיש קשה. עם זאת, כשמציגים על ממוגרפיה, קרצינומה צינורית תהיה בשוליים חדים או לא אחידים.

סיבות

כמה גורמי סיכון לקרצינומה צינורית עשויים לכלול:

• גנטיקה והיסטוריה משפחתית
• קרינה לפנים או לחזה שלך לטיפול בסוג אחר של סרטן לפני גיל 30
• בעודף משקל
• אין הריון במשרה מלאה או לידה לאחר גיל 30
• לא מניקה
• טיפול בתחליפי הורמונים
• צריכת אלכוהול
• חוסר באימון
• דיאטה לא בריאה
• כימיקלים במזון או בסביבה

אפשרויות טיפול

ישנן מספר אפשרויות טיפול אפשריות לקרצינומה צינורית. הרופא שלך יכול לדון באפשרויות הטובות ביותר עבורך לאחר ביצוע בדיקות אבחון שונות בכדי לקבוע את הספציפיות של קרצינומה צינורית שלך. להלן אפשרויות טיפול שעליך לשקול אותך והרופא שלך:

• כִּירוּרגִיָה. לרוב זהו הטיפול הראשוני בסרטן צינורי.
• כריתת גוש סרטני. ניתוח זה מסיר רק את חלק השד המכיל את הגידול ואת הרקמה שמסביב.
• כְּרִיתַת שָׁד. ניתוח זה מסיר את כל השד אך לא את בלוטות הלימפה (קרצינומה צינורית כמעט ולא מתפשטת לבלוטות הלימפה).
• הסרת בלוטות הלימפה. בלוטות הלימפה שלך ייבחנו. אם הסרטן התפשט, בלוטות הלימפה יוסרו גם במהלך הכריתה.
• כימותרפיה. בטיפול זה משתמשים בתרופות נגד סרטן הנלקחות דרך הפה או דרך וריד. כימותרפיה הורגת תאים סרטניים הנוסעים לאזורים אחרים בגופך. זה בדרך כלל לא נחוץ לקרצינומה צינורית מכיוון שהיא בדרך כלל לא מתפשטת.
• טיפול בקרינה. טיפול זה משתמש בקרני אנרגיה גבוהה כדי למקד תאים סרטניים העלולים להישאר לאחר הניתוח.
• טיפול הורמונלי. בטיפול זה משתמשים בתרופות החוסמות או מקטינות את כמות האסטרוגן. טיפול בהורמונים אינו עובד אם בדיקות אבחנתיות מראות שהגידול שלך הוא קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון.
• טיפול ביולוגי או ממוקד. בטיפול זה משתמשים בתרופות החוסמות את התפתחותה של סרטן והתפשטותו על ידי מיקוד והפרעה לתהליכים (או חלבונים) בתאי הסרטן.

מכיוון שהפרוגנוזה לקרצינומה צינורית כל כך טובה, לרוב יש צורך רק בטיפולים נוספים קלים לאחר הניתוח. עם זאת, הדבר תלוי בפרטי הגידול שלך.

כיצד מאבחנים אותה?

מכיוון שלעתים נדירות יש תסמינים של קרצינומה בצינורית, ניתן לאתר אותה לראשונה במהלך הממוגרפיה השנתית שלך. לאחר שזה יתגלה, הרופא שלך יזמין בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה. בדיקות נוספות אלה מספקות מידע נוסף על קרצינומה צינורית שלך ויכולות לעזור לרופא שלך לקבוע טיפול נכון. חלק מבדיקות האבחון הנוספות עשויות לכלול:

• אולטרסאונד של השד
• MRI של השד
• בדיקה פיזית
• ביופסיה של הגידול

מכיוון שמסרטן צינורי נראה דומה מאוד לסוגים אחרים של סרטן שד, סביר להניח שהרופא יבקש יותר מאחת מהבדיקות הללו. ביופסיה היא הדרך הטובה ביותר עבור הרופא שלך לראות בתוך הגידול ולאשר את האבחנה. יתכן ויהיה צורך לבצע בדיקות מרובות כדי לקבוע אם הקרצינומה הצינורית שלך "טהורה" או מעורבת בתת סוג אחר של הסרטן. כל המידע הזה נחוץ כדי שהרופא שלך יחליט על תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.

אבחון קרצינומה צינורית דורש מיומנות רבה, אז אל תפחד לבקש בדיקה נוספת או חוות דעת שנייה אם תינתן לך אבחנה זו.

הַשׁקָפָה

קרצינומה של צינורית מאובחנת לעתים קרובות בשלבים מוקדמים יותר כעת, כאשר נשים עוברות בדיקת ממוגרפיה קבועה. מסיבה זו, חשוב שתבצע את הממוגרפיה שלך מדי שנה. ככל שמאובחנת קרצינומה צינורית מוקדמת, כך הפרוגנוזה טובה יותר. למרות שזה סוג פולשני של סרטן השד, הוא פחות אגרסיבי מאחרים, מגיב היטב לטיפול ונוטה לא להתפשט מעבר לרקמת השד. השקפתך טובה במיוחד לאחר הטיפול אם יש לך קרצינומה צינורית "טהורה" והיא אינה מעורבת בסוגים אחרים של סרטן השד.